Keď je štítna žľaza nedostatočná (nazývaná hypotyreóza) a produkuje príliš málo hormónov, váš metabolizmus sa spomaľuje a znižuje sa schopnosť vašich orgánov normálne fungovať. To môže viesť k rôznym symptómom, vrátane prírastku hmotnosti, únavy, depresie, suchého kože, mozgovej hmly, intolerancie za studena, svalových kŕčov a zápchy. Bez liečby s výmenou hormónov štítnej žľazy sa môže vyvinúť stomach (zväčšenie štítnej žľazy), ako aj ďalšie komplikácie, ako je vysoká hladina cholesterolu, bolesť nervov, anémia a neplodnosť.
Je tiež dôležité poznamenať, že príznaky hypotyreózy sú často nešpecifické, ľahko sa im vynechávajú alebo sa im prisudzuje stres, starnutie alebo nejaká iná príčina. Len pri pohľade na príznaky v ich úplnosti, že ľudia (a ich lekár) začnú mať podozrenie, že môžu mať nedostatočnú aktivitu štítnej žľazy.
Časté príznaky
Symptómy hypotyreózy majú tendenciu byť mierne (niekedy dokonca ani zrejmé), keď sa ochorenie vyvíja postupne a dramatickejšie, keď sa ochorenie rýchlo rozvíja. Okrem toho sa príznaky veľmi líšia od človeka k človeku; neexistuje žiadny jediný príznak, ktorý by definitívne potvrdil diagnózu hypotyreózy. Napríklad, zatiaľ čo prírastok hmotnosti je bežný u ľudí s hypotyreózou, mnoho ľudí s nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy má normálnu hmotnosť alebo dokonca tenké .
Spomalenie metabolických procesov
Niektoré z hlavných príznakov a znakov, ktoré sa môžu prejaviť pri hypotyreóze (v dôsledku spomalenia metabolizmu) zahŕňajú:
- Únava a ospalosť
- Pomalý pohyb a reč
- Neznášanlivosť voči chladu
- Nabrať váhu
- Pomalá srdcová frekvencia
- Pomalé reflexy
- zápcha
- Dýchavičnosť pri cvičení
- Svalové kŕče a stuhnutosť, okrem slabosti
Kožné / vlasové / nechtové zmeny
Vzhľadom na znížený prietok krvi, zadržiavanie vody a spomalené procesy (napríklad opätovný rast vlasov) sa pozorujú nasledujúce zmeny pokožky, chĺpkov a nechtov pri hypotyreóze:
- Bledá, chladná a hustá alebo "doughy" pokožka
- Suché, krehké vlasy a vypadávanie vlasov, najmä v blízkosti vonkajšieho okraja obočia
- Krehké, matné a tenké nechty
- Zníženie potenia
- Opuch rúk, tváre a očných viečok (nazývaný edém)
"Brain Fog"
Ďalším príznakom bežne opísaným v súvislosti s hypotyreoidizmom je "mozgová hmla". Zatiaľ čo "mozgová hmla" nie je lekárskym výrazom, podľa všetkého sa stala dobre rozpoznaným popisom skupiny kognitívnych symptómov, ktoré môžu zahŕňať:
- Obtiažnosť pri koncentrácii
- Krátkodobé a dlhodobé problémy s pamäťou
- zábudlivosť
- Nedostatok zaostrenia
- Pocit "rozložený"
- zmätok
- Ťažkosti s jasným myslením
Dôvodom mozgová hmla sa môže vyskytnúť pri hypotyreóze, pretože váš mozog vyžaduje dostatočné množstvo hormónu štítnej žľazy, aby správne fungoval.
Psychiatrické problémy
Hypotyreóza môže napodobňovať príznaky depresie. Únava, ospalosť, spomalenie prejavu, okrem nedostatku záujmu o osobné vzťahy a celkovej apatie sú známkami depresie, ako aj hypotyreózy. Okrem nízkej nálady sa niektorí ľudia s hypotyreoidizmom cítia nevysvetliteľne úzkostliví alebo podráždení.
Sexuálne a reprodukčné problémy
U niektorých žien s hypotyreózou je ich prvou a možno aj najväčšou stopou menštruačné a reprodukčné problémy, vrátane histórie zmeškaných alebo častých období, ťažké krvácanie, opakovaný potrat, opakované neúspechy alebo zlyhanie liečby asistovanej reprodukcie.
Viac ako polovica mužov s hypotyreoidizmom zažíva znížené libido, erektilnú dysfunkciu a oneskorenú ejakuláciu.
Zriedkavé príznaky
U osoby s ťažkým hypotyreoidizmom sa môže vyskytnúť "myxedém". Tento stav kože sa vzťahuje na depozíciu zložiek spojivového tkaniva (väčšinou kyseliny hyalurónovej) v dolnej vrstve kože, čo spôsobuje príznaky a príznaky ako:
- Hrubé vlasy a pokožka
- Puffiness tváre alebo po celej
- Rozšírenie jazyka
- zachrípnutie
Zriedkavo môže byť život ohrozujúci stav, nazývaný kómy myxedému, vyvolaný traumou, infekciou, chladnou expozíciou alebo určitými liekmi. Myxedema kóma spôsobuje nízku telesnú teplotu a krvný tlak, okrem straty vedomia.
Symptómy hypotyreózy u detí
Príčina hypotyreoidizmu u detí môže byť buď vrodená (v zmysle dedičnosti od vašich rodičov) alebo získaná (spôsobená inými stavmi, ako je napríklad Hashimotova choroba, nedostatok jódu alebo ožarovanie).
Vrodená hypotyreóza
Najbežnejšou príčinou vrodenej hypotyreózy je dysgenéza štítnej žľazy, kde štítna žľaza buď chýba, deformuje sa alebo je ťažko rozvinutá. Väčšina novorodencov s vrodeným hypotyreoidizmom nebude mať žiadne príznaky ochorenia. Tí, ktorí sa môžu prejaviť letargiu, zlé kŕmenie, zápcha a chrapľavý výkrik. Ďalším oznamujúcim príznakom je dlhotrvajúca žltačka. Toto je obdobie, kedy žltkastá farba pleti novorodenca, pozorovaná u približne 50% plnoletých detí, pretrváva dlhšie ako dva týždne.
Získaná hypotyreóza
Hashimotova choroba (známa aj ako Hashimotova tyroiditída) je zďaleka najčastejšou príčinou hypotyreózy u detí. Ide o autoimunitnú poruchu, pri ktorej imunitný systém nesprávne funguje a vyvoláva útok na zdravé tkanivo štítnej žľazy.
Získaná hypotyreóza je pozorovaná štyrikrát vyššou ako u chlapcov. Jedným z charakteristických znakov je opuch krku spôsobený rozšírením štítnej žľazy (goiter). Ďalšie príznaky hypotyreózy zahŕňajú:
- Krátky vzrast alebo spomalenie rastu
- Hrubá, suchá koža
- zápcha
- Studená neznášanlivosť
- bolesti hlavy
- únava
- Nadmerné spanie
- Problémy s videním
- Jednoduché podliatiny
- Mliečny bradavkový výboj (tzv. Galaktorea )
- Menštruačné nezrovnalosti
- Oneskorená puberta (často prvé zrejmé znamenie v mladistvých rokoch)
- Predčasná puberta (väčšinou pozorovaná u detí s ťažkým, dlhotrvajúcim ochorením)
komplikácie
V dôsledku hypotyreózy môže dôjsť k radu zdravotných stavov, najmä ak sú neošetrené alebo nekontrolované.
struma
Niektorí ľudia s hypotyreózou majú skúsenosti s rozšírením štítnej žľazy známymi ako hniloba. Váš chudák sa môže pohybovať od mierneho zväčšenia, ktoré nemôže mať žiadne iné príznaky, k podstatnému zvýšeniu veľkosti, ktoré je symptomatické.
Ak máte veľkú brušku, môžete sa cítiť nepohodlne v oblasti krku. Šatky alebo kravaty sa môžu cítiť nepríjemne. Váš krk sa môže cítiť opuchnutý alebo nepríjemne zväčšený, dokonca boľavý. Niekedy je krk a / alebo hrdlo bolestivé alebo citlivé. Menej často sa prehĺtanie alebo dokonca dýchanie môže stať ťažké, ak burtik zablokuje vašu priedušnosť alebo pažerák.
Syndróm periférnej neuropatie / syndrómu karpálneho tunela
Je známe, že hypotyreoidizmus spôsobuje stav známy ako periférna neuropatia , ktorá spôsobuje abnormálne lokalizované pocity a bolesti, ako sú:
- stuhnutosť
- Burning, brnenie alebo pocit "kolíkov a ihiel"
- Svalová slabosť
- Precitlivenosť na dotyk alebo teplotu
Hoci súvislosť medzi funkciou štítnej žľazy a periférnou neuropatiou nie je úplne pochopená, predpokladá sa, že hypotyreóza vedie k retencii tekutín, čo vedie k napučaným tkanivám.
Jednou z oblastí obyčajne ovplyvnených touto retenciou tekutín je zápästie, kde nervy prechádzajú kanálom mäkkých tkanív známych ako karpálny tunel. Ak sa v tejto oblasti vyvinie tlak, môže to mať za následok syndróm karpálneho tunela.
Symptómy syndrómu karpálneho tunela môžu začať s pálenie a brnenie v dlani a prstoch, najmä palcom, ukazovákom a stredným prstom. Tento nepríjemný pocit je často v noci horší, čo spôsobuje, že sa človek ráno zobudí pocit, že potrebuje, aby "uhryzol" svoje zápästie. Ak karpálny tunel postupuje, svaly rúk sa môžu zničiť, čo vedie k slabosti, najmä zníženej sily priľnavosti.
anémia
Hormóny štítnej žľazy stimulujú zvýšenie prekurzorov červených krviniek. Takže nedostatok hormónu štítnej žľazy ovplyvňuje produkciu červených krviniek v kostnej dreni (hubovité tkanivo, ktoré leží v strede určitých kostí). Pri poruche tvorby červených krviniek sa rozvíja anémia, čo spôsobuje príznaky, ako sú:
- Únava a slabosť
- bledosť
- Rýchle alebo nepravidelné počty srdca
- Pocit slabosti
- Nedostatočne sa dýcha
Vysoký cholesterol
Keď štítna žľaza produkuje príliš málo hormónov, môže sa znížiť schopnosť vášho tela spracovať cholesterol. To môže viesť k zvýšeniu celkového cholesterolu a LDL (váš "zlý cholesterol"). LDL cholesterol je typ, ktorý sa môže vytvárať vo vašich tepnách, prípadne prispieva k ich zablokovaniu, spôsobuje infarkt alebo mŕtvicu.
Okrem vysokého cholesterolu zahŕňajú iné srdcové komplikácie súvisiace s hypotyreoidizmom vysoký krvný tlak a tekutinu v okolí srdca (nazývané perikardiálny výpotok).
myopatia
Myopatia (alebo svalové ochorenie) môže byť dôsledkom nedostatočnej štítnej žľazy. Ľudia s myopatiou vyvolanou hypotyreózou často sťažujú na svalovú bolesť a stuhnutosť spolu s proximálnou svalovou slabosťou, čo sťažuje stúpať z kresla, šplhať po schodoch alebo si umyť vlasy.
Neplodnosť a problémy s tehotenstvom
Okrem skutočnosti, že neošetrená hypotyreóza môže viesť k menštruačným nezrovnalostiam, ktoré môžu viesť k neplodnosti, výskum naznačuje, že hypotyreóza prináša tehotnej žene na vyššie riziko straty tehotenstva, abstinencie placenty, predčasného pôrodu a neonatálnej smrti.
Kedy vidieť doktora
Ak sa obávate, že vy alebo váš blízky trpíte jedným alebo viacerými príznakmi hypotyreózy, obráťte sa na svojho lekára na schôdzku. Okrem lekárskej anamnézy a fyzického vyšetrenia môže lekár vykonať krvný test nazývaný test hormónu stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý môže ovplyvniť alebo vyvolať problémy so štítnou žľazou.
Samozrejme, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte príznaky myxedému kóma ako ťažká únava a / alebo extrémna intolerancia voči chladu.
Nakoniec, ak uvažujete o tehotenstve alebo ste tehotná a užívate lieky na výmenu hormónov štítnej žľazy, vyhľadajte overenie od svojho lekára. Týmto spôsobom môžete zaistiť optimalizáciu hladiny hormónov štítnej žľazy, pre zdravie vás i Vaše dieťa.
> Zdroje:
> Hanley, P .; Pán, K .; a Bauer, A. Poruchy štítnej žlazy u detí a dospievajúcich. JAMA Pediatrics. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S a spol. Subklinická hypotyreóza v tehotenstve: Systematický prehľad a metaanalýza. Štítna žľaza . 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Klinické charakteristiky a výsledky myxedému kóma: Analýza národnej databázy lôžok v Japonsku. J Epidemiol . 2017 Mar, 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Psychiatrické a kognitívne prejavy hypotyreózy. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014 okt; 21 (5): 377-83.
> Bezpečnejšie JD. Účinok hormónu štítnej žľazy na pokožku. Dermatoendocrino l. 2011 júl-september, 3 (3): 211-15.
> Surks MI. (2017). Klinické prejavy hypotyreózy. Ross DS, ed. Aktuálny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T a spol. Multicentrálna štúdia o prevalencii hypotyreózy u pacientov s hypercholesterolémiou. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. Epidemiológia ochorenia štítnej žľazy. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39 až 51.