Sprievodca predpismi Lieky na výmenu hormónov štítnej žľazy
Štítna žľaza môže byť nedostatočná - stav známy ako hypotyreóza - kvôli autoimunitnej Hashimotovej chorobe, určitým liekom alebo iným problémom. Rádioaktívna liečba jódom pre Gravesovu chorobu a hypertyroidizmus môže ponechať štítnu žľaza neaktívnu - alebo úplne vypnúť. V niektorých prípadoch sa chirurgické odstránenie (tyreoidektómia) vykonáva ako liečba rakoviny štítnej žľazy, bolesti hlavy (zväčšená štítna žľaza) alebo menej často hypertyroidizmu. V niektorých prípadoch sa deti narodia s chýbajúcou alebo nefunkčnou štítnou žľazou - stavom známym ako vrodená hypotyreóza.
Vo všetkých prípadoch liečba pre nedostatočne aktívnu štítnu žľazu, uzatvorenú žľazu, chirurgicky odstránenú žľazu alebo kongenitálne poškodenú žľazu je náhrada hormónov štítnej žľazy liekom na predpis lieku na štítnu žľazu.
Nasleduje prehľad kľúčových liekov na výživu hormónov štítnej žľazy.
Levotyroxín (syntetický tyroxín / T4)
Medzi konvenčnými lekármi je najobľúbenejšie a bežne predpísané lieky nahradzujúce hormón štítnej žľazy levothyroxín, syntetická forma tyroxínu (hormón štítnej žľazy skrátený ako T4). Levotyroxín sa tiež označuje ako l-tyroxín a L-T4.
V Spojených štátoch je levothyroxín dostupný ako generický levotyroxín, ako aj tablety levothyroxínu značky Synthroid, Levothroid a Levoxyl. Tirozint je tekutá gelcapová forma levotyroxínu , ktorá sa uvádza na trh od roku 2011.
V Kanade sú populárne značky značky Synthroid, Eltroxin a PMS-Levothyroxine.
Mnoho lekárov neodporúča generický levotyroxín . Názvy značiek sú uprednostňované a každá značka je všeobecne považovaná za rovnako účinnú.
Liothyronín (syntetický trijódtyronín / T3)
Štítna žľaza produkuje tyroxín a trijódtyronín (T3), aktívnu formu hormónu štítnej žľazy. Liothyronín je syntetická forma T3 a je k dispozícii vo vyrobenej forme ako značka Cytomel a tiež ako generický liothyronín. T3 je tiež možné kombinovať.
V posledných rokoch niektorí odborníci predpisovali T3 okrem T4. Jedna štúdia z roku 2009 ukázala, že väčšina pacientov uprednostňuje levothyroxín plus T3 v porovnaní s liečbou len levothyroxínom.
Významná štúdia uverejnená v New England Journal of Medicine ukázala, že pacienti profitovali z kombinovanej liečby T4 / T3 . Niektoré ďalšie štúdie nepreukázali prínos a použitie kombinovanej liečby T4 / T3 zostáva kontroverzné.
Nový časovo uvoľnený syntetický liek T3, Thyromax , je v klinických skúškach a je hodnotený na potenciálne schválenie a distribúciu v USA
Vysušená prírodná štítna žľaza
Prírodná vysušená štítna žľaza - niekedy skrátená NDT - je droga pripravená zo sušených prasiat (štítnej žľazy). Prírodná vysušená štítna žľaza bola jediným liekom na štítnu žľazu k dispozícii v začiatkoch 20. storočia, pod značkou Armor štítnej žľazy, až do zavedenia levotyroxínu v 50. rokoch minulého storočia.
Prírodná štítna žľaza stratila výhodu, pretože syntetický produkt bol ponúkaný ako modernejší a stabilnejší. Od 90. rokov 20. storočia sa vysychaná štítna žľaza tešila oživeniu, predovšetkým so staršími lekármi, ktorí boli oboznámení s týmto liekom, a holisticky orientovanými a integrujúcimi lekármi, ktorí tvrdia, že u niektorých pacientov rieši symptómy lepšie ako syntetické štítne žľazy.
V súčasnosti je v USA a v niektorých iných krajinách k dispozícii niekoľko značiek vysušenej štítnej žľazy, vrátane prístroja Naturethroid, WP štítnej žľazy, štítnej štítnej žľazy , generického NP štítnej žľazy (výrobca Acella) a kanadskej prírodnej štítnej žľazy od výrobcu Erfa.
Liotrix (kombinácia syntetických tyroxínov / trijódtyronínov T4 / T3)
Liotrix bol syntetická kombinácia tyroxínu a trijódtyronínu (T4 a T3). V posledných rokoch bol liotrix dostupný vo vyrobenej forme známej pod značkou Thyrolar od spoločnosti Forest Labs. Ale Thyrolar je už niekoľko rokov mimo trhu a už nie je k dispozícii ani používaný.
> Zdroje:
> Braverman, MD, Lewis E. a Robert D. Utiger, MD. Werner a Ingbar je štítna žľaza: základný a klinický text. 9. miesto > . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.