Ak užívate lieky na výmenu hormónov štítnej žľazy (napr. Generický levothyroxín alebo lieky Synthroid, Levoxyl alebo Tirosint ) a stále sa necítite dobre, jednou z možností je, že môžete využiť prídavok T3 alebo prechod na lieky na štítnu žľazu, ktoré zahŕňajú T3.
T3 / trijódtyronín
Levothyroxín je syntetická forma hormónu tyroxín, skrátená ako T4.
T4 je zásobný hormón a musí byť premenený telom na T3, ktorý má bunky použiť.
T3 je krátky pre trijódtyronín. T3 je aktívna štítna žľaza, ktorá funguje na bunkovej úrovni, aby pomohla pri dodávaní kyslíka a energie do buniek, tkanív a žliaz po celom tele.
Zatiaľ čo štítna žľaza produkuje tak T4, ako aj T3, T4 je neaktívna. Aby bol T4 použiteľný pre telo, T4 sa konvertuje na T3.
Liečba len s levotiroxínom sa považuje za štandard starostlivosti konvenčných lekárov. Existuje však rastúci počet vedeckých dôkazov, ktoré však identifikujú množstvo problémov, ktoré sa zameriavajú na terapiu T3. Napríklad:
- Nový výskum spočíva v identifikácii genetických defektov známych ako deiodinázové polymorfizmy, ktoré robia podskupinu pacientov menej účinnými pri konverzii T4 na T3. Tieto štúdie naznačujú, že samotný levothyroxín nie je pre týchto pacientov dostatočný.
- Pätnásť nedávnych štúdií vyhodnotilo liečbu levotyroxínom a liotyronínom pri hypotyreóze. Viaceré štúdie zistili zlepšenú náladu, kvalitu života a kognitívne faktory u pacientov užívajúcich kombinovanú terapiu v porovnaní s levothyroxínom samotným.
- Ďalšie štúdie ukázali, že použitie doplnkových výsledkov T3 vedie k nižšej hladine cholesterolu, väčšiemu zníženiu telesnej hmotnosti a lepšiemu rozlíšeniu symptómov bez akýchkoľvek ďalších rizík v porovnaní s samotným levothyroxínom.
Dôležitá dánska štúdia uvedená v prestížnom Európskom žurnále endokrinológie skúmala príznaky štítnej žľazy pri liečbe len levothyroxínom v porovnaní s levothyroxínom plus T3 (v tomto prípade sa používala denná dávka 20 mikrogramov T3).
Skúšky kvality života a depresie boli vykonané na začiatku štúdie a opäť po 12 týždňoch liečby. Počas každej z dvoch 12-týždňových periód sa subjektom podával buď levothyroxín plus T3, alebo levotyroxín plus placebo a potom sa prepol na nasledujúcu 12-týždňovú periódu. Účastníci boli "slepí" tým, že nevedeli, či užívajú aktívnu skupinu T3 alebo placebo.
Kvalita života a hodnotené psychologické faktory zahŕňali okrem iných faktorov: všeobecné zdravie, sociálne fungovanie, duševné zdravie, vitalitu, citlivosť, depresiu a úzkosť. Štúdia ukázala, že medzi pacientmi, z ktorých väčšina bola žena, 49% pacientov uprednostnilo kombinovanú liečbu a iba 15% uprednostňuje liečbu len levothyroxínom.
Výskumníci a endokrinológovia sa už takmer dve desaťročia obracajú na hodnotu T3 . Na základe vlastných praktických skúseností s pacientmi a na rastúcom počte výskumných dôkazov niektorí konvenční lekári a holistickí a integrujúci lekári čoraz viac pridávajú doplnkové T3 ako riešenie na optimalizáciu liečby štítnej žľazy u niektorých pacientov. Pridávajú T3 niekoľkými spôsobmi:
- Pridanie T3 k liečbe levothyroxínom, pridaním syntetickej syntetickej značky T3 značky Cytomel, alebo generického liothyronínu (syntetický T3)
- Pridaním syntetického T3 sa navyše k levotyroxínu pridáva viaczložková časovo uvoľnená / s predĺženým uvoľňovaním T3
- Pridanie dávky prírodnej vysušenej štítnej žľazy, ako napríklad lieky na predpis Príroda-štítna, štítna štítna žila alebo generická prírodná štítna žľaza (americký výrobca je Acella) na liečbu levothyroxínom
- Prechod pacientov na prírodný vysušený prístup liečby štítnou žľazou
- Uvedenie pacienta na terapiu len T3 (to je pomerne neobvyklé.)
Je dôležité poznamenať, že pretože T3 je aktívny hormón, môže mať nadmerný stimulačný účinok na srdcovú frekvenciu a pulz u niektorých ľudí, najmä u pacientov s ochorením srdca v anamnéze, u starších pacientov a u pacientov so srdcovými nepravidelnosťami prolaps mitrálnej chlopne.
T3-šikovní lekári posudzujú bezpečnosť T3 v porovnaní s potenciálnymi prínosmi od prípadu k prípadu.
Dokonca aj u tých pacientov, ktorí nemajú žiadne srdcové alebo vekom súvisiace problémy, ktoré môžu spôsobiť, že T3 je problematické, niektorí pacienti sú jednoducho viac citliví na stimulačné účinky T3. Srdce je veľmi citlivé na hormón štítnej žľazy vo všeobecnosti a pre niektorých ľudí môžu aj nízke dávky liothyronínu alebo malé množstvo T3 v prírodných vysušených liekoch štítnej žľazy spôsobiť zvýšenie palpitácie srdca alebo srdca.
U týchto pacientov niektorí lekári odporúčajú časovo uvoľnené / pomalé uvoľňovanie / formy s pomalým uvoľňovaním T3, dostupné na lekársky predpis.
Niektorí integrujúci lekári v skutočnosti veria, že T3 s pomalým uvoľňovaním je v skutočnosti optimálnou formou pre doplnkovú T3, pretože sa viac podobá vlastnej konverzii tela na T3 a jeho uvoľneniu a preto, že forma s pomalým uvoľňovaním je menej pravdepodobná akékoľvek vedľajšie účinky.
Prírodný vysušený štítna žľaza
Niektorí odborníci zistili, že podskupina ich pacientov má bezpečné rozpoznanie svojich príznakov pri užívaní prírodnej vysušenej štítnej žľazy, skrátenej ako NDT. NDT je tiež známy ako prasačí štítna žľaza, extrakt štítnej žľazy, prírodná štítna žľaza alebo dokonca "ošípaná štítna žľaza". Ide o FDA regulovaný liek na predpis, vyrobený zo suchej štítnej žľazy ošípaných. Lieky v tejto kategórii zahŕňajú Armor štítnej žľazy, Nature-throid a WP štítnej žľazy v Spojených štátoch, Kanadskú Erfa štítnu žľazu a generickú prírodnú vysušenú štítnu žľazu v Spojených štátoch vyrobenú spoločnosťou Acella.
Prírodná vysušená štítna žľaza sa používa už viac ako storočie. Mnohí odborníci na integračné hormóny sa domnievajú, že tieto lieky, ktoré poskytujú T4, T3, T2, T1 a iné hormóny štítnej žľazy a výživové prvky, sa viac podobajú ľudskému hormónu štítnej žľazy ako syntetické drogy. Uvádzajú, že podstatné percento ich pacientov sa na ne cíti lepšie. Niektorí pacienti zistili, že sa cítia najlepšie na prírodných liekoch na štítnu žľazu alebo na syntetických liečivách plus niektoré prírodné štítne žľazy.
Slovo z
Voľné krvné testy T3 a reverznej T3, spolu s klinickými príznakmi a symptómami hypotyreózy, môžu pomôcť určiť, či máte normálne hladiny dostupného T3, alebo môžu mať prospech z liečby T3. Niektorí integrujúci lekári sa domnievajú, že primeraná náhrada štítnej žľazy má za následok voľné T3 úrovne v strednej až hornej polovici referenčného laboratórneho rozsahu.
Majte na pamäti, že testovanie T3 a použitie kombinovanej liečby T4 / T3 a prírodných vysušených liekov na štítnu žľazu sú kontroverzné otázky. Mnohí endokrinológovia a konvenční lekári sú veľmi náchylní na myšlienku testovania T3 a liečby liekom T3 napriek sľubným výsledkom výskumu. Uvádzajú obavy, že nadmerné dávky T3 môžu spôsobiť búšenie srdca alebo iné vedľajšie účinky.
Mnohí bežní lekári tiež nepriaznivo nevidia prírodné látky štítnej žľazy . Tvrdia, že tieto lieky sú zastarané, nie sú "konzistentné" a mnohé ich jednoducho nebudú predpisovať.
Ak chcete zvážiť doplnkovú liečbu T3 alebo prírodné vysušené lieky na štítnu žľazu, možno budete musieť pracovať s integrujúcim alebo holistickým lekárom.
Aj keď sú k dispozícii rôzne voľne dostupné doplnky na podporu štítnej žľazy a niektoré tvrdia, že obsahujú "štítnu žľazu", tieto nie sú lieky na predpisovanie štítnej žľazy a nie sú náhražkou prírodných liekov na štítnu žľazu.
> Zdroje:
> Celi FS a spol. "Metabolické účinky liečby liothyronínom pri hypotyreóze: randomizovaná, dvojito zaslepená, krížová štúdia s lítihyronínom a levotyroxínom." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74, dva: 10.1210 / jc.2011-1329.
> Pokyny klinickej praxe pre hypotyreózu u dospelých : Sponzorované Americkou asociáciou klinických endokrinológov a Americkou asociáciou štítnej žľazy.
> Escobar-Morreale HF a kol. "Liečenie hypotyreózy levothyroxínom alebo kombináciou levotyroxínu a L-trijódtironínu." Najlepšia prax Res Clin Endocrinol Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. dva: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 október 25. Prehľad.
> McAninch EA, Bianco AC. "História a budúcnosť liečby hypotyreózy". Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. dva: 10,7326 / M15-1799. Errata v: Ann Intern Med. 2016 Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B a spol. "Účinok kombinovanej liečby s tyroxínom (T4) a 3,5,30-trijódtyronínom proti monoterapii T4 u pacientov s hypotyreózou, dvojito zaslepenou randomizovanou krížovou štúdiou." Európsky vestník endokrinológie (2009) 161 895-902