Okrem Vášho doktora astmy
Primárny lekár , tiež označovaný ako PCP alebo rodinný lekár, často slúži ako vodca vášho zdravotníckeho tímu. Zatiaľ čo niektorí odborníci na astmu pracujú ako lekári primárnej starostlivosti pre svojich pacientov, niekedy dostanem odporúčania pre primárnu starostlivosť od odborníkov na astmu. Pacienti sú niekedy zmätení, prečo k tomu došlo, a dokonca som mal pacientov, ktorí si mysleli, že ich opustil (nie prípad) ich milovaný lekár na astmu.
Čo robí doktor primárnej starostlivosti
Prvá otázka, ktorú dostávam od pacientov s astmou alebo rodičov, je, či potrebujú alebo nie potrebujú lekára primárnej starostlivosti? Vyzerá to takto: "Prečo potrebujeme navštíviť iného lekára?" Alebo "Ste a Dr. X sa dohodnú na našej starostlivosti?" V plnom zverejnení som doktor v primárnej starostlivosti v mojej skutočnej práci, takže by mal neprekvapí vás, že budem hovoriť áno - myslím, že práve každý potrebuje PCP. Viem, že to nemusí byť jednoduchá úloha, pretože mnohí pacienti sa sťažujú, že majú ťažké nájsť PCP . Mnohé časti USA, najmä vidiecke oblasti, majú nedostatok primárnej starostlivosti. Okrem toho vaše poistenie môže tiež do určitej miery diktovať, kto ste schopní vidieť.
Váš lekár na primárnej starostlivosti organizuje celú vašu zdravotnú starostlivosť a mal by slúžiť ako vodca vášho zdravotníckeho tímu. V mnohých prípadoch to bude váš lekár na primárnej starostlivosti, ktorý identifikuje potrebu špeciálneho odporúčania a bude pravdepodobne robiť návrhy na základe vašich potrieb.
Ak napríklad potrebujete vidieť alergika a pľúcneho lekára , váš PCP by koordinoval starostlivosť medzi týmito dvoma odborníkmi. Váš PCP vám môže tiež pomôcť pochopiť a rozhodnúť, ak dostanete rôzne odporúčania z vašich špecializovaných konzultácií.
Váš lekár z oblasti astmy nemusia vidieť infekciu močových ciest, bolesť brucha alebo iné zdravotné problémy.
Niektorí odborníci na astmu nemusia cítiť pohodlné zvládanie antikoncepčných problémov alebo dokonca liečbu iných zdravotných problémov, ako je diabetes alebo hypertenzia. Dokonca aj vtedy, keď sú pohodlné, ich prax môže byť tak zaneprázdnená, že nemajú čas riešiť druhý deň na denné potreby vášho všeobecného zdravia.
Druhá otázka, ktorú niekedy vidím, je, že ľudia zostávajú príliš dlho s pediatrickými špecialistami. Niekedy sa pediatrický špecialista zdráha pustiť, alebo pacient alebo rodičia jednoducho nechcú. Zatiaľ čo patofyziológia astmy môže byť rovnaká, všeobecne si myslím, že dospelí lekári by sa nemali starať o deti a deti musia prejsť na dospelého lekára, keď majú primeraný vek. Zatiaľ čo je presný vek diskutovateľný, 40-ročný astmatický by podľa môjho názoru ešte nemal vidieť svojho pediatra alebo svojho pediatrického pľúcneho lekára.
Vaša PCP bude pravdepodobne schopná (a mala by byť schopná) liečiť astmu až po bod vrátane akútneho a chronického manažmentu. Váš PCP tiež poskytuje skríning a liečbu pre ďalšie podmienky. Špecialista na astmu môže alebo nemusí poskytovať tieto služby. Napríklad, špecialista nemusí poskytnúť starostlivosť o ženu, pretože vaša dcéra stárne, nemusí poskytovať vašim synom služby, ak začne zle chodiť do školy, alebo vám poskytne komplexné hodnotenie imunizácie.
Na druhej strane váš lekár na primárnej starostlivosti nemusí mať v kancelárii PFT stroj a iné špeciálne vybavenie, ktoré robí špecialista na astmu.
Lekár so základnou starostlivosťou vás zaobchádza s ohľadom na vašu medicínsku a rodinnú anamnézu. Prechod na nejakú formu rýchlej starostlivosti alebo naliehavej starostlivosti môže viesť k menej komplexnému prístupu. Primárny lekár je viac pravdepodobné, že bude chápať konkrétne veci o vás ako pacienta, ako je dôvod, prečo pokračujete v fajčení, prečo robíte určité jedlo alebo cvičenie. Lekár v primárnej starostlivosti poskytne odporúčania o vašej preventívnej zdravotnej starostlivosti a bude sledovať vašu astmu s akčným plánom na liečbu astmy.
Výskum ukázal, že ľudia, ktorí majú v priebehu času vzťahy s PCP, majú lepšie výsledky v oblasti zdravia vrátane zníženia nákladov a zníženia úmrtnosti. Mnoho ľudí rozvíja silné dlhopisy v priebehu rokov so svojimi primárnymi lekármi.
Rozdiel medzi odborníkom na astmu a Vašim pravidelným doktorom
Špecialista na astmu je s najväčšou pravdepodobnosťou lekár, ktorý vykonával ďalšiu odbornú prípravu buď v oblasti pulmonológie (diagnostika a liečba pľúcnych ochorení) alebo alergie / imunológie (diagnostika a liečba alergických ochorení). Obe tieto špeciality vyžadujú dokončenie lekárskej školy a rezidenčný program, s najväčšou pravdepodobnosťou interné lekárstvo alebo pediatria.
Tento výcvik je veľmi podobný tréningu, ktorý ukončil váš lekár. Špecialista na astmu potom strávi ďalšie 2 až 3 roky so zameraním na zvolenú špecialitu. V špecializačnom výcviku sa lekár zameriava na úzku a špecifickú skupinu ochorení, ktoré zahŕňajú astmu.
Má PCP potrebovať byť MD?
Dnes existuje niekoľko rôznych možností pre PCP. Ďalšie typy poskytovateľov, ako je lekár a asistent lekára, ktorí vám môžu túto úlohu plniť. Pretože títo poskytovatelia sú často schopní venovať viac času pacientom, niektorí pacienti ich uprednostňujú.
V závislosti od ich odbornej prípravy si väčšina štátov vyžaduje priamy alebo nepriamy dohľad a praktickú dohodu s licencovaným lekárom vo vašom štáte. Mnohonásobné PA a NP sa praktizujú v kancelárii s niekoľkými ďalšími lekármi. Ak to potrebuje PA alebo NP, môžu len spraviť otázku kolegu alebo ste videli MD v prípade potreby.
Bez ohľadu na to, aký druh lekára bude viesť váš tím pre alergiu, chcete sa uistiť, že ste pochopili, či je ťažké dostať schôdzku. Posledná vec, ktorú chcete, je choroba a potom sa dozviete, že bude trvať 3 týždne predtým, než si môžete vymeniť stretnutie. Môžete sa tiež opýtať svojho lekára, čo je nové s liečbou astmy. Zatiaľ čo bol albuterol dlhý čas a je to skúsený a pravdivý liek na liečbu astmy, sú k dispozícii nové liečebné postupy a liek z roku 1970 nemusí byť dnes najlepšou voľbou pre vašu astmu. Ďalšia otázka, ktorú možno budete chcieť zvážiť, je to, aké lieky možno zastaviť alebo znížiť dávku. Nakoniec sa môžete pozrieť na vaše záznamy. Ak sa Váš lekár na vašu žiadosť vzdáva, viete, že zákony HIPAA alebo zákona o prenosnosti a zodpovednosti zdravotného poistenia si vyžadujú, aby ste dostali kópiu vašich lekárskych záznamov na požiadanie lekárov a nemocníc, kde dostanete starostlivosť.
Potrebujem špecialistu?
Vieme, že astma je veľmi zložitá chronická choroba, takže kvalitná starostlivosť je pre vás veľmi dôležitá. Bez dobrej a kvalitnej starostlivosti máte väčšiu pravdepodobnosť, že budete mať nejaké nežiaduce výsledky, ako napríklad:
- Prijmite do nemocnice
- Navštívte pohotovostnú službu pre astmatický záchvat
- Vyvíjajte závažnejšie príznaky astmy
- Buďte menej spokojní s astmou
Nasledujúce dôvody, ktoré by ste mali zvážiť pri návšteve špecialistu na astmu:
- Nasleduje život ohrozujúci astmatický záchvat, intubáciu alebo vstup do jednotky intenzívnej starostlivosti o astmu.
- Po astmatickom záchvate vyžadujúcom hospitalizáciu.
- Pri slabo kontrolovanom astme napriek dodržiavaniu pokynov lekára a správnemu užívaniu liekov po 3 až 6 mesiacoch liečby.
- Ak chcete vyhodnotiť výstrahy alergie, ktoré pomôžu kontrolovať spúšťače astmy.
- Ak používate perorálne steroidy na liečbu zhoršujúcich sa symptómov astmy
- Ak je aktuálna závažnosť astmy mierne pretrvávajúca alebo horšia.
- Ak vy alebo vaše dieťa potrebujete ďalšie vzdelanie v oblasti astmy.
> Zdroj
> Výber poskytovateľa primárnej starostlivosti. Medline.