Preskúmanie mätúceho a pravdepodobne zastaralého termínu
Reaktívne ochorenia dýchacích ciest sa týkajú dosť, keď ste ich prvýkrát počuli, ale čo vlastne znamená? V závislosti od osoby, ktorá diagnostikuje stav, môže byť použitá na charakterizovanie čokoľvek od závažnej epizódy dýchavičnosti až po chronické respiračné ochorenie, ako je astma .
Nešpecifikácia pojmu nie je určená na to, aby vás buď obávala, alebo vás mýlila.
Namiesto toho sa bežne používa ako pojmová veta na opis stavu, ktorý bol buď úplne diagnostikovaný alebo chápaný, najmä v núdzových situáciách, kde obmedzenie dýchania môže byť ťažké.
Prehľad
Niektorí lekári budú používať termín "reaktívne ochorenie dýchacích ciest", aby naznačili, že jednotlivec reaguje na niečo, čo spôsobuje dýchací problém, aj keď si nie sú istí, čo to je. Iní budú používať termín synonymne s astmou, možno s predpokladom, že "reaktívne ochorenie dýchacích ciest" je jednoduchšie pochopiť.
Nakoniec neexistuje presná definícia reaktívnej choroby dýchacích ciest. Zatiaľ čo môže pomôcť vysvetliť astmu rodičovi alebo jednotlivcovi, tento pojem nie je klinicky užitočný, pretože nenaznačuje žiadnu jasnú príčinu ani spôsob diagnostiky alebo liečby.
Problémom preto je, že priradenie takejto diagnózy môže viesť k nesprávnemu predpokladu.
Nakoniec nie všetky sipky sú spojené s astmou a nielen chronické ochorenia dýchacích ciest. Pre niektorých, samotný pojem naznačuje, že sú.
príznaky
Mohli by ste povedať, že máte reaktívnu chorobu dýchacích ciest, ak máte dýchavičnosť, dýchavičnosť a pretrvávajúci, produktívny kašeľ . Všeobecne povedané, tieto typy príznakov sú vyvolané špecifickými fyziologickými reakciami,
Medzi nimi:
- Obmedzenie dýchania je typicky spôsobené uťahovaním a zúžením hladkých svalov v dýchacích cestách.
- Zápal je súčasťou imunitnej obranyschopnosti tela, počas ktorej sa cievne tkanivo napučia, aby umožnila imunitným bunkám prístup k infekcii. Tým sa dýchacie cesty ďalej zužujú.
- Obe tieto reakcie môžu vyvolať nadprodukciu hlienu, upchávajúce vzduchové priechody.
V závislosti od príčiny sa príznaky môžu pohybovať od mierneho až po život ohrozujúce.
diagnóza
Pediatri niekedy budú používať termín "reaktívne ochorenie dýchacích ciest", ak je dýchavičnosť dieťaťa závažná, ale inak sa nespája s astmou. Iné môžu diagnostikovať reaktívny syndróm dysfunkcie dýchacích ciest (RADS), keď problémy s dýchaním sú spôsobené vystavením toxickým chemickým látkam v parách, alebo dym.
V niektorých prípadoch sa môže použiť ako definitívna diagnóza, čo znamená, že má vysokú mieru istoty. To, či diagnóza spĺňa toto kritérium, je veľmi diskutabilné, ale naznačuje, že príčina a následky sú krátkodobé a akútne skôr ako dlhodobé a chronické.
Najčastejšie sa termíny ako RADS použijú ako predpokladaná diagnóza, čo znamená, že bude potrebné ďalšie vyšetrovanie.
Môže to zahŕňať testy na potvrdenie alebo vylúčenie pravdepodobných príčin, ako napríklad:
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- Kongestívne srdcové zlyhanie
- Pľúcna embólia
- Cystická fibróza
- Hypersenzitívna pneumonitída
- Gastroezofageálny reflux (GERD)
- Dysfunkcia vokálnej akordy
liečba
Neexistujú jasné pokyny na liečbu ani RADS, ani reaktívne ochorenie dýchacích ciest.
Avšak v núdzových situáciách by diagnóza reaktívnych ochorení dýchacích ciest vyžadovala okamžité lekárske zásahy, vrátane:
- Núdzová oxygenoterapia
- Monitorovanie srdcových a respiračných funkcií
- Pulzný oxymetr na posúdenie nasýtenia kyslíkom
- Inhalované záchranné bronchodilatátory (alebo intravenózne bronchodilatátory v závažných prípadoch)
- Epinefrínové injekcie, ak dýchacie obmedzenie naznačuje alergickú anafylaxiu
> Zdroje;
> Douglas, L. a Feder, K. "RAD: Reactive Airways Disease alebo Really Asthma Disease?" Pediatrics. 2017; 139 (1). DOI: 10.1542 / peds.2016-0625.
> Brooks, S. "Potom a syndróm dysfunkcie Now Reactive Airways." J Povolanie Environ Med. 2016; 58 (6): 636-7. DOI: 10.1097 / JOM.0000000000000787.