Symptómy a ako sa líšia od púcitídy
Zápalom rektálneho manžety (niekedy nazývaný kufitída) je zápal v časti konečníka, ktorá je ponechaná po operácii ileálnej anastomózy pažeráka (IPAA), ktorá je bežnejšie známa ako operácia j-vrecka . Operácia IPAA sa zvyčajne vykonáva na liečbu ulceróznej kolitídy, aj keď sa môže vykonať aj pri iných stavoch, ako je napríklad familiárna adenomatózna polypóza (FAP) .
Zápal v rektálnej manžeste nie je bežný po operácii IPAA. Väčšina ľudí, ktorí majú operáciu j-vrecku, sa veľmi dobre postarajú a nezaznamenávajú žiadne zápaly. Ak sa vyskytne rektálny nepohodlie alebo krvácanie po operácii s j-vreckom, malo by sa o tom diskutovať s gastroenterológom. Existujú k dispozícii lieky na liečbu akéhokoľvek zápalu, ak sa vyskytne.
Čo je IPAA chirurgia?
V chirurgii j-vrecka sa odstráni hrubé črevo (hrubé črevo) a posledná časť tenkého čreva (ileum) sa použije na vytvorenie "vrecka". Vrecko je mnohokrát tvarované do tvaru písmena "J", ale aj vrecká vytvorené v tvare "S" alebo "W". Puzdro je potom pripojené k konečníku a pacient vytečie konečník. Operácia sa často vykonáva v niekoľkých fázach, aby sa zaistilo hojenie a zlepšila sa možnosť lepšej funkcie vrecka.
Čo je Rektálna "manžeta"?
Rektum je časť tráviaceho systému, ktorá je medzi hrubým črevom a konečníkom.
V chirurgii j-vrecka sa udržiava časť konečníka, aby pomohla pacientovi udržať stoličku uchovávanú vo vrecku a zabrániť úniku. Avšak konečník môže byť tiež ovplyvnený ulceróznou kolitídou. Preto sa časť konečníka (niekedy nazývaná rektálny pahýľ alebo manžeta), ktorá zostáva po odstránení hrubého čreva, môže zapáliť ulceróznou kolitídou.
V niektorých prípadoch môže byť rektálna manžeta zapálená aj po operácii z iných dôvodov. Zápal v tejto časti konečníka je známy ako zápal rektálneho manžety alebo, menej často, zápcha.
Príznaky a liečba
Príznaky zapálenej rektálnej manžety zahŕňajú častú potrebu prejsť stolice a krvavé stolice . Gastroenterológ môže potrebovať pozrieť sa na vnútornú časť konečníka endoskopom na diagnostiku. Zápal môže spôsobiť niektoré rovnaké symptómy ako ďalší bežný problém s j-vreckami známymi ako " pouchitis ", čo je dôležité pre správnu diagnózu. Pouchitis je, keď sa zistí zápal v skutočnom j-vrecku. V niektorých prípadoch môže byť zápal konečníka v manžeti považovaný za pokračovanie ulceróznej kolitídy, ktorá sa teraz vyskytuje v konečníku.
Liečba zápalovej rektálnej manžety môže zahŕňať použitie topických liekov, ktoré sa podávajú cez čapík, ako je mesalamín alebo kortikosteroidy. Lieky nie sú zvyčajne podávané ústami. V prípadoch, ktoré nereagujú na čapíky, niektorí lekári poskytujú dlhodobo účinnú formu kortikosteroidu, ktorý sa ukladá do konečníka pomocou endoskopu. Zápal sa často zlepšuje pri liečbe, ale keď to nie je, lekár sa môže pozrieť na ďalší dôvod príznakov, ako je pouchitis, fistula alebo Crohnova choroba vrecka.
zdroj:
Shen B. "Diagnostika a manažment pooperačných porúch pažerákových púderov" Clin Colon Rectal Surg . December 2010; 23 (4): 259-268. dva: 10.1055 / s-0030-1268252. 30. januára 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "Klinický priebeh C ufitidy u pacientov s ulceróznou kolitídou s rekonštitučnou proktokolektómiou a análnymi análnymi púlovitými pacami". Inflamm Bowel Dis . 2013 feb .; 19 (2): 404-10. dva: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30. januára 2015.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Liečba zápalu rektálneho manžety (Cuffitída) u pacientov s ulceróznou kolitídou po rekonštrukčnej proktokolektómii a anastomóze pažeráka." Am J Gastroenterol . 2004 august 99 (8): 1527-1531. 30. januára 2015.