Lamivudín je antivírusové liečivo používané na liečbu chronickej hepatitídy B. Predáva sa pod značkou Epivir-HBV, ako aj značka Epivir na liečbu infekcie HIV , zvyčajne v kombinácii s inými antivírusovými liekmi.
Lamivudín bol pôvodne vyvinutý ako liečebná liečba HIV a potom sa zistilo, že je účinným antivírusom na liečbu hepatitídy B.
Cieľom liečby chronickej hepatitídy B je obmedziť replikáciu vírusu a tým zabrániť poškodeniu pečene. V súčasnosti neexistuje generická verzia tejto drogy v Spojených štátoch. Väčšina lekárov v Spojených štátoch zvyčajne nevyužíva lamivudín ako liečbu prvej voľby u pacientov s hepatitídou B (HPV), pretože existujú iné lieky, ktoré sú účinnejšie . Môže to byť však dobrá voľba pre vybraných jednotlivcov.
Jednou z výhod lamivudínu v porovnaní s inými možnosťami liečby je to, že je relatívne lacné: Jeden rok liečby lamivudínom proti hepatitíde B môže stáť okolo 4200 dolárov. Náklady na lieky sa však značne líšia, a to na základe mnohých faktorov, ako napríklad či máte zdravotné poistenie, kde žijete a ktorú lekárniu používate.
Ako sa Lamivudín užíva
Lamivudín je dostupný v tekutej forme a ako pilulka. Liečivo sa zvyčajne užíva jeden rok a môže sa užívať s jedlom alebo bez jedla.
Typická dávka môže byť upravená pre tých, ktorí majú problémy s obličkami.
Vedľajšie účinky
U pacientov užívajúcich lamivudín sa môže vyvinúť zriedkavý a potenciálne smrteľný stav nazývaný laktátová acidóza. Pacienti, ktorí užívajú lamivudín, u ktorých sa vyskytli nasledovné príznaky, by mali dostať okamžitú lekársku pomoc: bolesť alebo slabosť svalov, znecitlivenie alebo pocit chladu v oblasti paží a nôh, problémy s dýchaním, bolesť brucha, nevoľnosť s vracaním, rýchla alebo nerovná tepová frekvencia, závrat slabé alebo unavené.
Ak máte hepatitídu B, môžete po ukončení užívania tohto lieku vyvinúť pečeňové príznaky, a to aj mesiace po ukončení liečby. Váš lekár môže po niekoľkých mesiacoch po prerušení užívania lamivudínu chcieť skontrolovať funkciu pečene. Pravidelne navštívte svojho lekára.
Okrem toho je dôležité neprepínať medzi rôznymi prípravkami lamivudínu a je potrebné dávať pozor pri každej náplni, pri ktorej sa podáva ten istý prípravok. Tablety a kvapalina Epivir obsahujú vyššiu dávku lieku ako Epivir-HBV.
Nakoniec, tí, ktorí užívajú liek, môžu tiež prejaviť rezistenciu voči liekom, čo znamená, že liek sa môže v priebehu času stať menej účinným.
Kto nesmie užívať Lamivudin
Každý, kto je alergický na lamivudín, nesmie užívať tento liek. Tiež je dôležité poznať váš stav HIV, pretože užívanie lamivudínu môže výrazne komplikovať liečbu HIV. Ak máte HIV a HBV, nezačnite liečbu ani jednej infekcie bez konzultácie s lekárom so skúsenosťami s liečbou oboch infekcií.
> Zdroje:
US Food and Drug Administration. Vírusové terapie hepatitídou.
UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.