Rozdiely medzi liekom Peginterferon Alfa 2a a Alfa 2b

Interferón je liek, ktorý napodobňuje proteín v tele, ktorý imunitný systém používa na ničenie vírusov. Pegylovaný interferón je modifikovaná forma liečiva, ktorá je schopná dlhšie zostať v tele, čo poskytuje lepšiu liečbu. Do interferónu sa pridá polyetylénglykol (PEG), proces nazývaný pegylácia, ktorý sa používa aj pri iných druhoch liekov.

Existujú dva druhy pegylovaných interferónov, ktoré sa používajú na liečbu infekcie vírusom hepatitídy C.

Boli považované za liečbu, ktorá bola použitá s ribavirínom a uvedená na zozname základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie. Liečba HCV sa mení so súhlasom Sofosbuvir (Sovaldi) a Simeprevir (Olysio) v roku 2013 FDA. Tieto novšie lieky a ďalšie, ktoré určite dodržiavajú, môžu vytlačiť peginterferóny ako preferované liečenie.

Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma pegylovanými interferónmi je v dávkovaní. Alfa-2a sa používa ako fixná týždenná dávka. Alfa-2b sa používa ako týždenná dávka na základe hmotnosti pacienta. Existujú aj iné rozdiely medzi týmito dvomi liekmi, ale sú väčšinou technické a používajú sa predpisujúci lekári .

Napríklad alfa-2a má po injekcii pomerne konštantnú absorpciu a je distribuovaný prevažne v krvi a orgánoch. Ale alfa-2b má rýchle vstrebávanie a širšiu distribúciu v tele.

Rozdiely v efektívnosti

Do januára 2008 žiadne údaje priamo porovnávali tieto dva lieky. To sa zmenilo pri veľkej klinickej štúdii známej ako IDEAL a ďalších klinických porovnaniach.

Tieto poskytujú zaujímavé výsledky, ktoré umožnia lekárom dodatočný pohľad na tieto silné chronické hepatitídy C terapie .

Štúdia IDEAL - Individualizovaná dávkovacia účinnosť versus dávkovanie s plochou na posúdenie optimálnej liečby pegylovaným interferónom - zahŕňalo 3070 jedincov v randomizovanej kontrolovanej štúdii. Zistila podobnú účinnosť medzi alfa-2a a alfa-2b pri udržiavanej virologickej odpovedi . Alfa-2a mal rýchlosť 41% a alfa-2b mal SVR 39%.

Ale prípad nebol uzavretý. Dve ďalšie štúdie zistili štatisticky významné rozdiely medzi týmito dvoma liekmi, pričom jasným víťazom alfa-2a boli o 12% vyššie hodnoty v SVR.

Ďalšia metaanalýza 3518 pacientov zo siedmich randomizovaných kontrolovaných štúdií našla lepšie výsledky s alfa-2a, hoci vyvolala vyššiu mieru neutropénie. Neutropénia je zníženie počtu bielych krviniek. Toto je vedľajší účinok, ktorý nie je žiaduci, pretože bielych krviniek je hlavnou zložkou imunitného systému organizmu. Keď sú znížené, budete viac náchylní na infekciu a menej schopní bojovať proti baktériám a vírusom.

Tieto výsledky budú pravdepodobne zohľadnené pri odporúčaní liečby. Novšie terapie však môžu vymaniť peginterferóny ako liečbu chronickej hepatitídy C.

Taká je povaha výskumu a vývoja. Možno nakoniec nie je možné porovnať tieto dve lieky, pretože budú uprednostnené novšie liečby.

zdroj:

Berenguer M, Wright TL. Hepatitída C. In: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), gastrointestinálna a pečeňová choroba, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1701.

Časté otázky týkajúce sa hepatitídy C pre odborníkov v oblasti zdravia, 14. októbra 2015. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb

McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, študijný tím IDEAL. Peginterferón alfa-2b alebo alfa-2a s ribavirínom na liečbu infekcie hepatitídou C. N Engl J Med. 2009, 361 (6): 580-93.

Rumi MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. Randomizovaná štúdia peginterferónu-alfa2a plus ribavirínu vs peginterferónu-alfa2b plus ribavirínu pri chronickej hepatitíde C. Gastroenterológia , 2010, 138 (1): 108-15.

Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferón alfa-2a plus ribavirín je účinnejší ako peginterferón alfa-2b plus ribavirín na liečbu chronickej infekcie vírusom hepatitídy C. Gastroenterológia . 2010, 138 (1): 116-22.

Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV. Komparatívna účinnosť a bezpečnosť peginterferónu alfa-2a vs 2b na liečbu chronickej HCV infekcie: metaanalýza. Hepat Mon. 2010; 10 (2): 121 do 31.