Príznaky, diagnostika, liečba a prevencia
Genitálny herpes je bežná sexuálne prenosná infekcia (STI), ktorá sa vyznačuje bolesťou genitálií a vredy, ktorá pravdepodobne postihuje približne jeden z každých šesť ľudí vo veku 14 až 49 rokov v Spojených štátoch. Akonáhle ste infikovaní, máte to na celý život. Zatiaľ čo zostane dlhší čas spánkom, ak máte genitálny herpes, môžu sa vyskytnúť periodické epizódy aktívneho herpesu.
Najstaršie príznaky genitálneho herpesu
Príznaky genitálneho herpesu sa môžu veľmi líšiť od človeka k človeku. Zvyčajne sa vyskytujú v priebehu dvoch až desiatich dní od prenosu a trvajú v priemere dva až tri týždne. Niektoré z prvých príznakov môžu zahŕňať:
- Svrbenie alebo pocit pálenia
- Bolesť v nohách, zadku alebo genitálnej oblasti
- Vaginálny výtok
- Pocit tlaku alebo plnosti v brušnej oblasti
Niekoľko dní po počiatočných príznakoch vyrážajú v mieste infekcie vredy alebo lézie. Tieto vredy sa môžu vyskytnúť vo vnútri vagíny alebo na krčku maternice u žien , ako aj v močovej pasáži u mužov aj žien. Genitálne lézie herpesu sa môžu najprv objaviť ako malé červené hrbole, ktoré sa vyvinú do pľuzgierov, ktoré sa nakoniec stávajú bolestivými, otvorenými vredmi. Po niekoľkých dňoch sa tieto vredy rozdrvia a potom sa liečia bez zjazvenia.
Symptómy vašej prvej epizódy
Prvá epizóda genitálneho herpesu môže zahŕňať aj príznaky ako:
- horúčka
- bolesť hlavy
- Bolesť svalov
- Bolesť alebo ťažkosti s močením
- Otokové žľazy v oblasti slabín
Keď genitálny herpes napadne kožu alebo sliznice , vírus prejde do senzorických nervov na konci miechy, kde zostáva vnútri nervových buniek v neaktívnom stave.
Symptóm Opakovanie
Väčšina ľudí má mesačnú recidívu príznakov.
Opakujúce sa epizódy herpesu môžu byť vyvolané malými traumami, inými infekciami, ako je prechladnutie, menštruácia a stres. Počas opakujúcej sa epizódy genitálneho herpesu sa vírus pohybuje pozdĺž nervov na kožu, kde sa rozmnožuje na miestach pôvodných herpetických lézií alebo v ich blízkosti, čo spôsobuje objavenie sa nových oparov.
Genitálny herpes sa môže opätovne aktivovať bez prítomnosti viditeľných vredov alebo lézií. Počas týchto období aktívneho vírusu sa malé množstvo vírusu môže vyskytnúť v miestach alebo v blízkosti miesta pôvodných lézií z pohlavných sekrétov alebo z neoddeliteľných lézií. Prepadanie sa vyskytuje bez akéhokoľvek doprovodného nepohodlia a môže trvať len jeden alebo dva dni, ale počas tohto obdobia je možné infikovať sexuálneho partnera.
Ako sa diagnostikuje genitálny herpes
Napriek tomu, že vredy môžu byť viditeľné voľným okom, môžu byť potrebné niektoré laboratórne testy na zistenie, či sú vredy spôsobené vírusom herpes simplex (HSV) alebo inou infekciou. Tieto testy zahŕňajú:
- PCR test: Najpresnejší je test polymerázovej reťazovej reakcie ( PCR). Kopíruje DNA buď z krvi, tkaniva z lézie alebo z mozgovej tekutiny a hľadá prítomnosť herpesu.
- Vírusová kultúra: S vírusovou kultúrou sa nová lézia tampónuje alebo škrabá, vzorka sa pridáva do laboratórnej kultúry, ktorá obsahuje zdravé bunky. Tieto bunky sa potom vyšetrujú jeden alebo dva neskôr pod mikroskopom. Tento test funguje najlepšie, ak ste to urobili do 48 hodín od prvých príznakov herpesu. Nefunguje to tak dobre, ak ste už mali prvé ohnisko.
- Krvný test: Toto sa môže vykonať na kontrolu protilátok HSV a je mimoriadne dobrý test, ak si myslíte, že ste boli v minulosti vystavený herpesu, ale nemáte žiadne lézie. Ak ste boli práve vystavený oparu a máte negatívny krvný test, nemusí to nevyhnutne znamenať, že nemáte herpes, pretože trvá niekoľko týždňov, kým sa protilátky vytvoria a ukážu sa na testoch.
Liečba genitálneho herpesu
Váš lekár môže predpísať liek na skrátenie dĺžky prvej epizódy a znížiť závažnosť a frekvenciu opakovaných epizód. Môžete sa dostať na supresívnu liečbu, nízkodávkové antivirotiká, ktoré pomáhajú potlačiť ohniská alebo epizodickú liečbu a užívajú antivírusové lieky iba vtedy, ak máte ohnisko.
Infekcia však nemôže byť úplne odstránená.
Môžete tiež pomôcť urýchliť hojenie a zabrániť šíreniu infekcie nasledujúcimi niekoľkými jednoduchými krokmi počas období aktívneho oparu, vrátane:
- Infikovanú oblasť udržiavajte čistú a suchú.
- Nedotýkajte sa vredov; ak tak urobíte, okamžite si umyte ruky.
- Odstúpte od sexu od chvíle, kedy si prvýkrát všimnete príznakov, až kým vaše ranky / lézie nebudú úplne vyliečené a pokryté novou kožou.
Celkový prehľad
Vo väčšine prípadov genitálny herpes nespôsobuje dlhodobé zdravotné následky. Tí, ktorí majú oslabený imunitný systém, sa však môžu stretnúť s dlhotrvajúcimi a závažnými epizódami herpesu. A otvorené vredy spojené s oparom zanechávajú ľudí s vyšším rizikom nakazenia HIV a AIDS.
Herpes a tehotenstvo
Najmä tehotné ženy by sa mali starostlivo sledovať v prípade aktívnych epizód. Ak prvá epizóda herpesu nastane počas tehotenstva, môže preniesť vírus na svoje nenarodené dieťa a môže byť tiež vystavená vyššiemu riziku predčasného pôrodu.
Približne 50 percent detí narodených s neonatálnym herpesom zomrie alebo trpí neurologickým poškodením. Deti môžu vyvinúť encefalitídu, závažné vyrážky a problémy s očami ; okamžitá liečba liekom výrazne zlepšuje výsledok u mnohých detí.
Riziko pre deti závisí vo veľkej miere na tom, či matka zažíva prvú epizódu alebo opakujúcu sa epizódu genitálneho herpesu. Mnohí lekári vykonajú cisársky rez v prípade tehotných žien diagnostikovaných genitálnym herpesom. Ak však v čase narodenia nie je prítomný žiadny aktívny opar, existuje malé alebo žiadne riziko pre dieťa s vaginálnym podaním. Ak ste tehotná a máte herpes, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom, aby ste určili najlepší spôsob podania.
Ako môžete chrániť seba a svojho partnera pred HSV
Môžete sa vyhnúť prenosu oparu na svojho partnera tým, že nebudete mať sex počas období, keď si všimnete príznakov. Mali by ste tiež čakať na prípadné opary, ktoré sa úplne vyliečia a zakryjú novou kožou. Kondómy poskytujú určitú ochranu v čase, keď nemáte príznaky, hoci je možné, že nie všetky zasiahnuté oblasti sú zakryté kondómom.
Ak máte podozrenie, že máte herpes, diskutujte o príznakoch s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
> Zdroje:
> Albrecht MA. Vzdelávanie pacientov: genitálny herpes (okrem základov). Aktuálny. Aktualizované 5. júla 2017.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Genitálny herpes-CDC informácia. Národné centrum pre HIV / AIDS, vírusovú hepatitídu, STD a prevenciu TBC. Aktualizované 1. septembra 2017.
> Zamestnanci kliniky Mayo. Genitálny herpes . Mayo Clinic. Aktualizované 3. októbra 2017.