Môže to byť neuveriteľne stresujúce, keď sa divíte, či máte herpes. To je pravda, či máte obavy z príznakov, pretože viete, že ste práve boli vystavení alebo z iných dôvodov. Jedným zo spôsobov, ako zistiť, či máte genitálny herpes alebo herpes infekcie ústnej dutiny, je získať herpes krvný test.
To znamená, že veľa ľudí má otázky o tom, ako presné testy herpes krvi sú.
Pravda je, že herpes krvné testy fungujú pomerne dobre, ale žiadny test nie je dokonalý . To je jeden z dôvodov, prečo sa lekári môžu zdráhať testovať na herpes. Obávajú sa vyváženia pacientovej túžby spoznať potenciálne emocionálne poškodenie spôsobené pozitívnym výsledkom krvného testu herpesu. Vzhľadom na stigmu spojenú s herpesom môže byť táto starostlivosť na mieste, či je výsledok pravdivý alebo nepravdivý.
Aký je presný test krvného riečišťa?
Vždy je možné, aby test poskytol nepresné výsledky. Presnosť testu krvného obehu závisí od dvoch vecí. Prvým z nich je, koľko ľudí v testovanej populácii má herpes. Druhým je, ktorý špecifický test bol použitý. Citlivosť / špecifickosť dvoch rôznych relatívne štandardných krvných testov na herpes je nasledujúca:
- ELISA:
- ~ 91% citlivosť a 92% špecifickosť pre HSV-1
- ~ 96% citlivosť a 97% špecifickosť pre HSV-2
- imunoblotu:
- ~ 99% citlivosti a 95% špecifickosť pre HSV-1
- ~ 97% citlivosť a 98% špecifickosť pre HSV-2
Čo to pre vás znamená? To je miesto, kde sa do výpočtu dostáva bežný herpes. Ovplyvňuje to, ako pravdepodobné pozitívne testy a negatívne testy majú byť správne. V skutočnosti môže mať väčší rozdiel ako presnosť krvných testov herpesu!
Urobme rozumný predpoklad, že okolo 50% populácie je infikovaných HSV1.
To je vírus primárne spojený s perorálnymi herpes a oparmi . Je to tiež spojené s rastúcim počtom genitálnych herpes infekcií. Potom predpokladajme, že 25% ľudí je infikovaných HSV2. To je vírus primárne spojený s genitálnym herpesom . V tomto scenári sú pozitívne prediktívne hodnoty a negatívne prediktívne hodnoty nasledovné:
- ELISA:
- HSV-1: Približne 92% pozitívnych testov poskytuje správny výsledok.
- HSV-2: Približne 92% pozitívnych testov je správnych a 98% negatívnych testov je správnych.
- imunoblotu:
- HSV1: Približne 95% pozitívnych a 99% negatívnych testov je správne.
- HSV-2: Približne 94% pozitívnych a 99% negatívnych testov je správne.
Na záver, krvné testy herpesu sú skutočne dosť presné. To platí najmä pre typovo špecifické testy, ktoré sa najčastejšie odporúčajú! V pomerne vysokej prevalencii obyvateľstva poskytujú prevažnú väčšinu času presné výsledky. Treba však poznamenať, že ak by mi boli odhady miery prevalencie , malo by to veľký rozdiel. Čo keby sme pracovali na predpoklade, že iba 10% populácie bolo infikovaných vírusom? Potom, hoci takmer všetky negatívne testy budú stále presné, pozitívne testy by boli správne iba 55% až 85% času.
Inými slovami, bolo by veľa falošne pozitívnych testov .
Možnosť falošných pozitívnych testov u populácií, kde nie je bežný herpes, je veľkou obavou. V skutočnosti je to jeden z dôvodov, prečo sa skríning pre herpes nie je široko odporúčaný. Lekári sa obávajú, že stres z falošne pozitívneho testu môže prevážiť výhody včasného zistenia vírusu u niekoho, kto je asymptomatický .
Napriek tomu, pretože herpes sa môže vysielať bez symptómov a supresívna liečba môže pomôcť zabrániť prenosu , nemusím nevyhnutne súhlasiť. Ja osobne verím, že ľudia, ktorí vedia, že môžu byť ohrození, môžu urobiť kvalifikované rozhodnutie podrobiť sa testu krvného obehu herpesu, ktorý sa má vyšetriť na vírus.
To platí najmä vtedy, keď sa nachádzajú v situácii, keď by mohli vystaviť vírusom nových sexuálnych partnerov . Je však dôležité pochopiť, že sa môžu vyskytnúť falošné pozitívne testy. Je tiež dôležité vedieť, že aj keď ste infikovaný herpes vírusom, žije s herpes nie je koniec sveta.
Pre záznam? Centra kontroly choroby v súčasnosti odhadujú, že výskyt herpesu je dosť vysoký. Odhadujú, že vo veku 50 rokov je 20 až 60 percent dospelých infikovaných HSV-2. Existujú veľké rozdiely v prevalencii, ktoré závisia od rasy a pohlavia.
zdroj:
Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. Trendy séroprevalencie vírusu herpes simplex typu 2 medzi nehispánskymi černosimi a non-hispánskymi bielymi vo veku 14 až 49 rokov - Spojené štáty, 1988 až 2010. Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4.
Geretti AM. Genitálny herpes. In: Ross J, Ison C, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young H. Sexuálne prenosné infekcie: Britské národné skríningové a testovacie smernice. Londýn (UK): Britská asociácia pre sexuálne zdravie a HIV (BASHH); 2006 Aug. p. 76-84. (Prístup online online 28.12.2008)
Xu, F. a kol. (2006) "Trendy vírusu herpes simplex typu 1 a typu 2 seroprevalencie v Spojených štátoch" JAMA, 296: 964-973