Len v Spojených štátoch sa každoročne diagnostikuje viac ako milión prípadov rakoviny kože a zdá sa, že tento počet sa neustále zvyšuje. Okrem toho sa odhaduje, že 93% až 97% všetkých rakovín kože sa vyskytuje na viditeľnej časti tela, ako je hlava, tvár, uši, krk, ruky a paže. Nie je ťažké pochopiť, prečo je to tak, vzhľadom na skutočnosť, že ide o tie časti tela, ktoré obvykle dostávajú najviac slnečného žiarenia.
Dobrou správou o rakovine kože je, že skorá detekcia (zatiaľ čo rakovina je stále vo svojej lokálnej fáze) znamená takmer 99% mieru prežitia. Miera prežitia klesá v závislosti od toho, do akej miery sa rakovina rozšírila v čase detekcie, takže pravidelné premietania sú dôležité.
Liečba rakoviny kože
Zatiaľ čo niektoré typy rakoviny kože môžu byť liečené kryoterapiou (lazerem), lasery, elektrodesikáciou a kyretážou (tiež ED & C, čo je alternatívne škrabanie a spálenie lézie), a dokonca topicky aplikovaná chemoterapia, iné vyžadujú chirurgickú excíziu.
Často je najlepší spôsob, ako dosiahnuť vyrezanie rakoviny kože a súčasne zachovať čo najviac normálnych tkanív vo viditeľných oblastiach. Chirurg Mohs je dermatológ, ktorý získal najmenej jeden rok ďalšieho špecializovaného školenia na chirurgické odstránenie lézií rakoviny kože.
Čo sa stane po odstránení rakoviny
Akonáhle je operácia Mohs dokončená, práca sa však často neuskutočňuje.
Napriek tomu, že váš chirurg Mohs môže niekedy jednoducho odstrániť ranu zanechanú po vyrezaní, je celkom pravdepodobné, že kozmetický výsledok jednoduchého zatvárania nebude pre vás uspokojivý. Zvlášť na tvári mnohí pacienti budú žiadať pomoc plastického chirurga, aby obnovili svoj vzhľad čo najbližšie k normálu.
Ako nájsť správneho chirurga pre rekonštrukciu
Tento typ chirurgie má rekonštrukčnú povahu a mal by ju vykonávať plastický chirurg, ktorý sa špecializuje na tento typ chirurgie. Hoci neexistujú žiadne špeciálne požiadavky na tento typ operácie, odporúčame vám vyhľadávať služby plastického chirurga na tvár (na rozdiel od všeobecného plastického chirurga), ktorý je certifikovaný Americkou akadémiou plastickej a rekonštrukčnej chirurgie obličejov (AAFPRS ). Najlepší spôsob, ako nájsť takého chirurga, je zvyčajne požiadať o odvolanie od svojho chirurga Mohsa.
Kľúče na skvelé výsledky
Podľa dosky certifikovaného tvárového plastu a rekonštrukčného chirurga Andrewa Jacona, akýkoľvek chirurg, ktorý robí tento druh práce, musí mať veľa skúseností s plastickou chirurgiou tváre a musí mať dôkladné anatomické pochopenie štruktúr tváre. Doktor Jacono hovorí, že kľúče k dobrým výsledkom zahŕňajú udržanie dobrého zásobovania krvou a používanie miesta darcu, ktoré sa dobre zhoduje s kožou, ktorá obklopuje poškodenú oblasť (miesto chirurgickej excízie).
Prečo nie sú kožné štepy ideálne
Zatiaľ čo niektorí chirurgovia používajú kožné štepy na opravu týchto typov zranení, doktor Jacono hovorí, že to nie je ideálne, pretože problém s farbou a textúrou pokožky môže byť problém.
Kožné štepy by sa mali použiť na tento typ chirurgie len ako posledná možnosť, ak je postihnutá oblasť príliš veľká na pokrytie technikou chlopní .
Kedy je rekonštrukčná chirurgia hotová?
Hoci rekonštrukčná chirurgia sa môže stať súčasťou alebo po nejakom bode po počiatočnej chirurgickej excite, doktor Jacono poukazuje na to, že väčšina ľudí nechce čakať, kým sa znova nestane "celá". Zvyčajne vykonáva rekonštrukčnú operáciu v rovnaký deň ako excízia, hoci niekedy môže byť oneskorená až do jedného týždňa.
Špeciálne výzvy rekonštrukčnej chirurgie tváre
Rekonštrukčná chirurgia tváre po rakovine kože predstavuje osobitné problémy, pretože je k dispozícii obmedzené množstvo dobre priradených dverí.
V prípadoch, keď bolo vyrezané veľké percento tvárového tkaniva, môže byť potrebné, aby bola chlopňa odobratá z iných častí tela, ktoré sa majú používať na tvári. V najkrajšom prípade doktor Jacono hovorí, že transplantácia tváre môže byť považovaná za možnosť ako poslednú možnosť.
náklady
Vo väčšine prípadov bude rekonštrukčná chirurgia po resekcii rakoviny kože pokrytá Vaším plánom zdravotného poistenia. Dokonca aj keď váš zdravotný plán pokrýva procedúru, uistite sa, že sa obráťte na faktúru svojho lekára, aby ste zistili, či váš plán je alebo nie je v praxi prijatý.
Ak ste nepoistený, náklady sa značne líšia v závislosti od typu a množstva potrebnej rekonštrukcie. Iba váš chirurg vám dá predstavu, aké sú náklady na váš jedinečný postup.
Keď hovoríte svojmu lekárovi, nezabudnite sa opýtať na náklady nielen na jeho chirurgický poplatok, ale aj na anestéziu, lieky, poplatky za zariadenie a prácu v laboratóriu.
> Zdroje
> Rozhovor s exkluzívnym plastickým a rekonštrukčným chirurgom v oblasti tváre, Andrewom Jaconom, MD, New York, NY, uskutočnený 2. júna 2009.
> Rakovina kože a Váš plazmový lekár Informácie o pacientoch, Americká spoločnosť plastických chirurgov.
> Rakovina kože, základné informácie, centrum pre kontrolu chorôb.
Fakty o rakovine kože, Americká rakovinová spoločnosť.