Hepatitída C je ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy C (HCV). Pred koncom osemdesiatych rokov lekári vedeli túto chorobu len ako "non-A, non-B hepatitídu", pretože laboratórne testy na identifikáciu HCV neboli vyvinuté. Teraz sú rozpoznané aspoň šesť rôznych variácií vírusu hepatitídy C. Tieto rôzne typy, nazývané genotypy, sú v podstate genetické varianty na rovnakej téme, ktoré môžu viesť k infekcii hepatitídou C.
Hoci každý genotyp je diagnostikovaný ako infekcia hepatitídou C, je dôležité vedieť, ktorý z nich máte, pretože niektoré genotypy sú náročnejšie na liečbu.
Asi štyri milióny ľudí v Spojených štátoch boli infikované HCV. Keďže asi 25% z nich očistilo vírus, asi 3 milióny ľudí sú nosičmi HCV a môžu šíriť vírus do iných. Celosvetovo je infikovaných asi 170 miliónov ľudí.
Akútna hepatitída C
Z väčšej časti sa v akútnej fáze nezistí hepatitída C, pretože symptómy sú tiché alebo mierne (na rozdiel od hepatitídy A, pri ktorej môže byť akútna fáza veľmi dramatická) a zlyhanie pečene je zriedkavé. Existujú zriedkavé prípady, keď ľudia majú mierny chrípkovitý syndróm alebo iné príznaky, ktoré urýchľujú testovanie, ale zvyčajne sa infekcia hepatitídou C získava len vyšetrením ľudí, o ktorých sa predpokladá, že sú ohrozené.
Hepatitída C začína relatívne náhle (akútne) po priemernej inkubačnej perióde 7 týždňov.
Toto obdobie, čo je čas medzi expozíciou HCV a vznikom príznakov a symptómov , by mohlo byť tak krátke ako približne 2 týždne, ale až 23 týždňov. Akonáhle je vaše telo vystavené HCV, vírus sa pohybuje v krvi do pečene . Ako hepatotropný vírus (vírusy ako hepatitída A, B a E, ktoré majú silnú afinitu k infekcii pečene) sa HCV cíti ako doma v pečeňovej bunke, nazývanej hepatocyt.
Keď je nakazených dostatok hepatocytov, imunitný systém vám odpovie odoslaním do pečene špecializovaných buniek na boj proti vírusom, nazývaných lymfocyty. Táto imunitná odpoveď spôsobuje zápal pečene, známy tiež ako hepatitída.
Zápal je dvojitý meč. Na jednej strane je to nevyhnutné, pretože to znamená, že váš imunitný systém vykonáva svoju prácu a snaží sa zbaviť hepatocytov vírusu. Na druhej strane príliš veľa zápalu príliš dlho spôsobuje poškodenie. Ak sa imunitný systém nemôže zbaviť vírusu počas asi šiestich mesiacov, podľa definície ste vyvinuli chronickú hepatitídu C.
Chronická vírusová hepatitída C
Hepatitída C je skutočne považovaná za chronickú chorobu . Vyvíja sa až u 80% ľudí s akútnou infekciou a je definovaný ako nedokáže vyčistiť vírus do šiestich mesiacov. Keďže sa imunitný systém pokúša zaútočiť na HCV, pečeň sa v skutočnosti poškodí chronickým zápalom, ktorý často vedie k fibróze . Nadmerná fibróza v pečeni sa nazýva cirhóza . Keďže cirhóza nie je reverzibilná, väčšina lekárov naznačuje, že včasná liečba zabraňuje čo najväčšiemu rozvoju cirhózy .
Pretože toľko pacientov s vírusovou hepatitídou je asymptomatický (bez symptómov), mnohí ľudia majú chronickú hepatitídu, ale neuvedomujú si, že sú infikovaní.
Je veľmi bežné, že ľudia sa dozvedia o svojej infekcii po darovaní krvi alebo iných nesúvisiacich laboratórnych testoch.
príznaky
Príznaky vírusovej hepatitídy sú veľmi zovšeobecnené a v počiatočných štádiách infekcie zvyčajne pripomínajú prípad chrípky. Avšak väčšina infikovaných ľudí (až do 70%) nevykazuje žiadne príznaky a je považované za asymptomatické.
Pre tých, ktorí majú príznaky, zvyčajne najprv zažijú únavu, bolesť kĺbov a svalov, stratu chuti do jedla, nevoľnosť a hnačku. Zatiaľ čo žltačka je veľmi dobre známym príznakom hepatitídy, mnohí ľudia ju nikdy neužívajú! Pre tých, ktorí to robia, niektorí si môžu všimnúť tmavé sfarbenie moču alebo ílovitých stolíc až päť dní pred vznikom žltačky.
Vo väčšine prípadov sa všetky tieto príznaky odďaľujú samostatne. Pre ľudí, ktorí vyvíjajú chronickú hepatitídu C, je častá obťažnosť extrémna únava (únava).
prevodovka
Vírus hepatitídy C sa šíri prostredníctvom priameho kontaktu s infikovanou krvou. Asi polovica nových prípadov hepatitídy C sa šíri injekčným užívaním drog. V minulosti (pred rokom 1992) boli ľudia, ktorí dostávali krvné transfúzie a transplantácie orgánov, vystavení vysokému riziku vystavenia HCV. Dnes však technici laboratórnych krvných laboratórií dokážu starostlivo skontrolovať hepatitídu C, takže transfúzie a transplantácie už nie sú vysokým rizikom expozície a prenosu hepatitídy C.
diagnóza
Lekári diagnostikujú vírusovú hepatitídu C vyhľadaním protilátok proti vírusu pomocou krvného testu nazývaného EIA alebo enzýmovej imunoanalýzy. Test je veľmi citlivý, ale nie veľmi selektívny pri hľadaní protilátok, takže pozitívna EIA nemusí byť správna. V závislosti od vašich rizikových faktorov, lekári kontrolujú výsledok testu použitím iného testu nazývaného RIBA (rekombinantný imunoblotový test). Pozitívna RIBA potvrdzuje diagnózu hepatitídy C.
Keďže samotné testovanie na protilátky nemôže určiť, či je infekcia akútna, chronická alebo minulá infekcia, ktorú telo vyčistilo, musia lekári použiť niekoľko rôznych testov spolu s príznakmi a symptómami, aby určili vašu diagnózu