Vírus hepatitídy C (HCV) je infekcia, ktorá spôsobuje zápal pečene. Šíri sa cez kontakt s krvou alebo telovými tekutinami infikovanej osoby. Najbežnejšie spôsoby, ktorými by ste mohli získať HCV infekciu, sú injekčné užívanie drog, nechránený pohlavný styk, lekársky postup používajúci kontaminované zariadenia alebo zranenie alebo ranu, ktorá vás vystavuje krvi infikovanej HCV.
Bežné príčiny
HCV vstupuje do tela a reprodukuje v organizme hostiteľa (infikovanej osoby), konkrétne sa zameriava na pečeň. HCV sa často vyhýba imunitnému systému organizmu a spôsobuje ochorenie v dôsledku priameho zásahu do pečene. Tie vlastné reakcie imunitného systému tiež vytvárajú škodlivý zápal pečene. Pečeň je zodpovedná za mnohé funkcie tela, ako je zrážanie krvi, trávenie, absorpcia potravy a metabolizmus, a preto HCV má taký široký vplyv na telo.
Existuje niekoľko známych mechanizmov, ktorými HCV napadne telo.
Injekované užívanie liekov
Zdieľanie ihiel, striekačiek alebo iných zariadení na injekčné podanie liekov vás vystavuje mimoriadnemu riziku vzniku HCV. Intravenózne užívanie drog je zodpovedné za väčšinu infekcií HCV v Spojených štátoch.
Priebeh ochorenia HCV môže byť odlišný pre tých, ktorí získajú infekciu prostredníctvom užívania drog, než pre ľudí, ktorí infikujú inými spôsobmi.
Dôvody na to nie sú jasné, ale ľudia, ktorí sú opakovane vystavení vírusu opakovaným užívaním drog, sa po liečbe pravdepodobne znovu nakazia.
Sexuálny kontakt
Hepatitída C sa môže rozšíriť prostredníctvom sexuálneho kontaktu, ale nestane sa to často. Na rozdiel od vírusu hepatitídy B , o ktorom je známe, že je prítomný v semenách a vaginálnych tekutinách, HCV sa v týchto tekutinách nedá zistiť vo významných množstvách.
Riziko výskytu HCV z pohlavného styku sa zvyšuje, ak máte viac sexuálnych partnerov, máte priamy kontakt s krvou, máte pohlavne prenosnú chorobu alebo máte infekciu HIV.
Je ťažké vyčísliť počet ľudí, ktorí sexuálne získavajú hepatitídu verzus iné prostriedky. Jedna štúdia zistila, že dlhodobí monogamní partneri niekto infikovaných hepatitídou C sa nakazili asi 4% času.
Bolo zistené, či homosexuálni muži sú vystavení vyššiemu riziku HCV, a štúdie ukazujú, že populácia môže mať za určitých okolností vyššie riziko získania HCV, napríklad nechráneného pohlavia s infikovaným partnerom.
Prenos matky a dojčiat
Iba 4% detí narodených matkám s hepatitídou C bude infikovaných týmto vírusom. Toto sa nazýva vertikálne rozšírenie. Riziko vertikálneho rozšírenia sa takmer zdvojnásobí, ak má matka v čase dodania aj HIV alebo má vyššiu vírusovú záťaž (vysoké množstvo vírusu v tele). Zdá sa, že C-sekcia nezvyšuje riziko prenosu, ale predĺžené pretrhnutie membrán počas podávania je spojené so zvýšeným rizikom prenosu HCV z matky na dieťa.
Takmer všetky deti narodené matkám s HCV majú protilátky proti vírusu.
To neznamená, že je dieťa infikované. Protilátky sú imunitné proteíny produkované v tele ako odpoveď na choroby spôsobujúce látky ako HCV a tieto imunitné proteíny sú prenášané na malé deti od ich matky
Neexistuje žiadny dôkaz, ktorý by naznačoval, že dojčenie môže zvýšiť riziko prenosu HCV z matky na dieťa. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) a Americký kongres pôrodníctva a gynekológov (ACOG) schvaľujú dojčenie pre matky s HCV.
Poškodenie injekčnou ihlou v nastaveniach zdravotnej starostlivosti
Sestry, lekári a všetci zdravotnícki pracovníci, ktorí bežne používajú ihly pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, sú vystavení riziku poranení injekčnou ihlou.
V skutočnosti sa odhaduje, že každoročne sa vyskytne viac ako 600 000 poranení injekčnou ihlou, pričom zdravotné sestry sú najviac ohrozené. Priemerne asi 2 percentá poranení injekčnou ihlou, kde došlo k vystaveniu vírusu, spôsobia akútnu hepatitídu C.
Krvná transfúzia
V minulosti bola transfúzia krvi bežným spôsobom rozložená HCV. Ľudia, ktorí mali hemofíliu, talasémiu alebo inú chorobu vyžadujúcu viacnásobné transfúzie, boli vystavení riziku zvlášť. Dnes je však vystavenie HCV transfúziou krvi veľmi zriedkavé, pretože darovaná krv je testovaná na HCV protilátky, rovnako ako na HCV genetický materiál. Odborníci sa domnievajú, že vaša šanca na získanie HCV z krvnej transfúzie je asi jeden z 2 miliónov.
Lekárske postupy
Niektoré lekárske postupy, ako napríklad transplantácie orgánov, vás môžu vystaviť As s krvnými transfúziami, darcovia orgánov sú testovaní na vírus aj na protilátky, čím je riziko extrémne nízke. Očkovanie kontaminovanými ihlami môže ľudí vystaviť aj HVC. Toto nie je bežné v rozvinutých krajinách, pretože bežné ihly sa bežne používajú.
Kontakt domácnosti
HCV sa môže v domácnosti rozšíriť, ale je to zriedkavé. Žiť s niekým, kto má HCV, mierne zvýši vaše šance na vystavenie vírusu. Riziko tohto typu rozšírenia sa môže znížiť prijatím určitých opatrení. Napríklad, pretože bižutéria a zubné kefky môžu byť teoreticky zdrojom expozície HCV, je dobré zdieľať tieto položky.
Neznáma šírenie
Existuje relatívne malý počet ľudí s HCV, ktorí nevedia, ako boli infikovaní. Tento typ rozšírenia je známy ako sporadická, idiopatická alebo komunitná infekcia. Niektoré odhady naznačujú, že 10% akútnej hepatitídy a 30% chronickej hepatitídy je výsledkom neznámej expozície. Väčšina odborníkov sa domnieva, že tento typ rozšírenia pochádza z kontaktu s kontaminovanou ranou, zabudnutého vysokorizikového kontaktu s niekým infikovaným HCV alebo vystavením HCV medicínskym postupom.
Keďže mnoho ľudí vyvinul hepatitídu C bez toho, aby bolo vystavené akýmkoľvek známym rizikovým faktorom, odporúča sa, aby boli testovaní všetci dospelí narodení v rokoch 1945 až 1965.
životný štýl
Existuje niekoľko rizikových faktorov životného štýlu, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na infikovanie HCV. Tieto faktory životného štýlu zvyšujú vaše šance na styk s kontaminovanou krvou.
- Tetovanie alebo piercing: Niektoré tetovanie sú umiestnené pomocou ihiel, ktoré neboli riadne vyčistené, čo potenciálne zvyšuje riziko HCV.
- Injekované užívanie drog: Injekcia akéhokoľvek lieku do pokožky, žíl (IV) alebo svalov môže zvýšiť vaše šance na získanie HCV, ak zdieľate ihly.
- Nechránená sexuálna aktivita: Sexuálna aktivita bez použitia kondómov alebo ak sexuálna aktivita zahŕňa kontakt s krvou, existuje zvýšené riziko HCV.
- Použitie liekov: Štúdia ukázala, že užívanie drog alebo sexuálne párty súvisiace s užívaním drog môže zvýšiť sexuálne riziko. Toto riziko sa zdá byť oddelené od rizika infekcie injekčným užívaním drog.
- Zdravotnícki pracovníci: Zdravotnícki pracovníci sa môžu nakaziť, najmä pri starostlivosti o pacientov v podmienkach, ktoré nie sú hygienické.
- Lekárske a kozmetické procedúry: Postupy, ktoré sa vykonávajú v neakreditovanom prostredí, môžu zvýšiť pravdepodobnosť infikovania kontaminovaným zariadením.
- Príležitostný kontakt: Neexistuje žiadny dôkaz, že príležitostný kontakt vo všeobecnosti šíri hepatitídu C. Príležitostný kontakt zahŕňa bozkávanie, kýchanie, objímanie, kašeľ, zdieľanie jedla alebo vody, zdieľanie nápojov alebo nápojov.
Heath Risks
Neexistuje genetická tendencia k získaniu HCV alebo k rozvoju závažnejšej infekcie. Jediným zdravotným faktorom spojeným s HCV je nedostatok imunitného systému, čo sťažuje vášmu telu bojovať proti infekcii. Pri imunitnej nedostatočnosti najčastejšie zaznamenané s HCV je infekcia HIV.
- HIV infekcia: HIV, podobne ako HCV, sa môže získať injekčným užívaním drog s kontaminovanými ihlami a pohlavným stykom. Imunologický deficit HIV môže sťažiť vaše telo, aby bojovalo s HCV infekciou. Okrem toho možno budete potrebovať antivírusové lieky na každú infekciu, čo môže robiť rozhodnutia o liečbe o niečo komplikovanejšie, ak ste súčasne infikovaní.
> Zdroje:
> Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud M a kol. Prevalencia a korelácia nedávneho užívania injekčného užívania medzi homosexuálmi a bisexuálmi v Austrálii: výsledky štúdie FLUX. Int J drogová politika. 2018 Feb 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. dva: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [Epub pred tlačou]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L a kol. Patogenéza a význam steatózy vírusu hepatitídy C: aktualizácia stratégie prežitia úspešného patogénu. World J Gastroenterol. 2014 Jun 21; 20 (23): 7089-103. dva: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL a kol. Sexuálny prenos vírusu hepatitídy C medzi monogamné heterosexuálne páry: štúdia HCVpartners. Hepatológ. 2013 Mar, 57 (3): 881-9. dva: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 február 7.