Hepatitída C (HCV) je vysoko nákazlivý vírus, ktorý má prevažne vplyv na pečeň. Počas prvých 6 mesiacov po expozícii sa u ľudí predpokladá, že majú akútnu infekciu hepatitídou C. Väčšina ľudí s akútnou infekciou, niekde medzi 75 a 85 percentami, sa potom stane chronicky infikovanou vírusom. Drvivá väčšina nových infekcií hepatitídou C sa šíri ihlou.
Prenos hepatitídy založený na ihlach je zvyčajne buď výsledkom zdieľania ihly u ľudí, ktorí užívajú drogy, alebo nehôd v zdravotníckych zariadeniach. Hepatitída C sa môže šíriť aj zdieľaním domácich predmetov, ktoré môžu byť kontaminované krvou, ako sú napríklad kefky na zuby a holiace strojčeky. Môže sa šíriť cez nechránený sex, hoci tieto prenosy sú nezvyčajné.
Neschválené, hepatitída C môže potenciálne viesť k cirhóze, rakovine pečene a ďalším vážnym zdravotným komplikáciám. Historicky sa hepatitída C liečila pegylovaným interferónom a ribavirínom. Tieto liečby nie sú 100 percent úspešné a môžu mať významné vedľajšie účinky. Obtiažnosť liečby a tie vedľajšie účinky spôsobujú, že liečba je pre pacientov s hepatitídou C skutočným problémom. To ďalej znižuje schopnosť PEG interferónu a ribavirínu ovládať vírus.
Našťastie vedci nedávno vyvinuli novú triedu priamo pôsobiacich antivirotík alebo DAA na liečbu hepatitídy C.
Tieto lieky sú oveľa účinnejšie ako predchádzajúce liečby a majú menej vedľajších účinkov. Nemusia však byť k dispozícii všetkým pacientom alebo vo všetkých oblastiach krajiny.
Vedeli ste, že: Hepatitída C súvisí s vírusmi hepatitídy A (HAV) a hepatitídy B (HBV) . Na rozdiel od hepatitídy A a B však v súčasnosti neexistuje očkovacia látka proti hepatitíde C.
Použitie hepatitídy C a injekčného užívania drog
Injekčné užívanie drog je v súčasnosti najbežnejším spôsobom prenosu hepatitídy C. Podľa Centrov pre kontrolu chorôb približne jeden z troch aktívnych užívateľov injekčných drog mladších ako 30 rokov je infikovaný hepatitídou C. V niektorých štátoch by tento počet byť podstatne vyššie. Okrem toho môže byť vírus takmer všadeprítomný medzi staršími populáciami súčasných a bývalých užívateľov injekčných drog. CDC uvádza odhad, že až 70-90% týchto jedincov je infikovaných hepatitídou C. Čiastočne sú tieto čísla tak vysoké, pretože boli vystavené a infikované predtým, než sa rozšírilo povedomie o rizikách zdieľania ihiel.
Mnoho infekčných ochorení sa môže prenášať pomocou ihly. Kontaminované ihly poskytujú jednoduchú cestu k infekciám prenášaným krvou na presun z jednej osoby na druhú. Dokonca aj malé množstvo krvi a sekrétov môže byť infekčné, čo je dôvod, prečo čistiace ihly nestačia na elimináciu rizika. Ak je to možné, ihly by sa nikdy nemali opakovane používať. Mnohé mestá a štáty majú programy výmeny ihiel, ktoré môžu poskytnúť injekčným užívateľom drog sterilné ihly na zníženie rizika infekcie. Tieto programy môžu tiež ponúkať testy chorôb a drogové poradenstvo pre ľudí bojujúcich proti injekcii.
Dôkazy jasne ukázali, že programy výmeny ihiel nezvyšujú užívanie drog. Môžu však účinne znížiť šírenie ochorenia.
HIV a HCV koinfekcia
Hepatitída C a vírus HIV sú dva vírusy, o ktorých sa veľmi znepokojujú užívatelia injekčných drog. V skutočnosti koinfekcia s oboma vírusmi nie je u tejto populácie nezvyčajná. Medzi hepatitídou C je tiež infikovaných 50 až 90% HIV pozitívnych ľudí, ktorí injekčne podnikajú lieky. To môže robiť rozhodnutia o liečbe o niečo komplikovanejšie, hoci mnohí odborníci majú veľa skúseností s prácou s koinfekovanými pacientmi.
Zmeny vo verejnom vnímaní rizika HIV mohli prispieť k nárastu infekcií spôsobených hepatitídou C, ktoré sa objavili v USA od začiatku roka 2000.
Vzhľadom na to, že HIV sa premenil na to, že bol považovaný za rozsudok smrti za chronické ochorenie, ľudia sa mohli menej zaoberať možným vystavením infikovanej krvi. Alternatívne sa môžu domnievať, že opatrenia na čistenie, ktoré sú primerane účinné proti vírusu HIV, sú tiež účinné proti hepatitíde C. Bohužiaľ, zatiaľ čo HIV je relatívne krehký vírus, hepatitída nie je. Čistenie farmaceutických zariadení alebo "prác" spôsobom, ktorý môže zabrániť prenosu HIV, nie je podobne účinný proti hepatitíde C.
Ako injekčné užívanie drog ovplyvňuje priebeh infekcie hepatitídou C
Existujú určité dôkazy o tom, že hepatitída C sa môže u injekčných užívateľov drog správať odlišne ako u ľudí, ktorí ju sexuálne získavajú. Ľudia, ktorí si podávajú lieky, môžu mať ťažší čas zbaviť sa týchto infekcií. Môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť opätovného získania infekcií po úspešnej liečbe. Doteraz nie sú dôvody na to jasné. Niektoré rozdiely môžu byť spôsobené konkrétnymi typmi hepatitídy C, ktorým sú vystavení ľudia, ktorí injekčne podnikajú lieky. Možno to môže byť spôsobené pretrvávajúcou expozíciou medzi ľuďmi, ktorí vedú injekčné lieky alebo ktorí po účinnej liečbe po relapsu. Mohli by sa vyskytnúť aj ďalšie faktory, ktoré ešte nie sú pochopené.
Slovo z
Ak ste infikovaní vírusom hepatitídy C, môže to byť ťažké hovoriť. Výskumníci ukázali, že veľa ľudí o ich postavení nehovorí so svojimi partnermi. To zahŕňa aj sexuálnych partnerov a ľudí, s ktorými zdieľajú ihly. Taktiež nemôžu zverejniť svoju infekciu ani blízkym rodinným príslušníkom.
Niektorým ľuďom je ťažké hovoriť o hepatitíde C kvôli ich spojitosti s injekčným užívaním drog. Najmä ak už nepoužívate drogy, môže to byť strašidelné, ak chcete vyvolať túto časť svojej minulosti. Pre iných ľudí to jednoducho nie je možné, aby sa im hovorilo o hepatitíde C. Môžu byť dlho infikované bez toho, aby mali nejaké príznaky. Mnohí tiež nevedia, ako môže byť vírus prenášaný, alebo ak sú členovia rodiny ohrození.
Vo všeobecnosti sa hepatitída C nemôže šíriť cez náhodný kontakt. Avšak, to nie je len šírenie pomocou zdieľania ihly. Môže sa šíriť aj prostredníctvom nechráneného pohlavia a použitím predmetov kontaminovaných krvou. Preto ak zdieľate dom s niekým, je pre nich užitočné vedieť, že je obzvlášť opatrný pri používaní zubnej kefky alebo holiaceho strojčeka . Platí to aj vtedy, ak zdieľate kvapaliny priamo - cez pohlavie alebo pomocou ihiel. Ľudia nemôžu zvládnuť riziko, ak nevedia, že je to tam.
> Zdroje:
Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC. Účinnosť programov na injekčnú ihlu / injekčnú striekačku na štrukturálnej úrovni na zníženie infekcie HCV a HIV u ľudí, ktorí injekčne podávajú drogy: systematický prehľad. AIDS Behav. 2013 nov; 17 (9): 2878-92. dva: 10.1007 / s10461-013-0593-y.
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. Silence Okolo hepatitídy C Stav v rizikových vzťahoch medzi vidieckymi ľuďmi, ktorí používajú drogy. J Prim Prev. 2017 júl 21. dva: 10.1007 / s10935-017-0483-6.
> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL. Rozdiely v prevalencii vírusu hepatitídy C a klírens podľa spôsobu získania u mužov, ktorí majú sex s mužmi. J Vírusová hepat. 2014 okt; 21 (10): 696-705. dva: 10.1111 / jvh.12198.
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, Klein MB; Kanadských vyšetrovateľov koinfekcie. Rizikové faktory pre reinfekciu vírusu hepatitídy C po trvalej virologickej odpovedi u pacientov infikovaných HIV. Clin Infect Dis. 2017 1. mája, 64 (9): 1154-1162. dva: 10.1093 / cid / cix126.