Meranie vírusovej aktivity nám ukazuje, ako efektívne funguje liečba
Vírusové zaťaženie je jednoducho meranie množstva vírusu v krvi. Merania vírusového zaťaženia sa bežne používajú na monitorovanie chronických vírusových ochorení, ako sú HIV , hepatitída B (HBV) a hepatitída C (HCV).
V prípade HCV sa na meranie genetického materiálu vírusu (RNA) detegovaného v mililitroch krvi použije test nazývaný kvantitatívny test HCV RNA .
Na sledovanie vírusovej aktivity sa môžu použiť aj iné technológie, z ktorých väčšina sa vyznačuje detekciou vírusovej DNA alebo RNA.
Prečo je vírusová záťaž dôležitá?
Lekári používajú vašu vírusovú záťaž, aby určili, ako dobre reagujete na antivírusovú liečbu. Vaša vírusová záťaž sa zvyčajne testuje pred začiatkom liečby (napríklad pri hepatitíde C) a potom sa opakuje pravidelne, aby ste zistili, ako reagujete. Na posúdenie účinnosti liečby sú potrebné aspoň dva výsledky vírusovej záťaže.
Výrazne znížené vírusové zaťaženie, napríklad 100-násobný pokles aktívneho vírusu, vo všeobecnosti znamená, že liečba funguje. V ideálnom prípade by osoba dosiahla tzv. "Nezistiteľné" vírusové zaťaženie, čo znamená, že súčasné testovacie technológie nie sú schopné nájsť žiadne dôkazy o víruse vo vzorkách krvi.
Je dôležité pochopiť, že zatiaľ čo test je cenný pri predpovedaní výsledkov liečby, nehovorí vám nič o závažnosti ochorenia pečene.
Typicky sú na to potrebné biopsie pečene a zobrazovacie testy (napríklad ultrazvuk alebo MRI).
Vysoká versus nízka vírusová záťaž
Pokiaľ ide o vírusovú hepatitídu C, vysoké vírusové zaťaženie je zvyčajne vyššie ako 800 000 IU / l, zatiaľ čo nízke vírusové zaťaženie je pod 800 000 IU / l. Tento rozsah sa však môže značne líšiť, avšak na základe toho, čo sa v konkrétnom regióne alebo obyvateľstve považuje za priemerné.
Je však dôležité poznamenať, že vírusová záťaž 800 000 IU / l neznamená, že máte v krvi 800 000 skutočných vírusov. Skôr to znamená, že laboratórium určilo, že v literu krvi je 800 000 medzinárodných jednotiek (IU). IU je štandardné meranie, ktoré používajú patológovia na zabezpečenie konzistencie od laboratória po laboratórium a je považované za presnejšie ako jednoduchý "počet hláv" vírusovej RNA.
Typicky sa hovorí, že 800 000 IU / l koreluje s približne dvoma miliónmi kópií vírusovej RNA.
Čo znamená nezistiteľné vírusové zaťaženie
Obdobie remisie (nedetekovateľné vírusové zaťaženie) 12 týždňov po ukončení liečby hepatitídou C je známe ako trvalá virologická odpoveď (SVR) alebo SVR12. Takmer všetci ľudia, ktorí dosiahli SVR12, pokračujú v dosiahnutí SVR24, čo znamená, že nedošlo k detekcii žiadnej vírusovej aktivity 24 týždňov po liečbe.
Nezistiteľná vírusová záťaž nemusí nevyhnutne znamenať, že vo svojej krvi nemáte žiadny vírus alebo že ste dosiahli vyliečenie. Avšak ak ste schopní udržať nezistiteľnú vírusovú záťaž po dobu 24 týždňov (a teraz odborníci si myslia dokonca len 12 týždňov), pravdepodobnosť vírusu sa znovu objaví (rebounding) považuje za extrémne nízku. V skutočnosti je v tomto prípade človek technicky považovaný za vyliečeného.
Zatiaľ čo sa testy môžu líšiť v zmysle citlivosti, čo znamená ich schopnosť detekovať vírus, väčšina aktuálnych testov je veľmi presná.
Slovo z
Zatiaľ čo testy týkajúce sa diagnostiky a liečby hepatitídy C sa môžu zdať zložité, snažte sa, aby ste sa nedostali do detailov. Ak máte hepatitídu C, zostávajte aktívny vo vašom pečeňovom zdraví tým, že sa stretnete s lekárom, ktorý má skúsenosti s liečbou ľudí s hepatitídou C.
Vezmite si lieky podľa pokynov a zostaňte v úzkom kontakte so svojím lekárom. Pri správnej starostlivosti je dobrou správou, že môžete vyčistiť vírus z vášho tela (a v podstate byť "vyliečený").
> Zdroje:
Burgess SV, Hussaini T, Yoshida EM. Súlad trvalej virologickej odpovede v 4., 12. a 24. týždni po liečbe hepatitídy c v dobe nových perorálnych antivirotíkov s priamym účinkom: Stručný prehľad. Ann Hepatol . 2016 Mar-apr; 15 (2): 154-9.
> Gupta E., Bajpai M, Choudhary A. Vírus hepatitídy C: Screening, diagnostika a interpretácia laboratórnych testov. Asian J Transfus Sci. 2014 Jan-Jun; 8 (1): 19-25.
> Univerzita vo Washingtone. Online hepatitída C: Ciele liečby a predpovedanie odpovede.
Ministerstvo zahraničných vecí USA. Vírusová hepatitída: Kvantitatívne testovanie RNA hepatitídy C.