Pityriasis rosea je bežná samolimitujúca vyrážka, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u zdravých dospievajúcich a mladých dospelých. Príčina vyrážky je do značnej miery neznáma, aj keď niektoré štúdie naznačujú, že môže mať vírusovú alebo bakteriálnu povahu.
Napriek tomu, že vieme málo o príčinách tohto ochorenia, existuje niekoľko spoločných znakov, ktoré vedci dokázali identifikovať
- Stav sa vyskytuje vo veku od 10 do 35 rokov.
- Ohnisku často predchádza akútna infekcia a zvyčajne je sprevádzaná horúčkou, únava, bolesť hlavy a bolesť v krku.
- Vyskytuje sa častejšie v chladnejších mesiacoch.
- Vyskytuje sa vo všetkých rasách rovnako.
- Iba dve percentá ľudí budú mať opakovanie.
vzhľad
Pityriazis rosea sa často objavuje s takzvanou heraldickou náplasťou, jedinou, okrúhlou alebo oválnou léziou, ktorá sa môže vyvinúť na akejkoľvek časti tela, ale hlavne na kmeň. Kruhový tvar lézie sa často mýlia ako kožné ochorenie .
Počas niekoľkých dní až niekoľkých týždňov sa objavia menšie lézie, ktoré sa môžu rozšíriť na ruky, nohy a tvár. Na ľahšom type pokožky sa lézie objavia v lososovej farbe; na tmavšiu kožu budú viac hyperpigmentované (tmavšie alebo roztrieštené farbou). Tieto lézie môžu byť niekedy veľmi svrbiace.
Vyrážané lézie sú typicky oválne, pričom dlhá os lezie je orientovaná pozdĺž línií kože.
Jemná, tkanivová váha sa zvyčajne pripojí k hranici lézie (podobne ako to, čo vidíme s kožným ochorením).
V priemere môže erupcia trvať od 6 do 8 týždňov, hoci je známe, že v niektorých prípadoch pretrváva päť a viac mesiacov.
variácie
Pityriasis rosea sa u rôznych ľudí môže javiť odlišne .
U mladších detí, tehotných žien a ľudí s tmavšou kožou sa vyrážka objaví bumperózne ( papulárne ). Vezikuly a pľuzgiere môžu byť niekedy pozorované u dojčiat.
Zatiaľ čo pityriáza rosea sa typicky vyvíja na kmeň a končatiny, existujú tie, u ktorých je celé telo pokryté vyrážkou. Rovnako je známe, že sa vyskytujú lézie v ústach.
diagnóza
Pityriáza rosea je typicky diagnostikovaná na základe výskytu vyrážky. Zároveň sa bežne nesprávne diagnostikuje ako iné stavy, ako je psoriáza , nummulárny ekzém a syfilis. Pretože príčina vyrážky je stále neznáma, identifikácia zvyčajne vyžaduje vylúčenie všetkých ostatných príčin.
K tomu sa niekedy vykoná test KOH a iné laboratórne testy, aby sa vylúčili kožné ochorenia a iné prenosné infekcie kože. Skríning pohlavne prenosných chorôb sa môže použiť na vylúčenie syfilisu. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné liečiť biopsiu.
liečba
Aj keď nie je jasné, či je pityriazis rosea nákazlivá, izolácia sa nepovažuje za nevyhnutnú. Možnosti liečby môžu byť obmedzené, ale vzhľadom na naše štíhle chápanie stavu.
Jedna štúdia ukázala, že vysoký dávkovaný erytromycín, ktorý sa podáva v priebehu dvoch týždňov, môže skrátiť priebeh ohniska.
Navyše lézie vystavené priamemu slnečnému žiareniu majú tendenciu vyriešiť rýchlejšie než tie v neexponovaných oblastiach.
Terapia ultrafialovým svetlom B (UVB) môže byť v niektorých prípadoch použitá na zníženie svrbenia a hojenia rýchlosti, aj keď je to všeobecne najprospešnejšie počas prvého týždňa vypuknutia ochorenia. Perorálne antihistaminiká a topické steroidy môžu tiež pomôcť pri svrbení.
zdroje
Habif, Thomas. "Pityriasis Rosea", klinická dermatológia, 4. vydanie. Ed. MUDr. Thomas Habif; New York; Mosby; 2004: 246-248.
Stulberg, D. a Wolfrey, J. "Pityriasis Rosea." Americký rodinný lekár. 2004; 69: 87-92.