Jednoduchá procedúra v kancelárii, aby ste zistili, či má byť hnevá infekcia
Test KOH sa používa na diagnostiku plesňových infekcií kože alebo nechtov .
Koža alebo klinec sa oškrabá skalpelom alebo skleneným šmýkačom, čo spôsobí, že odumreté bunky pokožky spadnú na sklenenú šmýkačku. Do sklíčka sa pridá niekoľko kvapiek roztoku hydroxidu draselného (KOH) a kĺzačka sa krátko zohreje. KOH rozpúšťa materiál, ktorý viaže kožné bunky a uvoľňuje hubu.
Posúvač sa potom pozerá pod mikroskopom a hľadá hubové prvky.
Prečo je nutná príprava na prípravu KOH?
Test KOH sa odporúča u pacientov vykazujúcich príznaky hubových infekcií. Možné symptómy, ktoré by naznačovali tieto kožné stavy, zahŕňajú:
- Lokalizovaná vyrážka
- Kruhové, červené škvrny so šupinatými okrajmi
- Ťažké svrbenie pokožky
- Vyrážky, ktoré neodpovedajú na kortikosteroidné lieky alebo sa zhoršujú
- Vyrážky, ktoré pretrvávajú celé mesiace
Existuje celý rad možných rizikových faktorov, ktoré môžu ďalej zhoršiť príznaky uvedené vyššie, čo by naznačovalo potrebu testu KOH:
- Anamnéza kožných porúch, ako je ekzém , senná nádcha alebo alergická astma
- História expozície zvieratám (najmä mačkám, ale aj psom, koni, kravám a ošípaným)
- Anamnéza nízkych odpovedí imunitného systému ( imunosupresia )
Bez testu prípravy KOH, Váš lekár nemá možnosť presvedčivo priradiť stav Vašej pleti plesňovej infekcii alebo iným stavom, ktoré vykazujú podobné príznaky (ako napríklad svrab).
Pacienti s kožnými ochoreniami môžu trvať roky zbytočne, zatiaľ čo lekár sa niekedy neúspešne pokúša poskytnúť liečbu na základe vizuálnych charakteristík stavu kože.
Test KOH môže potvrdiť prípady najčastejších dermatofytov (huby, ktoré vyžadujú rast keratínu), ako sú druhy Epidermophyton , Trichophyton a Microsporum , ktoré často spôsobujú kožné infekcie nôh, pohlavných orgánov a hlavne u detí, pokožku hlavy ,
Roztok hydroxidu draselného (KOH) je alkalický a má schopnosť rozpúšťať keratín, ktorý je oškrabovaný z vonkajšej vrstvy kože. To umožňuje identifikáciu organizmov, ako sú dermatofyty alebo svrab pod mikroskopom, aby sa dosiahla správna diagnóza a následne aj najefektívnejšia liečba.
O konaní
Predpripravený KOH prep test je vykonaný priamo v kancelárii lekára. Postup je pomerne rýchly a jednoduchý, mali by ste si však uvedomiť nasledujúce skutočnosti:
- Neexistujú žiadne špeciálne pokyny na prípravu na test a postup by nemal trvať dlhšie ako niekoľko minút.
- Môžete pocítiť nátlak, keď lekár alebo zdravotná sestra škrabe vašej pokožke, ale s procedúrou samotnou nie je žiadna bolesť. Existuje malé riziko krvácania alebo infekcie spôsobenej škrabaním kože, preto postupujte podľa pokynov svojho ošetrujúceho lekára o tom, ako udržať oblasť čistú.
- Váš lekár škrápi problémovú oblasť pokožky ručným skalpelom alebo okrajom mikroskopického sklíčka.
- Odštiepky z pokožky sa potom umiestnia na mikroskopickú šmýkačku a pridá sa roztok hydroxidu draselného (KOH).
- KOH zničí všetky bunky, ktoré nie sú hubami, a keď sa kvapalina vyšetrí pod mikroskopom, lekár dokáže zistiť, či v tekutine nie je žiadna huba.
- Normálne výsledky naznačujú, že v kožnej vzorke nie je žiadna huba. Abnormálne výsledky znamenajú prítomnosť huby.
- Váš lekár bude môcť s vami ihneď zdieľať výsledky a poskytnúť vám možnosti liečby pred tým, než opustíte schôdzku.
zdroj:
Elewski BE a spol. Hubové choroby. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatológia. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 77.
US National Library of Medicine. Test KOH na kožné lézie.