Prevencia infarktu myokardu, ak máte cukrovku 2. typu
Ak máte cukrovku typu 2 , zdravý životný štýl vrátane stravovania, cvičenia a kontroly hmotnosti je veľmi dôležitou súčasťou Vašej liečby. Môžete tiež potrebovať perorálne lieky , a to buď jedinú drogu alebo kombináciu liekov. Ak váš diabetes typu 2 nie je dobre kontrolovaný perorálnymi liekmi, možno budete potrebovať injekciu inzulínu.
Poznať svoje rizikové faktory ABC
Mnoho ľudí s diabetom 2. typu má tiež vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol.
Kombinácia týchto stavov významne zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody. Americká asociácia srdca a Americká vysoká škola kardiológie odporúčajú, aby ľudia s diabetom 2. typu poznali svoje ABC :
- "A" pre HgA1c - krvný test, ktorý poukazuje na to, ako dobre kontrolujete hladinu cukru v krvi
- "B" pre krvný tlak
- "C" pre cholesterol, najmä LDL, alebo "zlý" cholesterol
Spolu s liekom na liečbu cukrovky (perorálnym a / alebo inzulínovým) môžete tiež potrebovať liečbu na vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol. Takéto liečenie môže pomôcť zabrániť alebo spomaliť vývoj srdcových ochorení, mozgovej príhody a ochorenia obličiek.
Ale najprv si vezmite aspirín!
Ak máte cukrovku typu 2 a máte viac ako 30 rokov, lekár Vám môže odporučiť, aby ste užívali aspirín denne, aby ste znížili riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
Podľa American Diabetes Association, aspirín pomôže znížiť riziko srdcových ochorení u ľudí s cukrovkou, ktorí už mali srdcový infarkt.
Navyše aspirín môže pomôcť znížiť infarkt myokardu u ľudí s cukrovkou, ktorí majú jeden alebo viaceré z nasledujúcich rizikových faktorov srdcovej choroby:
- Rodinná anamnéza srdcových chorôb
- Viac ako 40 rokov
- fajčiar
- Vysoký krvný tlak
- Obezita
- Vysoký cholesterol
Avšak užívanie aspirínu nie je bez rizika. Aspirín môže spôsobiť krvácanie zo žalúdka a čreva.
Porozprávajte sa so svojím lekárom pred použitím aspirínu, aby ste sa uistili, že je pre vás bezpečný. Váš lekár môže odporučiť používať aspirín s enterickou povrchovou úpravou , čo môže znížiť riziko krvácania.
Lieky na kontrolu vysokého krvného tlaku u ľudí s cukrovkou
Mnohí, ak nie väčšina ľudí s diabetom má alebo bude mať vysoký krvný tlak.
Pretože diabetes a vysoký krvný tlak sú tak úzko spojené, American Diabetes Association a American Heart Association zdôrazňujú, že kontrola Vášho krvného tlaku by mala byť rovnako vysoká ako kontrola hladiny cukru v krvi. Tieto organizácie odporúčajú, aby sa ľudia s diabetom liečili liekom, ak ich krvný tlak je vyšší ako 130/80 mmHg.
Na zvládnutie krvného tlaku môže lekár predpísať inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Tieto lieky znižujú krvný tlak a uľahčujú pracovné zaťaženie srdca. Inhibítory ACE môžu pomôcť znížiť riziko srdcového infarktu, mŕtvice a predčasnej smrti.
Váš lekár Vám môže odporučiť, aby ste užívali ACE inhibítor, aj keď nemáte vysoký krvný tlak. ACE inhibítory môžu pomôcť zabrániť alebo oddialiť nástup diabetických komplikácií, ako je ochorenie obličiek, vredy na nohy a poškodenie očí.
Medzi príklady inhibítorov ACE patria: (tieto lieky sú bežne predpisované v generickej verzii)
- Benazepril (Lotensin)
- Kaptopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil alebo Zestril)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Perindopril (Aceon)
- Trandolapril (Mavik)
Ak váš inhibítor ACE nepomáha udržiavať krvný tlak pod 130/80 mmHg, Váš lekár môže tiež predpísať tiazid alebo podobné diuretiká ako je chlórtiazid (Diuril), hydrochlorotiazid (Hydrodiuril alebo Esidrix), indapamid (Lozol) a metyklotiazid (Enduron).
Ak máte vedľajšie účinky ACE inhibítora, ako napríklad kašeľ (ktorý postihuje približne 10% ľudí užívajúcich inhibítor ACE) alebo alergickú reakciu, lekár Vám môže predpísať inú triedu liekov - blokátora angiotenzínového receptora (ARB ) - pomôcť kontrolovať krvný tlak.
Medzi príklady ARB patrí: (tieto lieky nie sú dostupné v generickej verzii)
- Atacand (kandesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartan)
Veľa ACE inhibítorov a ARB je k dispozícii v kombinácii s diuretikom.
Lieky na kontrolu vysokého cholesterolu a cukrovky
Ak máte cukrovku, užívanie statínových liekov na zníženie vášho cholesterolu môže znížiť riziko srdcových ochorení. V skutočnosti môžu statíny znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody približne o 30 percent u ľudí s cukrovkou, dokonca aj u tých, ktorí nemajú vysoké "zlé" (LDL) hladiny cholesterolu alebo existujúce srdcové choroby.
Cieľom cholesterolu podľa American Diabetes Association je hladina LDL cholesterolu pod 100 mg / dl alebo hladina LDL cholesterolu pod 70 mg / dl pre ľudí s cukrovkou s vysokým rizikom ochorenia srdca.
Medzi príklady statinových liekov patria:
- Crestor (rosuvastatín)
- Lescol (fluvastatín)
- Lipitor (atorvastatín)
- Mevacor (lovastatín)
- Pravachol (pravastatín)
- Zocor (simvastatín)
zdroj:
Americká asociácia cukrovky. "Normy lekárskej starostlivosti pri diabete 2008" Diabetes Care 2008 31: S5-S11.