Pozrite sa na AST a ALT
Pečeňové enzýmy sú látky produkované pečeňou, ktoré sa dajú merať krvným testom. Meranie týchto enzýmov, ktoré cirkulujú v krvi, umožňuje lekárom dozvedieť sa o zdraví pečene. Existujú tisíce týchto enzýmov v pečeni a krvnom riečisku, ale dve z nich - aminotransferázy AST a ALT - sú obzvlášť užitočné na identifikáciu poškodenia a ochorenia pečene.
Čo sú aminotransferázy?
Aminotransferázy sú chemikálie, ktoré pečeň používa na to, aby pomohla vytvoriť glykogén na ukladanie energie. Aspartátová aminotransferáza alebo AST sa nachádza v pečeni, ale aj v mozgu, pankrease, srdci, kostrovom svale, obličkách a pľúcach. Alanín aminotransferáza alebo ALT sa primárne nachádza v pečeni.
Ako sú testované pečeňové enzýmy?
Na testovanie AST a ALT musí lekár objednať enzýmový test, ktorý sa zvyčajne skladá z niekoľkých ďalších testov, ako je albumín, bilirubín a protrombínový čas. Technik odoberie vzorku vašej krvi a odošle ju do laboratória, ktoré má byť testované. Výsledky sa posielajú Vášmu lekárovi.
Čo sú normálne hladiny AST a ALT?
Normálne hladiny AST a ALT sa líšia od človeka k človeku a závisia od vášho indexu telesnej hmotnosti (BMI) alebo pomeru vašej výšky a hmotnosti. Malé množstvo AST a ALT je zvyčajne vo vašej krvi, takže je to skutočne veľký nárast oproti normálnej úrovni, čo naznačuje problém.
Ľudia s akútnou vírusovou hepatitídou môžu mať hladiny aminotransferáz vyššie ako 1 000 medzinárodných jednotiek na liter krvi (IU / L). Spoločné bežné laboratórne rozmedzie pre AST a ALT sú:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / l
Prečo sú AST a ALT užitočné?
Pretože tieto enzýmy sa nachádzajú v pečeňových bunkách (hepatocytoch), ktoré majú veľký kontakt s krvou, AST a ALT môžu "preniknúť" do krvi, ak sú poškodené hepatocyty.
Krvné testy môžu určiť hladinu týchto enzýmov vo Vašej krvi a lekári môžu použiť tieto informácie na pomoc pri diagnostike alebo objednaní ďalších testov.
Abnormálne vysoké hladiny oboch pečeňových enzýmov ukazujú, že pečeňové bunky boli poškodené, ale nemôžu povedať, čo spôsobilo poškodenie. Pretože zvýšené hladiny enzýmov môžu byť pozorované u iných chorôb ( srdcový záchvat , obezita, diabetes mellitus , mononukleóza), sú to len jeden kus väčšej hádanky. Ak chcete poskytnúť lekárom kompletný klinický obraz, musia sa použiť hladiny enzýmov s inými krvnými testami, vyšetrením pacienta a anamnézou.
Vzhľadom na to, že AST sa nachádza na mnohých miestach v tele, vysoké hladiny AST samotného nenaznačujú ochorenie pečene (pozoruhodnou, ale zriedkavou výnimkou je Wilsonova choroba). Avšak pomer AST k ALT, alebo úroveň AST v porovnaní s hladinou ALT, poskytuje veľa stop k tomu, čo sa deje vo vnútri. Na základe týchto pomerov lekári môžu sústrediť svoju pozornosť na to, aký konkrétny druh ochorenia pečene môže byť prítomný. Tu sú niektoré bežné smernice používané pre ochorenie pečene:
- Pomer AST: ALT sa rovná jednej (hladina ALT je vyššia alebo rovná AST), ale hladiny sú veľmi vysoké, naznačuje akútnu vírusovú hepatitídu alebo hepatitídu súvisiacu s liekmi.
- Relatív AST: ALT vyšší ako 2: 1 (dvojnásobok hladiny AST na ALT) veľmi naznačuje alkoholické ochorenie pečene.
- Relatív AST: ALT vyšší ako jeden (ak je AST vyššia ako ALT) by tiež mohol naznačovať cirhózu u osoby, ktorá nemá alkoholickú hepatitídu.
Čítaj viac:
zdroje
- Pratt DS, Kaplan MM. Hodnotenie funkcie pečene. V: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J. Loscaizo (eds), Harrison's Internal Medicine Principles , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.