Antibiotiká sú lieky na záchranu života a mnohí pacienti s štítnou žľazou dostanú bakteriálne infekcie pozdĺž cesty, či už ide o infekciu dutín, infekcie močových ciest alebo inú bežnú infekciu a predpísané antibiotikum. Tento článok sa zaoberá kľúčovými informáciami o interakcii medzi fluorochinolónovými antibiotikami, ako je Cipro, a potenciálom na interakciu s liekom a liečbou štítnej žľazy.
Existuje viac ako sto antibiotik, ale väčšina pochádza len z niekoľkých špecifických typov. Väčšina antibiotík má dve mená - názov značky (tiež známy ako obchodný názov) a generický názov, ktorý je založený na chemickej triede / štruktúre antibiotika.
Nachádzajú sa tu hlavné triedy antibiotík. Na zmienku sú značky označené veľkými písmenami a generické názvy sú malé.
- Aminoglykozidy - Garamycín (gentamycín) a Tobrex (tobramycín)
- Cefalosporíny - Keflex (cefalexín)
- Makrolidy - E-mycín (erytromycín), biaxín (klaritromycín), zitromax (azitromycín)
- Penicilíny - amoxicilín a penicilín
- Sulfonamidy - Bactrim (co-trimoxazol) a Proloprim (trimetoprim)
- Tetracyklíny - Sumycín (tetracyklín) a Vibramycín (doxycyklín)
- Fluorochinolóny - Cipro (ciprofloxacín) , Levaquin (levofloxacín), Floxin (ofloxacín)
Antibiotiká a lieky štítnej žľazy
Fluorchinolónové antibiotiká sa často predpisujú na infekcie močových ciest, zápal pľúc a pohlavne prenosné ochorenia.
Cipro (ciprofloxacín) bol tiež v správach v minulosti počas strachu z antraxu , vzhľadom na jeho použitie pri liečbe expozície antraxu.
Čo pacientov štítnej žľazy potrebujete vedieť
Spoločné fluorochinolónové antibiotiká ciprofloxacínu - značky Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine a Ciflox - ukázali, že významne znižujú absorpciu levothyroxínu, bežného lieku na výmenu hormónov štítnej žľazy (známy názvom značiek Synthroid, Levoxyl a Tiráž ).
Zatiaľ čo výskum je menej jasný, niektorí odborníci sa domnievajú, že aj iné antibiotiká - vrátane Levaquin (levofloxacín), Maxiquin (lomefloxacín), Avelox (moxifloxacín), Norox-In (norfloxacín) a Floxin (ofloxacín)
Čo sa stane s týmito antibiotikami, je, že môžu mať niekoľko účinkov:
- Môžu znížiť vaše vstrebávanie levotyroxínu, ktoré užívate, čo vedie k nižšej cirkulácii hladín lieku štítnej žľazy v krvi v krvi
- Môžu zvýšiť rýchlosť, ktorou sa vaše telo metabolizuje a zbaví sa levotyroxínu, čo znova vedie k zníženiu cirkulujúcich hladín liekov štítnej žľazy v krvi v krvi
- Môžu zmeniť spôsob, akým sa levothyroxín viaže na proteíny vo vašom krvnom riečisku a absorbuje sa, čo ovplyvňuje aj hladinu štítnej žľazy.
Zistenia British Medical Journal
Britský zdravotnícky časopis uviedol niekoľko prípadov nevysvetliteľnej hypotyreózy u pacientov s štítnou žľazou (na levotyroxíne ), ktorí užívali ciprofloxacín.
Vedci zistili, že perorálny ciprofloxacín interaguje s levotyroxínom (napr. Synthroid, Levoxyl), ak sa užívajú spolu.
V jednom prípade sa žena, ktorá užívala 125 μg denne levotyroxínu, užívala ciprofloxacín (750 mg dvakrát denne) a jej hladina TSH stúpla na 44 rokov po štyroch týždňoch.
Dokonca aj keď jej dávka bola zvýšená na 200 mcg denne, jej TSH neodpovedala. Iba keď bol ciprofloxacín zastavený, TSH sa vrátil do normálu.
V inom prípade žena, ktorá bola stabilizovaná na 150 μg denne levothyroxínu, jej TSH prešla z 1,6 na 19 po 3 týždňoch liečby ciprofloxacínom pri dávke 500 mg dvakrát denne.
Čo môžeš urobiť?
Ak ste pacient štítnej žľazy, ktorý užíva ciprofloxacín, čo máte robiť?
Po prvé, je dôležité vedieť, že zatiaľ čo toto upozornenie môže byť zahrnuté v informačnom lístku s informáciami o používaní liekov, lekár alebo lekárnik nesmie spomenúť ani zvážiť možnosť interakcie s liekom štítnej žľazy pri predpisovaní alebo podávaní týchto antibiotík.
Môžete tiež prejsť na zariadenie typu "Minute Clinic" a predpísať tieto antibiotiká bez dôkladného zhodnotenia možnosti interakcie s existujúcimi liekmi.
Po druhé, ak lekár predpisuje tieto lieky, mali by ste spomenúť, že užívate levothyroxín a opýtať sa na antibiotikum, ktoré nie je v rodine fluorochinolónov. Vo väčšine prípadov môže byť predpísané jedno z ďalších antibiotík.
Po tretie, ak musíte užívať tieto konkrétne antibiotiká, výskum ukázal, že testy štítnej žľazy sa normalizovali, ak pacienti užívajú levothyroxín a ciprofloxacín najmenej šesť hodín od seba . Takže ak užívate levothyroxín, je rozumné, aby ste si vybrali Váš ciprofloxacín aspoň šesť hodín. A ak musíte antibiotik užívať dlhšiu dobu, mali by ste prediskutovať možný vplyv na vašu štítnu žľazu so svojím lekárom a požiadať o štúdie štítnej žľazy s cieľom zabezpečiť, aby liečba štítnej žľazy nebola ovplyvnená.
Ďalšie obavy
Zaujímavé je, že existujú aj anekdotické správy o zlých reakciách na iné fluorochinolónové antibiotiká. FDA dodala " Black Box Warning " o fluorochinolónoch kvôli zvýšenému riziku pretrhnutia šľachy pri užívaní drogy.
> Zdroj:
> Cooper, John, "Ciprofloxacín interaguje s substitučnou terapiou štítnej žľazy", British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30. apríl), Online