Bolesť krížov:
Liečba bolesti dolnej časti chrbta je náročným problémom, ktorý bude musieť v každom okamihu svojho života spravovať takmer každý. Najčastejšie sa bolesť chrbta rieši jednoduchou liečbou. Existuje niekoľko možností a žiadna jednotlivá liečba sa ukázala ako vynikajúca pri liečbe typickej bolesti chrbta. To sú niektoré zo štandardných liečebných postupov používaných pri bolestiach chrbta a ako sa ukázali ako účinné.
Modifikácia aktivity:
Prvým krokom pri liečbe bolesti dolnej časti chrbta je vyhnúť sa zhoršeniu chrbta. Pacienti potrebujú pochopiť, že bolesť chrbta je bežná a najčastejšie sa rieši s časom. Ležadlá na opaľovanie bolo často odporúčané, no nedávno sa zistilo, že spomaľuje zotavenie z bolesti chrbta. Predĺžený oddych lôžka môže skutočne viesť k pretrvávajúcej bolesti chrbta a štúdie preukázali rýchlejšiu regeneráciu s jemnou fyzickou aktivitou.
Aplikácia ľadu a tepla sa často odporúča a pri vykonávaní týchto činností pomáha pri zmierňovaní symptómov, ale nie je známy žiadny prínos nad rámec krátkodobého zmiernenia symptómov.
Protizápalové lieky:
Protizápalové lieky sú najčastejšie odporúčané lieky na bolesti chrbta a ukázali sa, že sú jedným z najefektívnejších liekov. Nesteroidné protizápalové lieky (alebo NSAID) pracujú tým, že zmierňujú bolesť a znižujú zápal .
Žiadne jednotlivé lieky sa nepreukázali ako lepšie ako iné a mnohí pacienti nájdu ten, ktorý im najlepšie vyhovuje (niektorí preferujú lieky raz denne, iní preferujú lieky, ktoré sa môžu užívať častejšie).
Bolesť zmierňujúca lieky:
Lieky na zmiernenie bolestivých príznakov často pomáhajú s príznakmi, ktoré NSAID neleží.
Často kombinácia NSAIDs s acetaminofénom alebo tramadolom môže pomôcť pri umožnení dostatočnej úľavy od bolesti, bez toho, aby sa museli uchýliť k liekom proti bolesti omamných látok . Topické lieky , vrátane kapsaicínu a lidokaínu, môžu takisto poskytnúť úľavu, hoci účinky po ukončení liečby netrvajú.
Ak to nestačí, Váš lekár môže zvážiť krátky priebeh liekov proti bolesti omamných látok . Vzhľadom na ich návykový potenciál sa omamné látky všeobecne používajú iba vtedy, ak iné spôsoby liečby nekontrolujú vaše príznaky.
Svalové relaxátory:
Svalové kŕče sú častou sťažnosťou, najmä v počiatočných štádiách bolesti dolnej časti chrbta. V skutočnosti je pre mnohých pacientov svalový kŕč najviac oslabujúci aspekt bolesti dolnej časti chrbta. Oslabenie svalových liekov môže byť užitočné v týchto počiatočných štádiách, ale tieto lieky by sa mali vo všeobecnosti používať iba na krátke trvanie. Svalové relaxačné lieky majú vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú ospalosť a závislosť.
Steroidné lieky:
Steroidné lieky sú účinné pri znižovaní zápalu a môžu sa podávať buď orálne alebo injektované okolo chrbtice, takzvaná epidurálna injekcia . Pri väčšine bežných typov bolesti chrbta sa ukázalo, že steroidné lieky nie sú prospešné.
Pacienti, ktorí majú štipľavý nerv, spôsobujúci príznaky bolesti nôh, sa často zlepšujú pomocou steroidných liekov, ale typická bolesť chrbta zvyčajne nevyžaduje steroidné lieky. Navyše mnohí lekári cítia, že potenciál vedľajších účinkov steroidných liekov neznamená, že by to stálo za to.
Fyzická terapia:
Fyzikálna terapia a cvičenia sa ukázali ako najefektívnejšie pri liečbe chronickej bolesti dolnej časti chrbta. Cvičenie môže priniesť výhody vrátane zlepšeného držania tela, pružnosti a sily. Okrem toho ľudia, ktorí cvičí pri liečbe bolesti chrbta, zlepšili náladu, znížili potrebu liekov proti bolesti a zabránili dekondi- ciám (strata sily).
Fyzikálny terapeut môže byť zvlášť užitočný tým, že vás vedie v tomto procese a pomáha určiť cvičenia, ktoré môžu byť tolerované. Okrem toho skúsený terapeut môže zabezpečiť, aby ste vykonali cvičenia vhodným spôsobom tak, aby ste nevystavovali ďalšie zranenia.
Alternatívne terapie:
Existuje celý rad alternatívnych liečebných postupov pre bolesti chrbta, ktoré môžu byť často rovnako účinné ako tieto tradičné liečby . Akupunktúra je čínska medicínska terapia používaná viac ako 2000 rokov. Masáže a chiropraxe liečby sú tiež možnosti liečby bolesti chrbta.
Mnohí ľudia cítia, že lekári nie sú ochotní k alternatívnej liečbe , ale skutočnosťou je, že rovnako ako niektorí pacienti nájdu úľavu pri tradičnej liečbe, mnohí nájdu úľavu alternatívnymi terapiami. Vždy som vyzývať pacientov s bolesťou chrbta, aby si so mnou rozprávali o rôznych možnostiach liečby, aby sa pokúsili zistiť, čo pre nich funguje.
Chirurgia chrbtice:
Najčastejšie sa bolesť chrbta zlepší s časom a liečeniami opísanými vyššie. Avšak, niektorí pacienti nakoniec skončia potrebovať operáciu na zlepšenie z ich stavu. Existuje niekoľko možností chirurgickej liečby chrbtových problémov . Zatiaľ čo najčastejšie tieto kroky nie sú potrebné, u niektorých pacientov môže byť operácia chrbtice vhodnou liečbou .
zdroj:
Shen FH a kol. "Nechirurgická liečba akútnej a chronickej bolesti s nízkym chrbtom" J. Am. Acad. Orthop. Surg., August 2006; 14: 477-487.