Nesteroidné protizápalové lieky proti bolesti, ktoré sa bežne označujú ako NSAID (vyslovené slovné spojenie), sú niektoré z najbežnejšie predpísaných liekov, najmä u pacientov s ortopedickými stavmi, ako je artritída, bursitída a tendonitída. Tieto lieky sú k dispozícii na voľnom trhu (napr. Ibuprofen, Motrin, Aleve) alebo ako predpis (napr. Celebrex, DayPro, Relafen).
Nesteroidné protizápalové lieky sú účinné pri úľave od bolesti (analgézia) a pri znižovaní opuchu (protizápalové).
Ako fungujú
Lieky, ktoré sa snažia zmierniť zápal, sa nachádzajú v dvoch hlavných kategóriách:
- Steroidy (napr. Kortizón )
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
Steroidné liečivá používané pri liečbe zápalu sú derivátom prirodzeného hormónu, ktorý sa v tele vyrába tzv. Cortisol. Existujú aj iné typy steroidov (vrátane cholesterolu a pohlavných hormónov), ale táto tretia kategória je silný protizápalový liek. Steroidné lieky sa môžu podávať perorálne, systémovo alebo ako lokalizované injekcie , ako sa bežne používa v ortopédii.
NSAID pracujú na zablokovaní účinku enzýmu nazývaného cyklooxygenáza. Tento enzým je rozhodujúci vo výrobe prostaglandínov vo vašom tele. Ide o prostaglandíny, ktoré spôsobujú opuch a bolesť v stave, ako je artritída alebo burzitída. Preto tým, že narušíte funkciu cyklooxygenázy, znižujete tvorbu prostaglandínov a znižujete bolesť a opuch spojený s týmito stavmi.
Jednoduché, nie?
Nuž, je toho viac. Prostaglandíny majú aj ďalšie dôležité funkcie v tele. Jeden typ prostaglandínu (existuje veľa odrôd) pomáha potlačiť žalúdok ochrannou tekutinou (nazývanou žalúdočná sliznica). Keď ľudia užívajú lieky NSAID, môže sa znížiť produkcia tejto ochrannej tekutiny a niektorí ľudia sú vystavení riziku vzniku žalúdočných vredov.
Novšie / predpisované NSAIDs lepšie?
V uplynulých niekoľkých rokoch prichádzajú na trh niektoré novšie lieky; tieto sa bežne označujú ako inhibítory COX-2 . Pamätajte si, že všetky NSAID fungujú proti cyklooxygenáze (COX). Tradičné NSAID (napr. Ibuprofen, Motrin, Aleve) pôsobia proti COX-1 aj COX-2. COX-1 a COX-2 sú obidva typy cyklooxygenázových enzýmov, ktoré fungujú vo vašom tele. Nové lieky (napr. Celebrex) fungujú predovšetkým proti COX-2 a umožňujú, aby COX-1 pracoval normálne. Vzhľadom na to, že COX-1 je dôležitejšie pri výrobe ochranného obloženia vo vašom čreve (žalúdočná sliznica), tieto novšie NSAID majú nižšie riziko vzniku žalúdočných vredov.
To znamená, že novšie NSAID nepreukázali, že by lepšie fungovali proti enzýmu COX-2. Preto inhibítory COX-2 majú výhodu, že môžu mať menej vedľajších účinkov, ale nie nevyhnutne lepšie zmierňujú symptómy.
Vedľajšie účinky NSAIDs
NSAID sa môžu získať mimo predajní, ale to neznamená, že nemajú potenciálne vážne vedľajšie účinky. Najčastejším vedľajším účinkom je podráždenie žalúdka. Príčinou tohto je pravdepodobne dôsledok účinku na žalúdočné obloženie. Ak je podráždenie ťažké, môže to viesť k krvácaniu vredov a potenciálne vážnym komplikáciám.
Skôr ako začnete užívať lieky obsahujúce NSAID, poraďte sa so svojím lekárom. Uistite sa, že Váš lekár vie o ďalších zdravotných problémoch, ktoré máte, najmä problémy s hypertenziou, astmou, obličkami alebo žalúdkom. Okrem toho nechajte svojho lekára poznať iné lieky, ktoré užívate, a ak máte akékoľvek známe alergie na lieky.
NSAID by sa nemali používať, ak:
- Si tehotná
- Kojujete
- Máte v anamnéze žalúdočné vredy
- Užívate lieky na zriedenie krvi
NSAID by sa mali používať len pod dohľadom ZATVORENÝ lekár, ak:
- Máte astmu
- Máte problémy s pečeňou
- Máte srdcové problémy
- Máte problémy s obličkami
Bottom Line: Sú NSAID bezpečné?
Nesteroidné protizápalové lieky sú veľmi bezpečné a môžu byť veľmi účinné. Účinky sa môžu často dosiahnuť použitím na relatívne krátke časové obdobie. To znamená, že tieto lieky majú možné vedľajšie účinky a nemôžu byť použité každým jednotlivcom. Zatiaľ čo väčšina ľudí s ochorením, ktoré spôsobuje zápal, môže zistiť, že nesteroidné protizápalové lieky sú užitočné, mali by ste vždy porozprávať so svojím lekárom, ak uvažujete o začatí niektorého z týchto liekov.
zdroj:
Berger, RG "Nesteroidné protizápalové lieky: robiť správne rozhodnutia" J. Am. Acad. Orto. Surg., Okt 1994; 2: 255-260.
van Tulder MW a kol. "Nesteroidné protizápalové lieky na bolesť v dolnej časti chrbta Cochrane Database of Systematic Reviews 2006 Číslo 1.