Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je nezvratné pľúcne ochorenie, ktoré vedci ešte nenašli spôsob, ako liečiť. Rôzne lieky a zvyky životného štýlu však môžu pomôcť kontrolovať príznaky - dýchacie ťažkosti, sipot, kašeľ a tvorbu hlienu alebo hlienu - a znižujú riziko iných stavov, ktoré sú spojené s CHOCHP, ako je emfyzém a chronická bronchitída.
Riadenie CHOCHP je takisto dôležité pre prevenciu exacerbácie CHOCHP , čo je príznaky, pri ktorých kašeľ, dýchavičnosť a dýchavičnosť sú oveľa horšie, produkcia hlienu sa zvyšuje a hlien sa môže meniť vo farbe od číreho na žlté, zelené, pálené alebo krvavé. Exacerbácia CHOCHP je často vyvolaná infekciou, môže trvať niekoľko dní a dokonca vás môže priviesť do nemocnice, a tak zostať zdravá vo všeobecnosti je rovnako dôležitá pri liečbe CHOCHP ako liečby symptómov.
Domáce opravné prostriedky a zmeny životného štýlu
Môžete urobiť nejaké zmeny životného štýlu a ubytovanie, aby ste pomohli s vašimi CHOCHP príznakmi a udržať exacerbácie na minimum.
Prestať fajčiť
Kopanie zvyku cigariet je absolútne najdôležitejším krokom, ktorý môžete urobiť, aby ste pomohli zvládnuť CHOCHP a pre niektorých ľudí je tento krok všetkým, čo potrebujú na to, aby pomohli zachovať príznaky CHOCHP na zátoke a zabránili tomu, aby sa zhoršila. Avšak nie je ľahké skončiť, najmä ak ste fajčili roky.
Pokiaľ ide o studenú morku, nebudete pre vás pracovať, zvážte ďalšie možnosti ukončenia liečby, napríklad náhradnú terapiu nikotínmi pomocou pomocných látok, ako je guma, inhalátory, tablety, náplasti alebo nosové spreje na zníženie chute; užívanie lieku, ako je bupropión, Chantix (vareniklín) alebo klonidín , lieku na hypertenziu, ktorá sa považuje za užitočnú pri liečbe abstinenčných príznakov z nikotínu; a poradenská alebo skupinová terapia.
Pravidelné cvičenie
Pravidelné cvičenie je vždy dobré pre vaše celkové zdravie a duševnú pohodu. Môže vám tiež pomôcť udržať si silu a vytrvalosť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké cvičenie je pre vás najlepšie.
Získajte dostatok kalórií
Lieky na CHOCHP, únava a ťažkosti s dýchaním vám môžu spôsobiť menej chuti do jedla alebo menej energie na konzumáciu, preto sa porozprávajte so svojím lekárom o spôsoboch, ako môžete bojovať proti nedostatku výživy. Nedostal dostatok kalórií, čo môže spôsobiť, že vaše príznaky CHOCHP sú horšie, a zvyšujú riziko infekcií, ktoré tiež zhoršujú vaše príznaky. Jesť častejšie, menšie jedlá a / alebo užívanie vitamínov a doplnkov môžu byť spôsoby, ako získať potrebnú výživu.
Dýchacie techniky
Naučiť sa dýchacie techniky, ktoré vám pomôžu efektívnejšie dýchať, vám môžu pomôcť pri relaxovaní a pľúcach trochu prestávka. Opýtajte sa svojho lekára alebo vášho respiračného terapeuta ohľadom ďalších informácií.
Získajte vakcínu proti pneumónii
Pneumokoková pneumónia je ochorenie pľúc spôsobené baktériou Streptococcus pneumoniae . Ľudia s CHOCHP a mnoho ďalších chronických zdravotných stavov sú vo zvýšenej miere vystavení zápalu pľúc, čo môže zhoršiť vaše príznaky CHOCHP. Získanie očkovacej látky môže pomôcť zabrániť tejto chorobe, ale najskôr sa obráťte na svojho lekára.
Získajte svoju chrípku
Existujú údaje, ktoré ukazujú, že výskyt chrípky nielenže znižuje počet hospitalizácií a lekárskych návštev, keď máte CHOCHP, ale tiež znižuje riziko choroby a dokonca smrti. Dokonca aj keď to znamená, že budete mať navyše výlet lekárovi alebo miestnej drogerii, stojí za to vyhnúť sa potenciálnym komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku získania chrípky. Rovnako ako u vakcíny proti pneumónii, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že je v poriadku, aby ste dostali očkovanie proti chrípke.
Udržujte stretnutia
Uistite sa, že váš lekár navštevuje vaše pravidelne naplánované schôdzky, aj keď sa cítite dobre. Je dôležité, aby vás sledoval, aby sledoval váš pokrok, vašu funkciu pľúc a aby udržal vrchol svojej liečby.
predpisy
Lieky používané na liečbu CHOCHP a súvisiacich zdravotných problémov spadajú do dvoch hlavných táborov: Lieky na zvládnutie špecifických príznakov vašej choroby a liečby infekcií, ktoré by v prípade, že by neboli liečené, mohli urobiť vašu CHOCHP oveľa horší.
bronchodilatanciá
Bronchodilatátory pomáhajú uvoľniť svaly v stenách vašich dýchacích ciest tak, aby bolo ľahšie dýchať, znižovalo kašeľ a dýchavičnosť. Existujú dva typy bronchodilatátorov na liečbu CHOCHP:
- Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory: Tieto lieky fungujú v priebehu 15 až 20 minút na zmiernenie dýchavičnosti, ale účinky trvajú len 4 až 6 hodín. Príklady zahŕňajú Ventolin a ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) a Xopenex (levalbuterol).
- Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory: Tieto lieky sa používajú na udržanie dýchacích ciest otvorených a uvoľnených po dlhšiu dobu (napríklad v noci). Hoci účinky trvajú dlhšie, od 12 do 24 hodín tieto lieky začnú pracovať pomalšie. Medzi príklady tohto typu bronchodilatátora patria Brovana (arformoterol), Arcapta (indakaterol), Serevent (salmeterol) a Spiriva (tiotropium).
Možno budete potrebovať iba jeden typ alebo oboje v závislosti od vašich príznakov. Bronchodilatátory sa zvyčajne podávajú buď s inhalátorom alebo aerosólovou terapiou, v ktorej sa liek podáva vo forme jemnej hmly cez nástroj nazývaný nebulizér .
Inhalačné kortikosteroidy
Ak máte často exacerbácie, lekár Vám môže predpísať denne inhalačné kortikosteroidy. To môže pomôcť udržať váš zápal nadol a znížiť počet exacerbácií, ktoré máte. Príklady zahŕňajú Flovent (flutikason) a Pulmicort (budesonid). Potenciálne vedľajšie účinky sú chrapot, infekcie v ústach a kožné podliatiny.
Kombinované inhalátory
Ak je vaša CHOCHP ťažká a / alebo máte časté exacerbácie, Váš lekár môže predpísať inhalátor alebo nebulizovaný roztok, ktorý je kombináciou bronchodilatancia a kortikosteroidu. Medzi príklady kombinovaných inhalátorov patrí Symbicort, ktorý je kombináciou formoterolu a budesonidu a Advairom, kombináciou salmeterolu a flutikazónu.
Perorálne kortikosteroidy
Počas exacerbácie COPD môžu perorálne kortikosteroidy skrátiť čas na zotavenie, zlepšiť funkciu pľúc a znížiť hypoxémiu (nízke hladiny kyslíka v krvi). Môžu tiež znížiť riziko recidívy, zabrániť zlyhaniu liečby a ak skončíte v nemocnici, skráťte čas, kedy ste tam. Dlhodobé užívanie perorálnych kortikosteroidov môže viesť k závažným vedľajším účinkom, avšak tieto sa zvyčajne používajú len krátkodobo. Prednison je jeden taký príklad orálneho kortikosteroidu. Medzi vedľajšie účinky patrí osteoporóza, cukrovka, zvýšené riziko infekcie, katarakta a prírastok hmotnosti.
Inhibítory fosfodiesterázy-4 (PDE4)
COPD (rovnako ako astma) môže spôsobiť nadmernú produkciu enzýmu, ktorý zvyšuje zápal pľúc nazývaný fosfodiesteráza-4 (PDE4). Inhibítory PDE4 , ktoré blokujú tento enzým, sa užívajú jedenkrát denne vo forme tabliet a pomáhajú zmierniť exacerbácie CHOCHP u ľudí s chronickou bronchitídou, anamnézou exacerbácií a ťažkou až veľmi ťažkou CHOCHP. Daliresp (roflumilast) je jeden taký inhibítor PDE4. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať hnačku, strata hmotnosti, bolesť brucha, narušený spánok, nevoľnosť, stratu chuti do jedla a bolesť hlavy.
antibiotiká
Ak prídete s bakteriálnou respiračnou infekciou, ako je bronchitída alebo pneumónia, Váš lekár Vám môže predpísať antibiotikum. Tieto lieky fungujú proti baktériám, nie však vírusom; inými slovami, nebudú vylučovať bežnú zimu alebo chrípku. Ak máte predpísaný kurz antibiotík, je veľmi dôležité, aby ste si celý predpis, aj keď sa začnete cítiť lepšie. Nedokončenie predpisu môže zvýšiť riziko rezistencie na antibiotiká.
Predchádzajúce štúdie ukázali, že užívanie antibiotík nepretržite nepomohlo exacerbácie. Avšak novší výskum naznačil, že užívanie Zithromaxu (azitromycínu) alebo erytromycínu (erytromycín) za jeden rok znižuje počet exacerbácií u ľudí, ktorí ich predtým často užívali. Neexistuje žiadny dôkaz, že liečba za rok je užitočná.
Pľúcna terapia
Ak máte stredne ťažkú alebo ťažkú CHOCHP, lekár môže okrem liekov použiť aj pľúcnu liečbu.
Kyslíková terapia
V závislosti od vašich individuálnych potrieb môže byť potrebný dodatočný kyslík 24 hodín denne, iba v noci alebo niekde medzi nimi. Doplnkový kyslík nielenže zvyšuje mieru prežitia u pacientov s CHOCHP, ale môže pomôcť zmierniť vaše príznaky a zlepšiť kvalitu života tým, že vám pomôže spať lepšie v noci, byť viac počas dňa pozorný a zapojiť sa do aktivít s menej symptómami. Tieto výhody môžu stáť za potenciálne nedostatky kyslíkovej terapie: potrebu nosiť nosovú kanylu (súpravu malých rúrok, ktoré prenášajú kyslík cez nos do dýchacích ciest) alebo masku, ako aj zaobchádzanie s kyslíkovými kanystry.
Pľúcna rehabilitácia
Táto interdisciplinárna intervencia pre ľudí s CHOCHP, ktorá zahŕňa hodnotenie, cvičenie, vzdelávanie a psychologickú podporu, je pre tých, ktorí majú také oslabujúce príznaky, najviac prospešné, ako ich bežné denné aktivity nemôžu. S pomocou tímu špecialistov, medzi ktorými môžu byť lekári, sestry, respiračné terapeuti, fyzikálni terapeuti, dietetizi, profesionálni terapeuti a psychológovia, môžete mať menej závažné príznaky, mať normálnejší každodenný život a dokonca máte nižšie náklady na zdravotnú starostlivosť ,
Pľúcna rehabilitácia by mala trvať dostatočne dlho na dosiahnutie maximálneho prínosu bez toho, aby sa stala zaťažujúcou. Pre niektorých ľudí to môže trvať menej ako 10 dní, zatiaľ čo iné môžu potrebovať až 18 mesiacov na zlepšenie.
operácie
Ak lieky nezlepšujú vaše príznaky a sú aj naďalej závažné, lekár Vám môže odporučiť operáciu. Avšak nie všetci sú kandidátmi na operáciu pľúc, takže to nemusí byť pre vás možnosť.
Bullectomy
Táto operácia zahŕňa odstránenie búch, ktoré sú veľkými priestormi vzduchu, ktoré vznikajú pri zničení steny vzduchových vrecúšok, ako je napríklad CHOCHP. Odstránenie jednej alebo viacerých týchto bulletinov vám môže pomôcť zlepšiť tok vášho vzduchu.
Operácia snižovania objemu pľúc
V tejto operácii sa poškodené tkanivo odstráni z hornej časti pľúc. To vám umožní ďalej rozširovať pľúca, aby ste mohli ľahšie dýchať a dokonca predĺžiť život.
Transplantácia pľúc
Toto je veľký chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa výmenu poškodených pľúc so zdravými pľúcami od darcu. Môže to byť možnosť, ak sú vaše pľúca príliš poškodené pre iné operácie. Hoci transplantácia pľúc môže zlepšiť vašu kvalitu života, existujú riziká, vrátane toho, že vaše telo odmietne pľúca darcu. Budete potrebovať aj lieky, ktoré potláčajú váš imunitný systém aj po zvyšok vášho života, čo vám otvára riziko infekcie.
Over-the-counter terapií
Existujú určité vitamíny a doplnky, ktoré môžu pomôcť minimalizovať vaše príznaky, ale porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako pridáte niečo do vášho aktuálneho liečebného plánu.
Vitamíny C a E
Kórejská komunitná štúdia ukázala, že zvýšenie vášho príjmu vitamínov C a E, ktoré sú antioxidantmi, môže zlepšiť funkciu pľúc, najmä u mužov. Nie je jasné, akú dávku je potrebné využiť, ale tieto doplnky môžu byť niečo, čo je potrebné zvážiť.
Eukalyptový olej
Eukalyptový olej sa často vyskytuje v kvapkách na kašeľ a hlásil sa, že je schopný uvoľniť hlien. V štúdii o účinnosti eukalyptového oleja pri liečení CHOCHP sa účastníkom podávali kapsuly cineolu, hlavnej zložky eukalyptového oleja, trikrát denne počas šiestich mesiacov spolu s ich pravidelnými liekmi a terapiami. Nielenže exacerbácie boli menej časté, menej závažné a kratšie, ale cineol pomohol otvoriť dýchacie cesty a znížiť zápal dýchacích ciest, znížil dýchavičnosť a únavu.
Doplnková alternatívna medicína
Existujú ďalšie doplnkové terapie, ktoré môžu prispieť k zlepšeniu vašej celkovej kvality života, keď sú pridané do vášho liečebného plánu. Niektorí ľudia skúšajú rastlinné lieky, ktoré pomáhajú pri liečbe symptómov CHOCHP, ale nie je veľa výskumu o ich účinnosti. Predtým, než vyskúšate ktorúkoľvek z týchto alternatív, nezabudnite hovoriť so svojím lekárom.
jóga
Americká vysoká škola lekárov (CHEST) hovorí, že jóga je prospešná, ak máte CHOCHP. V malej štúdii ľudí so stabilnou CHOCHP po 12-týždňovom tréningu jogy sa významne zlepšila funkcia pľúc, dýchavičnosť, celková kvalita života a zápal.
akupunktúra
Použitie akupunktúry, umiestňovanie tenkých ihiel do určitých bodov v tele, môže byť ďalšou doplnkovou terapiou, na ktorú sa môžete pozrieť, keď máte CHOCHP. Jedna štúdia ľudí s CHOCHP používajúcich iba lieky a ľudí užívajúcich lieky aj akupunktúru počas 8 týždňov zistili, že u tých, ktorí používajú kombináciu, sa výrazne zlepšila dýchavičnosť s námahou a kvalita života. Iná štúdia, vykonaná počas 10 týždňov, ukázala podobné výsledky.
Pretože akupunktúra má tak málo rizík, môže sa stať, že skúste zistiť, či môže pomôcť zlepšiť vaše príznaky. Ďalšie potenciálne prínosy zahŕňajú lepšie spanie, úľavu od úzkosti a zlepšenie nálady.
Pľúcna flauta
Pľúcna flauta je handheld dýchací prístroj, ktorý bol schválený Food and Drug Administration (FDA), aby pomohol vyčistiť pľúca hlienu. Funguje tým, že vytvárajú nízkofrekvenčné vibrácie hlboko v pľúcach, keď silne fúkate cez náustok. To vám pomôže rozdeliť hlien, čo vám uľahčí vykašlenie a vyhubenie.
Jedna štúdia u ľudí s chronickou bronchitídou ukázala, že používanie pľúcnej flaše má za následok menej exacerbácií, zlepšenie skrátenia dychu pri odpočinku aj pri aktívnom podaní a menej produkcie kašľa a hlienu. Účastníci tiež uviedli, že považujú za efektívnu a chceli ju pravidelne používať. Pľúcna flauta je k dispozícii iba na predpis v Spojených štátoch, preto sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, či to môže byť dobrý doplnok k Vášmu arzenálu liečby.
> Zdroje:
> Americká asociácia pľúc. Správa liekov s CHOCHP. Aktualizované 16. decembra 2017.
> Globálna iniciatíva pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. Globálna stratégia diagnostiky, manažmentu a prevencie chronickej obštrukčnej choroby pľúc: správa z roku 2018 . Publikované 20. novembra 2017.
> Joshi P, Kim WJ, Lee SA. Vplyv diétneho antioxidantu na riziko CHOCHP: Kohort KoGES (Ansan-Anseong) založený na komunite. Medzinárodný žurnál chronickej obštrukčnej choroby pľúc . 2015; 10: 2159-2168. doi: 10,2147 / COPD.S91877.
> Zamestnanci kliniky Mayo. CHOCHP: diagnostika a liečba. Mayo Clinic. Aktualizované 11. augusta 2017.
> Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Súbežná terapia s Cineole Eucalyptole znižuje exacerbácie pri CHOCHP: placebom kontrolovaná dvojito zaslepená štúdia. Respiračný výskum . 2009; 10 (1): 69. doi: 10,1186 / 1465-9921-10-69.