9 Možnosti liečby pre štádium IV CHOCHP

Terapie a postupy pre manažment

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je zápalová porucha pľúc, ktorá obmedzuje prúdenie vzduchu do a von z pľúc. CHOCHP sa klasifikuje podľa stupňov ochorenia, ktoré nám pomáhajú určiť najlepší priebeh liečby a predpovedať pravdepodobný výsledok (prognózu) ochorenia.

Štádium IV sa považuje za najťažšiu formu CHOCHP a je charakterizovaná ťažkou dýchavičnosťou ( dyspnoe ). V tomto štádiu vaše lieky nebudú fungovať tak dobre ako predtým, jednoduché úlohy vás nechajú dychať a budete mať zvýšené riziko infekcie pľúc, problémy s dýchaním a zlyhanie dýchania.

Keďže CHOCHP je nezvratná, táto štádium ochorenia sa často označuje ako "koncová fáza COPD". To neznamená, že neexistujú spôsoby, ako liečiť tento stav. Globálna iniciatíva pre obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD) odporúča použitie nasledujúcich terapií a postupov na najlepšie zvládnutie štádia IV CHOCHP.

1 -

Ukončenie cigariet

Dokonca aj v prípade, že máte diagnostikované pokročilé CHOCHP, nikdy nie je neskoro, aby ste získali odmenu za odvykanie od fajčenia . Nielen, že prestane pomáhať pri spomalení progresie ochorenia, zdravotné výhody sa naďalej zvyšujú v priebehu času.

Po približne dvoch týždňoch sa začnú ustupovať najhoršie príznaky z vysadenia nikotínu. Počas niekoľkých nasledujúcich mesiacov klesá riziko srdcového infarktu, pretože sa zlepší váš obeh.

Po šiestich až deviatich mesiacoch začnete cítiť menej dýchavičnosti a máte menej problémov s preťažením dutín.

viac

2 -

Chrípkové a pneumonické vakcíny

Chrípkové a pneumónne vakcíny patria medzi liečebné pokyny GOLD pre každú fázu ochorenia. Každoročné očkovanie proti chrípke pomáha ľuďom znížiť riziko exacerbácie CHOCHP, zatiaľ čo vakcína proti pneumónii významne znižuje vašu šancu na získanie bakteriálnej pneumónie.

Štúdie preukázali, že každoročné očkovanie proti chrípke samotné znižuje riziko ochorenia a smrti u ľudí s CHOCHP až o 50 percent.

3 -

Krátkodobé bronchodilatátory

Záchranné inhalátory obsahujúce krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory, ako je Proventil (albuterol), pomáhajú ľuďom s CHOCHP zvládnuť pretrvávajúce alebo zhoršujúce sa symptómy ochorenia. Tieto lieky sú súčasťou štandardnej starostlivosti pre všetky štádiá CHOCHP.

Albuterol je beta-agonistická látka, ktorá pomáha svaly okolo vašich dýchacích ciest relaxovať. Proventil sa najčastejšie používa na liečbu náhlych epizód dýchavičnosti spojených s bronchospazmom.

4 -

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory

Počas liečby CHOCHP môže Váš lekár pridať jeden alebo viac dlhodobo pôsobiacich bronchodilatancií, ktoré pomáhajú predchádzať alebo zmierňovať výskyt symptómov. Pri používaní iba jedného dlhodobo pôsobiaceho bronchodilatancia je bezpečná, kombinačná liečba je často účinnejšia a má menej vedľajších účinkov.

Dlhodobo pôsobiace beta-agonisty sú jedným typom bronchodilatátora obsahujúceho lieky ako salmeterol alebo formoterol. Dlhodobo pôsobiace anticholinergiká sú iný typ, ktorý používa Atrovent, Spiriva alebo Combivent.

5 -

Pľúcna rehabilitácia

Pľúcna rehabilitácia sa zvyčajne pridáva počas II. Štádia CHOCHP a pokračuje v priebehu progresie ochorenia. Obsahuje cvičenie, relaxačné dýchacie techniky , nutričné ​​poradenstvo a emocionálnu podporu, ktorá pomáha ľuďom lepšie zvládnuť ich stav.

Pľúcna rehabilitácia môže pomôcť znížiť príznaky ochorenia , zlepšiť kvalitu života, znížiť sociálnu izoláciu a zvýšiť čas prežitia. Program využíva multidisciplinárny tím sestier, fyzických a pracovných terapeutov, dietetikov a poradcov.

6 -

Steroidné lieky

Liečba glukokortikoidmi (bežne známa ako steroidy) je kontroverzná, ale GOLD ich odporúča v inhalačnej forme po dosiahnutí štádia III a trpia častými exacerbáciami.

Perorálne steroidy sa môžu používať na liečbu CHOCHP, ak sa príznaky rýchlo zhoršia. Inhalačné steroidy sa naopak používajú na liečbu stabilných symptómov alebo keď sa príznaky pomaly zhoršujú.

7 -

Kyslíková terapia

Kyslíková terapia sa odporúča v štádiu IV buď nepretržite, počas cvičenia a / alebo na zmiernenie náhlej epizód dyspnoe.

Kontinuálny kyslík sa všeobecne odporúča pre tých, ktorých PaO2 (merané arteriálnymi krvnými plynmi ) je 55 mm HG alebo menej alebo ktorých hladiny nasýtenia kyslíkom sú nižšie alebo rovné 88 percentám.

8 -

Pľúcna chirurgia

Existujú tri typy operácií pľúc, ktoré spĺňajú veľmi špecifické kritériá pre štádium IV CHOCHP. Zahŕňajú bullektómiu používanú na liečbu veľkých priestorov v pľúcach, operáciu na zníženie objemu pľúc (LVRS) používanú na odstránenie chorých pľúc a transplantáciu pľúc .

Pooperačné komplikácie sú bežné najmä u tých, ktorí sú obézni, majú zlé zdravie, sú starší alebo dym.

9 -

Dobrá výživa s vysokým obsahom kalórií

Dobrá výživa je obzvlášť dôležitá pre ľudí so štádiom IV CHOCHP, pretože choroba spôsobuje obrovský stres na tele a účinne spáli všetky palivá, ktoré dostanete z jedla. Ľudia s CHOCHP budú musieť zvýšiť svoj príjem kalórií , v ideálnom prípade so zdravými potravinami bohatými na antioxidanty a fytochemikálie.

Konzumácia správneho jedla môže tiež posilniť imunitný systém a pomáhať pri boji proti infekciám hrudníka bežným u ľudí s CHOCHP.

> Zdroj

• > Globálna iniciatíva pre obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD). " Dôkazy na podporu liečby prevencie a udržiavania ." Pocket Guide pre diagnostiku, manažment a prevenciu CHOCHP: Príručka pre profesionálov v oblasti zdravotnej starostlivosti. 2017: 9-18.