Vzťah nebezpečných príčin a účinkov
Bakteriálna pneumónia a chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) majú nebezpečný vzťah príčin a následkov. Na druhej strane progresívne zhoršovanie pľúc s CHOCHP môže zvýšiť zraniteľnosť osoby voči bakteriálnej infekcii, zatiaľ čo záchvat pneumónie môže spôsobiť rýchly a často nezvratný priebeh symptómov CHOCHP.
Keď sa jedna situácia zhoršuje, druhá má tendenciu sledovať, ak sa neprijmú určité opatrenia.
príčiny
Bakteriálna pneumónia sa vyskytuje, ak sa prenosná baktérie dostane do horných dýchacích ciest pľúc. V závislosti od zdravotného stavu jedinca môžu baktérie spôsobiť lokalizovanú infekciu alebo viesť k pneumónii, pri ktorej sa vzduchové vrecká ( alveoly ) jedného alebo obidvoch pľúc naplnia tekutinou.
Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenza sú najčastejšie príčiny bakteriálnej pneumónie.
Osoby s CHOCHP sú obzvlášť zraniteľné voči pneumónii, pretože ich imunitný systém je systematicky oslabený pretrvávajúcim zápalom pľúc. Navyše nahromadený hlien, ktorý je bežný v CHOCHP, vytvára perfektné prostredie, v ktorom sa infikuje.
Príznaky a symptómy
Príznaky bakteriálnej pneumónie nie sú na rozdiel od iných typov pneumónie . S tým je povedané, bakteriálna pneumónia má tendenciu byť závažnejšia ako jej vírusový bratranec, najmä v kontexte CHOCHP.
To je čiastočne spôsobené tým, že bakteriálna pneumónia pravdepodobne postihuje ľudí s nižšou imunitnou funkciou , zatiaľ čo vírusová pneumónia môže ovplyvniť aj tých, ktorí majú silný imunitný systém.
Bežné symptómy bakteriálnej pneumónie zahŕňajú:
- Náhly nádych zimy
- Rýchlo rastúca horúčka 101 o F až 105 o F
- Strháva bolesti na hrudníku zhoršené dýchaním a kašľom
- Zeleňovo-žltý alebo krv-vyfarbený hlien
- Rýchle, plytké dýchanie (tachypénia)
- chrochtanie
- Naz
Podmienka sa považuje za zdravotnú pohotovosť, ak je vysoká horúčka sprevádzaná zmätenosťou, respiračnými ťažkosťami, rýchlym tlkot srdca ( tachykardia ) a modravým tónom pleti kvôli nedostatku kyslíka ( cyanóza ).
diagnóza
Diagnóza bakteriálnej pneumónie zvyčajne začína fyzickou skúškou a prehodnotením symptómov a histórie pacienta. Ďalšie testy môžu zahŕňať:
- RTG hrudníka na vyhodnotenie rozsahu pľúcnej infiltrácie
- Spútovú kultúru na identifikáciu bakteriálneho typu
- Močové antigénové testy na detekciu prítomnosti špecifických baktérií
- Arteriálne plyny alebo pulzné oximetrie na kontrolu hladín nasýtenia kyslíkom
- Kultúry krvi určujú, či sa baktérie rozšírili z pľúc do krvného obehu
liečba
Bakteriálna pneumónia sa lieči antibiotikami . Jedno alebo viac perorálnych antibiotík môže byť predpísané v závislosti od závažnosti alebo recidívy infekcie. Možnosti drog zahŕňajú:
- Adoxa (doxycyklín)
- Amoxil (amoxicilín)
- Biaxín (klaritromycín)
- Zitromax (azitromycín)
Po začatí liečby sa ľudia zvyčajne cítia lepšie počas niekoľkých dní. Všetko povedané, môže trvať 10 dní alebo viac dní, kým sa úplne obnoví.
Navyše, akonáhle začnú antibiotiká, musia sa dokončiť. Ak tak neurobíte, môže to viesť k rezistencii voči antibiotikám , čo znamená, že drogy nebudú fungovať rovnako, ak sa bakteriálna infekcia vráti.
Závažné prípady pneumónie môžu vyžadovať hospitalizáciu a zahŕňajú použitie intravenóznych antibiotík a intravenóznych tekutín na prevenciu dehydratácie.
prevencia
Najlepším spôsobom, ako zabrániť bakteriálnej pneumónii, je získať vakcínu proti pneumónii. Známy ako Pneumovax 23 , očkovacia látka sa odporúča pre každého, kto má CHOCHP s ďalším posilňovacím výstrelom, ktorý sa dodáva každých päť rokov alebo keď osoba dosiahne 65 rokov.
Druhá pneumónna očkovacia látka, známa ako Prevnar 13, sa tiež odporúča pre osoby staršie ako 65 rokov.
Ďalšie štandardné opatrenia zahŕňajú:
- Ukončenie fajčenia spomalí progresiu CHOCHP a zabráni exacerbácii
- Získanie každoročnej chrípky, aby sa zabránilo ďalšiemu zraneniu pľúc
- Pravidelné umývanie rúk
- Vyhýbanie sa ľuďom, ktorí sú chorí, kašli alebo kýchanie
> Zdroje:
Diao, W .; Shen, N .; Yu, P. a kol. "Účinnosť 23-valentnej pneumokokovej polysacharidovej vakcíny pri prevencii pneumónie získanej v komunite medzi imunokompetentnými dospelými: Systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných štúdií." Vakcína . 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, A .; Blasi, F .; Dartois, N. a kol. "Ktoré jedinci sú vystavení zvýšenému riziku vzniku pneumokokového ochorenia a prečo?" Vplyv CHOCHP, astmy, fajčenia, cukrovky a / alebo chronickej choroby srdca na komunitne získanú pneumóniu a invazívne pneumokokové ochorenie. " Thorax . 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.