Dve vakcíny schválené FDA pre deti a dospelých
Pneumónia spôsobuje každoročne viac ako 50 000 úmrtí v USA a podľa hlásenia Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa zúčastňuje viac ako 400 000 návštev na pohotovosti.
V posledných rokoch zvýšené užívanie očkovacích látok proti pneumónii, najmä u starších ľudí, viedlo k zníženiu úmrtí o 8% od roku 1999.
S tým bolo povedané, len asi 65 percent tých, ktorí sú vystavení vysokému riziku, bolo správne očkovaných.
V mnohých prípadoch si ľudia nie sú istí, či potrebujú vakcínu alebo aký typ zápalu pľúc má zabrániť. Iní si ani neuvedomujú, že vakcína existuje.
Typ pneumónií
Pneumónia je definovaná ako zápal vzduchových vakov v pľúcach, ktoré sa môžu naplniť tekutinou a viesť k ťažkostiam s dýchaním, horúčkou, zimnicou a kašľom s hnisom alebo hlienom. Pneumónia je najčastejšie spôsobená choroboplodnými zárodkami, ale môže sa vyvinúť aj vtedy, ak vdychujete jedlo alebo tekutinu do pľúc ( aspiračná pneumónia ) alebo vyzdvihnúte baktérie odolné voči liekom počas hospitalizácie ( pneumónia získaná v nemocnici ).
Najbežnejší typ je známy ako pneumónia získaná v komunite, v ktorej sa šírenie nákazy, ako je napríklad baktéria, vírus alebo huby, vyskytuje mimo zdravotnej starostlivosti. Z nich je najbežnejšou príčinou baktérie.
Bakteriálna pneumónia sa typicky šíri kvapkami dýchacích ciest, ktoré sa aerosolizujú, akonáhle človek kašľa alebo kýchne.
Väčšina je spôsobená S treptococcus pneumoniae , baktériou s viac ako 90 rôznymi sérotypmi. Z týchto 10 typov je zodpovedných za väčšinu komplikácií súvisiacich s pneumóniou.
Kým bakteriálna pneumónia primárne postihuje dýchacie cesty, môže spôsobiť vážne ochorenie, ak sa rozšíri do krvného obehu.
Ak sa tak stane, môže infikovať krv (pneumokoková bakteriémia / sepsa ) a spôsobiť zápal membrán obklopujúcich mozog a miechu (pneumokoková meningitída ). Riziko úmrtia u ľudí s invazívnym zápalom pľúc je medzi päť až siedmimi percentami a môže byť dokonca vyššie u starších ľudí.
Druhy vakcíny proti pneumónii
Existujú dve vakcíny, ktoré môžu poskytnúť ochranu proti S treptococcus pneumoniae . Nemôžu brániť iným typom bakteriálnej pneumónie (ako sú napríklad baktérie spôsobené baktériou Chlamydophila pneumoniae alebo Mycoplasma pneumoniae ) alebo akýmkoľvek spôsobom spojeným s hubou alebo vírusom .
Dve vakcíny schválené FDA imunizujú osobu proti špecifickým sérotypom, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú ochorenie a invazívne ochorenia. Oni sú:
- PCV13 , predávaný pod názvom Prevnar 13, čo zabraňuje 13 najťažších typov S. pneumoniae
- PPSV23 , predávaný pod názvom Pneumovax 23, ktorý chráni pred ďalšími 23 sérotypmi S. pneumoniae
Ani vakcína nie je vyrobená zo živých alebo celých baktérií, ale skôr z častí bakteriálnej škrupiny. Zatiaľ čo tieto zložky nemôžu spôsobiť ochorenie, imunitný systém ich rozpozná ako hrozby a spúšťa obrannú odpoveď rovnakým spôsobom ako pri reálnych baktériách.
Vakcína PVC13 sa dodáva intramuskulárne buď do deltového svalu hornej časti ramena alebo do širokého laterálneho svalu vonkajšieho stehna. Záber PPSV23 sa môže podať buď intramuskulárne alebo subkutánne (do kože).
Kto potrebuje očkovanie?
Pneumónia očkovanie sa neodporúča pre všetkých. Očkovacie látky sa používajú predovšetkým u osôb, ktoré majú zvýšené riziko vážneho ochorenia. Tie obsahujú:
- Dojčatá a deti ako súčasť ich bežného očkovacieho plánu
- Osoby staršie ako 65 rokov
- Osoby s oslabeným alebo oslabeným imunitným systémom, vrátane pacientov s chronickým ochorením, ako je HIV, srdcové choroby, ochorenie pečene, zlyhanie obličiek a diabetes
- Príjemcovia transplantovaných orgánov a osoba podstupujúca chemoterapiu, z ktorých obe majú oslabený imunitný systém a vystavenie imunosupresívnym liekom
- Osoby s chronickými respiračnými ochoreniami, ako je astma, emfyzém, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- Osoby, ktoré fajčia (ktorí majú hlavné riziko pľúcnej infekcie) alebo sú ťažkými pijanmi (ktorí majú väčšiu pravdepodobnosť potlačenia imunitného systému)
- Osoba, ktorá sa zotavila z operácie alebo vážnej choroby
V súčasnosti sa očkovanie neodporúča pre osoby vo veku od 18 do 64 rokov, ktoré sú zdravé. To isté platí pre každého, kto mal predchádzajúcu alergickú reakciu na očkovaciu látku alebo má známu alergiu na ktorúkoľvek zo zložiek vakcíny.
Odporúčania pre očkovanie
Očkovanie pneumóniou je bežnou súčasťou očkovacej schémy dieťaťa. Podľa CDC by všetky dojčatá mali dostať štyri dávky PVC13 za dva mesiace, štyri mesiace, šesť mesiacov a medzi 12 až 15 mesiacmi. Deti, ktorým chýbajú snímky alebo začínajú neskoro, by sa mali očkovať, dávka sa upraví na základe veku.
Dospelí, u ktorých je indikované očkovanie proti pneumónii, by mali dostať oba zábery: po prvé, PCV13 strieľal a potom PPSV23 strieľal asi rok alebo neskôr.
Ak sa používajú podľa odporúčania, očkovacie látky by vám mali poskytnúť ochranu počas celej životnosti. U tých, ktorí nedokončili kurz, môže byť odporučený výstražný výstrel. Niektorí lekári budú zvyčajne ponúkať svojim pacientom booster výstrel päť až desať rokov po počiatočnej sérii.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky oboch očkovacích látok majú tendenciu byť mierne a samostatne vyriešiť počas jedného alebo niekoľkých dní. Väčšina z nich súvisí s ťažkosťami v mieste vpichu alebo sa prejavuje miernymi príznakmi podobnými chrípke. Medzi najčastejšie príznaky:
- únava
- bolesti hlavy
- Horúčka nízkej kvality
- Bolesť svalov (myalgia)
- Bolesť kĺbov (artralgia)
- Bolesť v mieste vpichu, sčervenanie, opuch alebo citlivosť
- zimnica
- ospalosť
Menej často sa môže vyskytnúť hnačka, vracanie alebo kožná vyrážka.
V prípade závažnejšej reakcie - vrátane žihľaviek, pľuzgierov, obmedzenia dýchania, opuchu tváre, opuch jazyka, zmätenosti alebo záchvatov - volajte 911 alebo ihneď prejdite na najbližšiu pohotovosť. Aj keď je zriedkavé, môže sa vyskytnúť alergická reakcia celého tela (anafylaxia), ktorá, ak sa ponechá neliečená, môže viesť k šoku, kóme a dokonca k smrti.
> Zdroje:
> Americká asociácia pľúc. " Trendy v pneumónii a chrípke: morbidita a mortalita." Washington DC; vydané v novembri 2015.
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "Odporúčania pre pneumokokovú vakcínu." Atlanta, Gruzínsko; aktualizované 6. decembra 2017.
> CDC. "FastStats: Pneumónia." Aktualizované 20. januára 2017.
> Daniels, C .; Rodgers, P .; a Shelton, C. "Revízia pneumokokových vakcín: súčasné odporúčania pre vakcíny proti polysacharidom a budúce proteínové antigény". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. a kol. "Komplikácie pneumokokovej bakterémie po odobratí vakcíny trinásť-valentnej konjugovanej vakcíny." Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.