Aktualizované usmernenia, ktoré vydáva Národný inštitút pre zdravie, sa zameriavajú na zníženie cieľov v oblasti krvného tlaku pri liečbe hypertenzie. Priestorová štúdia ukázala, že systolický krvný tlak pod 120 milimetrov ortuti (mm Hg) bol účinnejší pri znižovaní cievnej a srdcovej choroby ako predtým odporúčaný cieľ 140 mm Hg.
Čo to znamená pre vás
Aktualizované odporúčania znamenajú, že váš lekár má teraz informácie o ideálnom krvnom tlaku, ktorý sa líši od informácií, ktoré mala lekárska komunita pred tým, ako boli k dispozícii najnovšie výsledky výskumnej štúdie.
Pokiaľ ide o vaše zdravie, znamená to, že ak je váš systolický krvný tlak vyšší ako 120 mg Hg, Váš lekár môže upraviť dávku Vášho antihypertenzívneho lieku , pridať nový liek alebo zmeniť súčasné lieky na iné lieky. dosiahnuť zdravý cieľ.
Prečo boli pokyny aktualizované
Aktualizované usmernenia sú založené na orientačnej štúdii nazývanej SPRINT skúškou. Proces SPRINT bol vykonaný v rokoch 2010-2013, zahŕňajúce 9361 pacientov z 102 rôznych miest v Spojených štátoch. Všetci účastníci boli diagnostikovaní s hypertenziou a mali systolický krvný tlak medzi 150 mm Hg a 180 mm Hg na začiatku štúdie. Systolický krvný tlak je vyššie číslo krvného tlaku. Takže ak je váš krvný tlak 160/80, potom váš systolický krvný tlak je 160 mm Hg.
Dobrovoľníci štúdie boli rozdelení do dvoch skupín - jednej skupiny s cieľovým systolickým tlakom 140 mm Hg (štandardná liečebná skupina) a ďalšej skupiny s cieľovým systolickým tlakom 120 mm Hg (intenzívna liečba). Pôvodný plán bol monitorovať účastníkov približne každé tri mesiace po dobu 5 rokov.
Skupina intenzívnej liečby však urobila oveľa lepšie ako štandardná liečebná skupina, ktorú vyšetrovatelia ukončili po troch rokoch, namiesto toho, aby dokončili päťročný projekt. Štandardná liečebná skupina mala o 43% vyššiu úmrtnosť ako skupina s intenzívnou liečbou. Intenzívna kontrola krvného tlaku s cieľom dosiahnuť systolický krvný tlak pod 120 mm Hg viedla k menšiemu počtu úmrtí na mozgovú príhodu, srdcové choroby a iné zdravotné príčiny.
Ako vysoký krvný tlak ovplyvňuje riziko mŕtvice
Vysoký krvný tlak (hypertenzia) je stav, ktorý nie je optimálny pre normálne fungovanie srdca a ciev. Hypertenzia spôsobuje ochorenie srdca, ktoré vedie k mŕtvici. Hypertenzia tiež poškodzuje krvné cievy v mozgu, čo spôsobuje stav nazývaný cerebrovaskulárne ochorenie , ktoré nezávisle spôsobuje údery a zvyšuje riziko mŕtvice, ak máte ochorenie srdca. Preto je už nejaký čas známe, že hypertenzia je riziko mŕtvice. Avšak novo je, že dobre prijatý cieľ systolického krvného tlaku 140 mm Hg nebol dostatočne nízky, aby optimálne zabránil mŕtvici.
Máte obavy o vedľajšie účinky intenzívneho krvného tlaku?
Existujú vedľajšie účinky nízkeho krvného tlaku. Niektorí účastníci obidvoch skupín v štúdii SPRINT mali niektoré vedľajšie účinky nízkeho krvného tlaku (hypotenzia), ako je závraty, pocit mdloby a poškodenie obličiek, hoci pacienti, ktorí mali ciele krvného tlaku pod 120 mm Hg pre systolický krvný tlak, skúsenosti vedľajšie účinky hypotenzie ako skupina, ktorá mala cieľ menej ako 140 mm Hg.
Ak máte hypertenziu, mali by ste očakávať odlišný cieľ krvného tlaku, ako ste mali v minulosti na účinnejšiu prevenciu mŕtvice a srdcových chorôb.
Zatiaľ čo vedľajšie účinky nízkeho krvného tlaku nie sú bežné, je dobré poznať príznaky a príznaky hypotenzie, ktoré sú závratmi, závratmi a pocitom slabosti alebo vyčerpanosti.
zdroj:
Randomizovaná štúdia intenzívnej verzus štandardná kontrola krvného tlaku, SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, november 2015
Národný inštitút srdca, pľúc a krvi, ministerstvo zdravotníctva a ľudské služby USA