Nástroj na posudzovanie rizík zlomenín
FRAX je nástroj, ktorý vyvinula Svetová zdravotnícka organizácia v roku 2008 na hodnotenie rizika zlomenín. FRAX integruje klinické rizikové faktory a kostnú minerálnu hustotu (BMD) na krčku stehnovej kosti, aby vypočítal 10-ročnú pravdepodobnosť zlomeniny u mužov a žien. Jednoducho povedané, je to kalkulačka rizika zlomeniny.
Modely používané na vývoj kalkulátora FRAX boli odvodené zo štúdia populácie pacientov v Severnej Amerike, Európe, Ázii a Austrálii.
K dispozícii sú papierové verzie FRAX, ale existuje aj bezplatný online nástroj FRAX. Webová verzia je k dispozícii v rôznych jazykoch.
Podľa postgraduálneho lekárstva "fraktúry spojené s osteoporózou (fraktúry s nízkym traumou alebo krehkosťou) spôsobujú značné postihnutie, náklady na zdravotnú starostlivosť a mortalitu u postmenopauzálnych žien a starších mužov." Epidemiologické štúdie naznačujú, že najmenej polovica záťaže obyvateľstva súvisiacich s osteoporózou postihuje osoby s osteopéniou (nízka hustota kostí), ktoré tvoria väčší segment populácie ako osoby s osteoporózou. Znižovanie záťaže zlomenín v oblasti verejného zdravia sa nezhorší, pokiaľ podskupina pacientov s nízkou hustotou kostí, u ktorých je zvýšené riziko fraktúr identifikované a liečené. "
Poznať pravdepodobnosť 10-ročných zlomenín vám a vášmu lekárovi umožní rozhodovať o liečbe. Ak je indikovaná liečba, cieľom je znížiť riziko zlomeniny kostí a zabrániť osteoporóze.
Pretože osteoporóza je tiché ochorenie, čo znamená, že zvyčajne nie sú zjavné žiadne príznaky až do vzniku zlomeniny, podstatné je zníženie rizika. Národná nadácia pre osteoporózu odporúča liečbu pacientov s 10-ročným rizikovým skóre FRAX "väčším alebo rovným 3%" pre zlomeninu bedra alebo "väčšiu alebo rovnú 20%" pre hlavnú osteoporotickú zlomeninu na zníženie rizika zlomenín.
Dotazník FRAX
Frax sa pýta 12 otázok a potom vypočíta vašu 10-ročnú pravdepodobnosť zlomeniny. Informácie, ktoré sa zadávajú na určenie rizika zlomeniny, zahŕňajú:
- Vek alebo dátum narodenia
- Muž alebo žena
- Hmotnosť v kilogramoch
- Výška v centimetroch
- Predchádzajúca zlomenina (nie alebo áno)
- Materský zlomený bok (nie alebo áno)
- Súčasné fajčenie (nie alebo áno)
- Glukokortikoidy (nie alebo áno)
- Reumatoidná artritída (nie alebo áno)
- Sekundárna osteoporóza (nie alebo áno)
- Alkohol - 3 alebo viac jednotiek za deň (nie alebo áno)
- Hustota minerálnych húb krčnej stehnovej kosti - BMD v g / cm (štvorcový)
Kalkulátor FRAX kladie veľmi špecifické otázky týkajúce sa glukokortikoidov, reumatoidnej artritídy, sekundárnej osteoporózy a užívania alkoholu. Ak chcete odpovedať áno na otázku s glukokortikoidmi, musíte užívať prednizolón tri mesiace alebo viac v dávke 5 mg denne (alebo ekvivalentnú dávku iných steroidov). "Áno" pre reumatoidnú artritídu znamená, že máte potvrdenú diagnózu. "Áno" na sekundárnu osteoporózu znamená, že máte stav, ktorý je silne spojený s osteoporózou.
Spodný riadok
Kalkulátor FRAX určuje 10-ročnú pravdepodobnosť zlomeniny pre individuálneho pacienta. Týmto spôsobom kalkulačka v podstate nájde pacientov, ktorí potrebujú intervenciu alebo liečbu na zníženie tejto pravdepodobnosti.
Výsledky môžu pomôcť zvládnuť riziko osteopénie, osteoporózy a zlomeniny kostí. Osteoporóza je príčinou 1,5 milióna zlomenín každý rok. Asi 54 miliónov Američanov má osteoporózu alebo nízku kostnú hmotu, čo zvyšuje riziko rozvoja osteoporózy. Štúdie naznačujú, že približne jedna z dvoch žien a až jedna zo štyroch mužov vo veku 50 a viac rokov zlomí kost v dôsledku osteoporózy v určitom čase počas svojho života. To znamená, že aj keď je účinným nástrojom na identifikáciu vysoko rizikovej skupiny pacientov, FRAX nevynúti diagnostické alebo liečebné rozhodnutia lekára.
FRAX je tiež k dispozícii ako iPhone aplikácia za 5,99 USD.
zdroj:
FRAX. Nástroj na posudzovanie rizika zlomenín WHO.
FRAX kalkulačný nástroj. Nástroj na posudzovanie rizika zlomenín WHO.
Hashimoto K. a kol. Klinický vápnik. > Užitočnosť FRAX a budúce problémy v zdraví žien. 2009, 19 (12): 1742-8
Siris ES a spol. Používanie FRAX v primárnej starostlivosti: absolútne hodnotenie rizika zlomeniny u postmenopauzálnych žien a starších mužov. Postgraduálne lekárstvo. 2010 Jan; 122 (1): 82-90.
Čo je osteoporóza? Národná nadácia pre osteoporózu.