Chirurgická chirurgia, známa aj ako bariatrická chirurgia, je jednou z lekársky odporúčaných liečebných možností pre ľudí, ktorí bojujú proti obezite. Tento typ operácie nie je o skratke na úbytok hmotnosti ani o získaní atraktívneho tela. Bariatrická chirurgia je chirurgická operácia, ktorá sa vykonáva s hlavným cieľom zvrátiť a predchádzať zdravotným komplikáciám obezity.
Komplikácie obezity zahŕňajú diabetes, srdcové choroby, hypertenziu a mŕtvicu . Väčšina týchto vedľajších účinkov súvisiacich so zdravím vedie k mŕtvici. V skutočnosti je mŕtvica najviac zmenou komplikácie obezity. Okolo 12 až 18 percent ľudí, ktorí trpia mŕtvicou, neprežije, zatiaľ čo tí, ktorí prežijú, majú skrátenú životnosť. Odhaduje sa, že prežili mozgové príhody v priemere o 12 1/2 roky pred smrťou . Žiť ako prežilú mŕtvicu často znamená roky invalidity, ako aj prekvapivo obrovské finančné náklady na mŕtvicu .
Napriek tomu je bariatrická chirurgia hlavným chirurgickým zákrokom. Ak ste uvažovali o bariatrickom chirurgickom zákroku alebo ak Vám Váš lekár odporučil, aby ste sa na to pozreli, mali by ste vedieť niektoré z týchto základov o jeho vzťahu s rizikom mozgovej príhody.
Čo je bariatrická chirurgia?
Bariatrické operácie a chirurgické zákroky sú chirurgické zákroky, ktoré sú úmyselne navrhnuté tak, aby spôsobili úbytok hmotnosti a zabránili prírastku hmotnosti.
Existuje niekoľko typov chirurgického zákroku. Napríklad žalúdočný bypass je postup, ktorý presmeruje spojenie medzi tenkým črevom a žalúdkom, čo v konečnom dôsledku vedie k zníženiu kalórií absorbovaných do tela. Po gastrickom bypasse sa potravina, ktorú človek podáva, dostáva do tenkého čreva krátko po vstupe do žalúdka.
Žalúdok je miesto, kde je väčšina potravín pripravená absorbovať v tenkom čreve, takže kratší čas v žalúdku vedie k zníženiu kalórií absorbovaných z potravy do tela.
Rekonštrukcia žalúdka a procedúry žalúdočných rukávov sú spôsoby chirurgického zásahu, ktoré zahŕňajú odstránenie časti žalúdka, aby sa zmenšila. Po žalúdočnom bypasse je žalúdok doslova zmenšený a preto je nepríjemné prejedať sa. Prejedanie sa po procedúre žalúdočného bypassu môže dokonca viesť k zvracaniu. Menej jesť znamená menej kalórií, čo vedie k zníženiu hmotnosti.
Jedným z ďalších bežných typov bariatrickej chirurgie je pálenie žalúdka. Pásom žalúdka sa chirurgicky umiestni pásik na oblasť žalúdka, aby sa vytvoril pocit plnosti - akoby bol žalúdok menší. Tento pocit plnosti, ktorý sa prejavuje po jedle malého množstva jedla, zabraňuje prejedaniu. Všetky tieto metódy sú účinnými prostriedkami na obmedzenie kalórií a vedú k zníženiu hmotnosti a zabráneniu prírastku hmotnosti.
Postupy ako "brušné boky" a liposukcia nie sú typmi operácií, ktoré sa považujú za chirurgické zákroky alebo bariatrickú chirurgiu. Tieto typy procedúr odstraňujú tuk alebo kožu z tela, aby "tvarovali" tvar a veľkosť tela.
Nemajú vplyv na množstvo kalórií, ktoré človek môže jesť, a nemajú rovnaké zdravotné výhody ako bariatrická chirurgia.
Ako bariatrická chirurgia pomáha predchádzať mŕtvici?
Obezita súvisí s vyšším výskytom mŕtvice. Zdravý spôsob, ako schudnúť, je všeobecne prostredníctvom zastrešujúceho plánu modifikácie životného štýlu, ktorý zahŕňa diétu a cvičenie. Zdravá diéta pre chudnutie je zameraná na získanie potrebných živín jesť výživné jedlo, pričom postupne stráca váhu prostredníctvom obmedzenia kalórií.
Cvičenie na zníženie hmotnosti sa zameriava na pravidelnú účasť na fyzických aktivitách, ktoré používajú kalórie, ako je chôdza alebo aeróbne cvičenia, ako je beh alebo cyklistika.
Niektorí jedinci však nie sú schopní stratiť celú nadváhu iba životným štýlom. A keď je človek mimoriadne nadváha, môže byť ťažké dosiahnuť zdravú hmotnosť len prostredníctvom diéty a cvičenia. Presná hmotnosť alebo index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý je dostatočný na to, aby spôsobil zdravotné problémy, sa môže líšiť u rôznych ľudí. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať úbytok hmotnosti, aby ste sa vyhli komplikáciám obezity, ako je mozgová mŕtvica, av závislosti od vašej situácie by vám bariatrická chirurgia mohla byť odporúčaná ako možnosť pre vás.
Má bariatrická chirurgia skutočne pomôcť zabrániť mŕtvici?
Výskumná skupina, ktorá zahŕňa Kardiovaskulárny ústav z University of Manchester v Spojenom kráľovstve, zostavila výsledky 14 samostatných štúdií o výsledkoch bariatrickej chirurgie. Údaje ukázali, že medzi účastníkmi, ktorí mali bariatrickú operáciu a významne zníženým rizikom mozgovej príhody a srdcového infarktu u účastníkov bariatrickej chirurgie, bola 50% nižšia úmrtnosť.
Ďalšia skupina výskumníkov, ktorá sa skladala z tímu niekoľkých univerzít v Spojených štátoch, vrátane Univerzity v Utahu, University of Alabama v Birminghame, Brigham Young University a Weill Cornell College of Medicine, skúmali vplyv bariatrickej chirurgie na medicínske ochorenia. Výsledky ukázali, že obézni pacienti, ktorí mali bariatrickú operáciu, mali významne nižšiu šancu na úmrtie mozgovej príhody v porovnaní s ľuďmi, ktorí boli porovnateľne obézni, ktorí nemali chirurgický zákrok.
Jedným z výsledkov bariatrickej chirurgie bol pokles rozvoja diabetes mellitus 2. typu a dokonca aj zvrátenie diabetu 2. typu u tých, ktorí ho už mali. Podľa Journal of the American College of Surgeons, pacienti s diabetes mellitus 2. typu, ktorí mali bariatrickú chirurgiu, zaznamenali 60-80 percentné zníženie cievnych príhod, ako je mŕtvica a infarkt myokardu.
Je cena / prínos stojí za to?
Samozrejme, chudnutie chirurgia je dôležitý postup, takže je dôležité zvážiť, či výhody stojí za riziko. Existujú vedľajšie účinky a komplikácie bariatrickej chirurgie vrátane podvýživy, anémie a hormonálnych nepravidelností. Celkovo sa preukázalo, že chirurgický zákrok proti stratu hmotnosti zabraňuje smrti a prevencia mozgovej príhody je hlavným dôvodom pre tento prínos. V skutočnosti podľa správ americkej Heart Association, zdravotné poisťovne rozširujú kritériá, ktoré používajú, keď príde na platenie za bariatrickú chirurgiu.
Pre niektorých ľudí sú riziká chirurgického zákroku príliš závažné, zatiaľ čo pre ostatné riziká sú z hľadiska možných prínosov pre zdravie tolerovateľnejšie. Či už by ste boli lepšie s chirurgickým zákrokom alebo s chirurgickým prístupom k úbytku hmotnosti, závisí od mnohých faktorov, ktoré musíte diskutovať s tímom lekárov.
zdroj:
Príčina a špecifická úmrtnosť spojená s bariatrickou chirurgiou: prehľad, Adams TD, Mehta TS, Davidson LE, Hunt SC, aktuálne správy o ateroskleróze, december 2015
Bariatrická chirurgia a jej vplyv na kardiovaskulárne ochorenia a mortalitu: systematický prehľad a metaanalýza, Kwok CS, Pradhan A, Khan MA, Anderson SG, Keavney BD, Myint PK, Mamas MA, Loke YK, International Journal of Cardiology, April 2014
Bariatrická chirurgia je spojená so znížením závažných makrovaskulárnych a mikrovaskulárnych komplikácií u stredne ťažkých až ťažko obéznych pacientov s diabetes mellitus typu 2, Johnson BL, Blackhurst DW, Latham BB, Cull DL, Bour ES, Oliver TL, Williams B, Taylor SM, Scott JD, časopis American College of Surgeons, apríl 2013