Čertovia jedia viac ako len zhnité jedlo. Aj jedia mŕtve tkanivo.
Väčšina ľudí si vie predstaviť len v skládkach. Avšak liečba debridementu z červov sa zvyšuje v popularite ako bezpečného a účinného spôsobu, ako sa zbaviť mŕtveho tkaniva a podporiť rast zdravého granulátu alebo tkaniva jazvy.
Vymedzenie terapeutickej klinickej liečby
Odstránenie rany je postup, pri ktorom lekár odstraňuje z rany nekrotické alebo mŕtve tkanivá a vystavuje tak čistú základňu rany.
Riešenie debien môže byť vykonané štyrmi spôsobmi:
- chirurgická debridement, kde chirurg zruší mŕtve tkanivo v operačnej miestnosti
- chemická debridement, ktorá používa chemické produkty na skvapalnenie mŕtveho tkaniva
- ručné ošúchanie, kde sa používa suchá gáza na odtrhnutie necrotického tkaniva
- ktorá používa larvy alebo lietať larvy, aby zjedli mŕtve tkanivá
Očkovanie červu je atraktívnou možnosťou liečby, pretože červy používané na klinické účely konzumujú len mŕtve tkanivá a nechávajú živé tkanivá neporušené. Všetky ostatné postupy debridementu nevyhnutne zničia niektoré živé tkanivá potrebné na liečenie. Okrem toho takéto postupy môžu byť celkom nepríjemné a chirurgia špecificky vyžaduje celkovú anestéziu, ktorá nesie vlastné riziká. Inými slovami, s odobratím zŕn, pacient stratí žiadne zdravé tkanivo a nemusí podstúpiť anestéziu.
Maggoty používané na debridement musia iba tráviť mŕtve tkanivo.
(Niektoré druhy červu jedia tak živé, ako aj mŕtve tkanivá, a preto nie sú vhodné na použitie ako lekárske ošetrenie.) Napríklad Lucilia sericata alebo fúkanie zelenej fľaše je bežne používaným druhom legrace medicíny.
Okrem odstránenia alebo odstránenia mŕtveho tkaniva nedávne štúdie naznačujú, že sekréty červov môžu pomôcť zmierniť zápal a zničenie živého tkaniva, čím chránia krehké lôžko, ktoré je potrebné na vytvorenie jazvového tkaniva.
História rán ako lekárskej liečby
Nie je nič nové o liečbe červu. Po stáročia si lekári na bojovom poli všimli, že zranení vojaci, ktorí boli infikovaní červami, sa lepšie uzdravili. Počas dvadsiateho storočia William Baer z Johns Hopkins University použil laboratórne zvýšené červy na liečbu detí s osteomyelitídou (infekcie kostí) a infekcií mäkkých tkanív. Následkom toho sa v 30. rokoch 20. storočia stalo populárnym používaním červov na odstránenie rany, pričom sa vytvorili tisíce procedúr. Avšak príchod antibiotík a chirurgického pokroku nahradil použitie červov, ktoré potom ustúpili ako miera "poslednej inštancie".
Do deväťdesiatych rokov 20. storočia vzrástol záujem o použitie červov ako lekárskej liečby pre rany. Rastúci počet výskumov naznačoval prínos terapie debridementu ako liečbu rany v ranej línii a do roku 2004 FDA schválila sterilné červy na použitie v zdravotníckych zariadeniach. V roku 2008 bolo odhadovaných 50 000 ľudí na celom svete zaobchádzaných s červami na odstránenie rany.
Viac podrobností o terapii liečby návnady
Odkvapkávacia terapia s malými liekmi sa používa na liečbu rôznych druhov poranenia vrátane nasledujúcich:
- chronické vredy
- chronická osteomyelitída
- žilové vredy
- vredy v podobe "lôžka", ktoré sa vyskytujú u ľudí, ktorí boli dlhé alebo týždne nehybne imobilizovaní - myslia ľudí v zariadeniach dlhodobej starostlivosti)
- neuropatické (diabetické) vredy na nohy
- nehojacie pooperačné alebo traumatické rany
Kontraindikácie pre liečbu debridementu z koristov zahŕňajú nasledujúce:
- ischemické rany (ischemické rany majú slabo perfundované alebo okysličené okraje, ktoré môžu byť konzumované larvami, čím sa zväčšuje miesto rany)
- rany, ktoré sa otvárajú do telesných dutín alebo vnútorných orgánov
- rany spôsobené život ohrozujúcimi alebo inými závažnými infekciami
- ľudia s alergiou na pivovarské droždie, sójový proteín alebo samotné larvy (kvasinky a sójové bielkoviny sa používajú na pestovanie lariev)
Treba poznamenať, že ľudia, ktorí užívajú antikoagulačnú liečbu (tj riedidlá krvi), sa majú starostlivo považovať za kandidátky na liečbu červú, pretože červy môžu spôsobiť krvácanie.
V závislosti od veľkosti rany sa na oblasť rany aplikuje kdekoľvek medzi 50 a 1000 lekárskych červov lekárskeho typu dva alebo tri dni a uzavreté (izolované) v obväzovom ráne. Väčšina ľudí potrebuje len dve alebo tri kúry liečby, ale ľudia s ťažšími ranami môžu potrebovať päť alebo šesť kôl. Typickým koncovým ukazovateľom pri liečbe červených rúk je vizualizácia čistého základu. Časté nepriaznivé účinky terapie debridementu moču sú zvyčajne tolerovateľné a zahŕňajú bolesť, nepohodlie a menšie krvácanie. Napríklad analgetiká alebo bolesti na zmiernenie bolesti sa často podávajú na bolesť.
Slovo z
Ak vy alebo niekoho, koho milujete, trpí chronickými vredmi alebo inými zraneniami, ktoré sú vhodné na liečbu debridementu morušovej, ak je prezentovaná ako liečba, môže byť dobré zvážiť túto liečbu. Nikto nebude popierať, že červy nájdené v koši sú "yucky" a odporné. Avšak červy v laboratóriu sú dynamické, presné, pohyblivé, flexibilné, malé chirurgické stroje, ktoré uľahčujú regeneráciu. V skutočnosti je debridement s červami niekedy označovaný ako biologická chirurgia.
zdroj:
Iserson KV. Kapitola 22. Poranenia a popáleniny. In: Iserson KV. eds. Improvizovaná medicína: poskytovanie starostlivosti v extrémnych prostrediach . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
van der Plas, MJA a kol. Nová serínová proteáza vylučovaná liečivými červami zlepšuje fibrinolýzu indukovanú aktivátorom plazminogénu. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Červená liečba chronických vredov" v: Pfenninger a Fowler's Procedures for Primary Care. 2010.