Subchondrálna skleróza je zhrubnutie kosti v kĺboch. Môže postihnúť ľudí, ktorí majú osteoartrózu a majú za následok bolestivé kostné ostruhy. Našťastie je ľahko rozpoznaná subchondrálna skleróza a existuje niekoľko možností liečby.
Ak chcete pochopiť, čo je subchondrálna skleróza, je užitočné mať jasný obraz o tom, ako osteoartritída ovplyvňuje kĺby tela.
Nielen, že osteoartritída degraduje chrupavku v kĺbe, ale tiež sa opotrebováva na subchondrálnej kosti pod chrupavkou. Keď sa telo pokúša znovu vytvoriť túto kosť, vráti sa hrubšie ako predtým, čo vedie k subchondrálnej skleróze. Najčastejšie sa zistí v neskorších štádiách osteoartrózy. Subchondrálna skleróza môže spôsobiť kostné ostrohy a v niektorých prípadoch môže znížiť pohyb v postihnutom kĺbe.
Detekcia subchondrálnej sklerózy
Keď máte röntgenové vyšetrenie ako súčasť diagnostického procesu osteoartritídy, subchondrálna skleróza je jednou z vecí, ktoré radiológ hľadá a pozoruje. Zobrazuje sa na RTG ako hustejšia oblasť kostí tesne pod chrupavkou v kĺbe, ktorá sa objavuje ako abnormálne biela kosť pozdĺž kĺbovej línie. Subchondrálna skleróza je pozorovaná u osteoartritídy u mnohých z bežne postihnutých kĺbov, ako je koleno, bedra, chrbtica a noha.
Subchondrálna skleróza pri osteoartritíde
Subchondrálna skleróza zvyčajne neočakáva, ako bude osteoartritída postupovať.
Nemali by ste predpokladať, že vaša osteoartritída sa zhoršuje, ak máte diagnostikovanú subchondrálnu sklerózu.
Štúdia zverejnená v roku 2014 uvažovala o tom, či subchondrálna skleróza, ktorá bola detegovaná magnetickou rezonanciou (MRI), bola spojená so stratou chrupavky. Výskumníci zaradili 163 ľudí s bolesťou kolena a sledovali ich tri roky so začiatočnými röntgenovými snímkami kolena a vyšetreniami MRI.
Neboli nájdené žiadne významné súvislosti medzi základnou subchondrálnou sklerózou a zvýšeným rizikom straty chrupavky v tej istej oblasti kolena.
Ďalšia štúdia, publikovaná aj v roku 2014, skúmala, či subchondrálna skleróza v skutočnosti chráni koleno pred kĺbovým priestorom u ľudí s osteoartrózou varus kolena . Ľudia s týmto stavom sa zvyčajne označujú ako "luk-nohy", pretože spôsobujú viditeľné rozdiely v koleni a nohách. Výskumníci v tejto štúdii sa zamerali na 192 žien, u ktorých už bola diagnostikovaná osteoartritída varus kolena a vykonala röntgenové vyšetrenie kolena, ako aj dvojitú energiu röntgenovú absorpciometriu (DEXA) na bedrovej chrbtici, proximálnom stehennom kĺbe a kondyloch kolena. Štúdia dospela k záveru, že nárast subchondrálnej kostnej sklerózy môže chrániť pred poklesom hrúbky chrupavky.
Liečba subchondrálnej sklerózy
Rovnako ako osteoartritída, neexistuje žiadny liek na subchondrálnu sklerózu. Existujú však kroky, ktoré môžete použiť na spomalenie progresie a zníženie bolestivých príznakov. Nízka miera fyzického cvičenia, vrátane používania stacionárneho bicykla, jogy a plávania, sú vynikajúce spôsoby, ako udržať postihnuté kĺby aktívne. U ľudí, ktorí majú nadváhu, sa odporúča znížiť hmotnosť ako spôsob, ako znížiť stres na kĺboch.
Váš lekár môže tiež odporučiť fyzickú terapiu, vodoliečbu alebo komplexnejšie lekárske procedúry, ako napríklad akupunktúru . Môžu sa tiež odporučiť protizápalové lieky , ako je ibuprofén . V prípade závažnejších prípadov existujú lieky na predpis, ktoré môžu pomôcť pri poskytovaní úľavy. Vo všeobecnosti, čokoľvek, čo zmierňuje symptómy osteoartritídy, pomôže aj symptómom subchondrálnej sklerózy.
V niektorých závažných prípadoch sa môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie prebytočného rastu kostí. Rovnako ako pri akomkoľvek chronickom ochorení, poraďte sa so svojím lekárom s cieľom určiť najlepší priebeh liečby vašich príznakov.
Slovo z
Subchondrálna kosť je viac ako obraz na röntgen.
Zapája sa a ovplyvňuje to, čo sa deje s chrupavkou v kĺbe. Keď sa chrupka zriedi pri osteoartritíde, kost reaguje. Môžete udržať vaše kĺby tak zdravé, ako môžu byť nízkopríjmové cvičenie a fyzikálna terapia.
> Zdroje:
Akamatsu Y, Kobayashi H, Kusayama Y, Kumagai K, Mitsugi N, Saito T. Zníži subchondrálna skleróza progresiu zúženia kĺbového priestoru u pacientov s osteoartrózou varus kolena? Osteoartritída a chrupavka . 2014; 22. doi: 10,1016 / j.joca.2014.02.667.
> Crema M, Cibere J, Sayre E a kol. Vzťah medzi subchondrálnou sklerózou zistenou s MRI a stratou chrupavky u skupiny pacientov s bolesťou kolena: štúdia progresie kolennej osteoartritídy (KOAP). Osteoartritída a chrupavka . 2014; 22 (4): 540-546. doi: 10,1016 / j.joca.2014.01.006.
> Li G, Yin J, Gao J a spol. Subchondrálna kosť pri osteoartritíde: prehľad o rizikových faktoroch a mikroštrukturálnych zmenách. Výskum a terapia artritídy . 2013; 15 (6): 223. doi: 10,1186 / ar4405.