Pochopenie toho, prečo sa vyskytujú a ako sa im vyhnúť
Obličkové kamene sú pevné, kamienkové hmoty, ktoré sa v močovom trakte vyvíjajú zo soli a minerálov, ktoré sa zhromažďujú v moči. Proces nazývaný urolitiáza môže viesť buď k malému kameňu, ktorý ľahko prechádza počas močenia, alebo k väčšiemu kameňu, ktorý môže zablokovať močovod (jednu z dvoch rúr, ktoré poháňajú moč z obličiek).
príznaky
Keď dôjde k upchatiu, človek môže často vyrážať bolesť vyžarujúcu z chrbta a bokov do panvy, slabín a genitálnych oblastí.
Ďalšie príznaky zahŕňajú:
- pocit, že musíte neustále močiť (naliehavosť moču)
- intenzívne pálenie pri pokuse o močenie
- horúčka a zimnica
- krv v moči
- nevoľnosť a zvracanie
- zakalený moč alebo moč, ktoré vôňu zle
- strata chuti do jedla
- potenie
- roztržitosť
Rizikové faktory
Väčšina obličkových kameňov vzniká v dôsledku genetických aj environmentálnych faktorov. Muži sú skôr náchylní na obličkové kamene ako ženy, rovnako ako ľudia vo veku od 30 do 60 rokov.
Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú:
- vysoké hladiny vápnika v moči
- dehydratácia / nedostatok tekutín
- rodinná anamnéza obličkových kameňov
- obezita
- stravy s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín
- nízkotučné horčík
- vysoký príjem sodíka
- pitná fluoridovaná voda
- užívanie nadmerného obsahu vápnika, vitamínu C alebo vitamínu D.
- nadmerná aktivita prištítnych teliesok
- dna
Obličkové kamene sú tiež častejšie v južných Spojených štátoch, kde trvalé, suché teplo a dietetické faktory prispievajú k ich rozvoju.
V dôsledku toho sa táto oblasť často považuje za "pás obličkového kameňa".
druhy
Existuje niekoľko typov obličkových kameňov, z ktorých každý je spojený s rôznymi biologickými, environmentálnymi, genetickými a stravovacími príčinami:
- Vápencový kameň je najbežnejším typom. Často sa vyskytujú u žien po menopauze, ktorí užívajú nadbytočné doplnky vápnika a vitamínu D (viac ako 1000 mg a 400 IU).
- Kameniny kyseliny močovej sa vyskytujú u ľudí s vysokou kyslosťou moču (ako sa môže stať s dnou).
- Struvitné kamene majú tendenciu sa vyvíjať v dôsledku infekcie.
- Cystínové kamene sú zriedkavé a majú tendenciu bežať v rodinách.
diagnóza
Zobrazovacie testy, vrátane röntgenového, ultrazvuku a počítačovej tomografie (CT scan), sa dajú použiť na určenie veľkosti a presnej polohy kamene. Tieto testy sú mimoriadne užitočné pri určovaní, či kameň prechádza prirodzene alebo vyžaduje agresívnejšiu liečbu.
ošetrenie
Existuje niekoľko myšlienkových smerov týkajúcich sa liečby obličkových kameňov. Často sa rozhodnutia zakladajú na veľkosti a umiestnení kameňa. Odborná odborná príprava a skúsenosti tiež určia, akým postupom urolog bude pravdepodobne trvať.
Konzervatívna liečba je najčastejšie indikovaná u ľudí s menšími kameňmi. Lekár vám poradí, aby ste pili veľa vody a zároveň vám poskytli lieky proti bolesti, aby ste pomohli tolerovať bolesť. Môžete sa tiež požiadať, aby ste dostali filter na ruku, aby ste zachytili kameň pri jeho prechode, aby ho bolo možné analyzovať v laboratóriu. To môže pomôcť určiť, ktoré potraviny alebo faktory viedli k vzniku kameňa.
Pri väčších kameňoch môže byť potrebný agresívnejší prístup vrátane:
- Extrorporpálna litotrypsia šokových vĺn (ESWL) je technika, ktorá využíva špecializovaný stroj na rozbitie kameňa zvonka vášho tela, čo vám umožní ľahšie preniknúť kameňom.
- Perkutánna nefrolitotómia (PCNL) zahŕňa zavedenie trubice cez malý rez do pomôcky na odvodnenie obličiek.
- Ureteroskop (malý tubusovitý prístroj vybavený kamerou) sa môže vkladať do močovej trubice (otvor, cez ktorý je moč vylúčená z tela) buď manuálne extrahovať kameň, alebo ho zlomiť na malé kúsky.
prevencia
Existuje niekoľko spôsobov, ako predchádzať obličkovým kameňom, ak ste ich mali v minulosti alebo máte riziko ich rozvoja:
- Pite viac vody, aby neustále vyprázdňovali močové cesty.
- Nepoužívajte viac ako jednu až dve šálky kofeínového nápoja denne.
- Obmedzte príjem cola alebo akéhokoľvek nápoja, ktorý obsahuje kyselinu fosforečnú.
- Jedzte menej živočíšnych bielkovín a rafinovaných cukrov.
- Zvýšte svoj prírodný príjem kyseliny citrónovej, najmä z citrónovej alebo limetkovej šťavy.
- Vyvarujte sa potravín obsahujúcich vysoko fruktózový kukuričný sirup.
- Vyhnite sa nadmernému doplňovaniu vitamínu C.
- Pre šťavnaté kamene obmedzíte príjem koncentrovanej citrusovej šťavy, čokolády, piva, čaju alebo tmavozelenej zeleniny.
- Pre vápenaté kamene, ktoré obmedzujú príjem soli
- Pre kamene kyseliny močovej znížte príjem mäsa, rýb a hydiny.
- Vyhnite sa nadmernému doplňovaniu vápnika a vitamínu D, ak ste po menopauze.
Váš lekár môže tiež predpísať diuretikum, fosforečnan celulózy alebo citrát draselný na uľahčenie vylučovania vápnika, ak ste mali kalciové kamene.
zdroje
- > Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby, Národné ústavy zdravia. " Obličkové kamene ." Bethesda, Maryland; aktualizované v septembri 2016.