Optická neuritída je zápal zrakového nervu. Optický nerv je zväzok nervových vlákien, ktorý spája vaše oko s mozgom. Optický nerv prenáša vizuálne informácie do mozgu. Optický nerv je pokrytý mastným materiálom nazývaným myelín, ktorý pôsobí ako izolácia. Myelín pomáha elektrickým impulzom rýchlo cestovať po nervovi. Všeobecne sa predpokladá, že sa objaví optická neuritída, keď tkanivo napadne vlastný imunitný systém tela.
Väčšina prípadov optickej neuritídy sa vyskytuje u žien vo veku 20 až 40 rokov.
príznaky
Optická neuritída často spôsobuje stratu videnia a bolesť pri pohybe oka. Táto bolesť je spôsobená natiahnutím zapáleného optického nervového povlaku. Záblesky svetla sa môžu vyskytnúť aj pri pohybe očí. Symptómy majú tendenciu zhoršovať sa pri zvyšovaní telesnej teploty. Strata videnia je zvyčajne postupná a dosahuje maximum do dvoch týždňov. Množstvo straty zraku je u pacientov rozdielne. Niektorí pacienti majú tiež problémy s vnímaním hĺbky.
príčiny
Optická neuritída môže byť spôsobená mnohými chorobami a podmienkami. Niektorí ľudia vyvíjajú optickú neuritídu po ochorení, ako sú príušnice, osýpky alebo dokonca aj zima. V iných prípadoch je tento stav úzko spojený s roztrúsenou sklerózou . Niektorí ľudia, ktorí majú epizódu optickej neuritídy, rozvinú roztrúsenú sklerózu neskôr v živote. Niektoré prípady optickej neuritídy sa nazývajú idiopatické.
To znamená, že máte optickú neuritídu z neznámeho dôvodu alebo z neurčenej príčiny.
Ďalšie príčiny optickej neuritídy zahŕňajú nasledujúce príčiny.
- bakteriálne infekcie, ako je syfilis alebo Lymeova choroba
- vírusy, ako je herpes alebo hepatitída B
- sarkoidóza
- kraniálnej arteritídy
- niektoré chemikálie a výkopy
príznaky
Váš očný lekár môže zistiť príznaky optickej neuritídy počas rozšírenej očnej skúšky.
Môže vidieť opuchnutú alebo zvýšenú hlavu zraku. Medzi sietnicami, bunkami alebo tekutinou z vášho imunitného systému môžu byť prítomné aj na sietnici . Niekedy môžete zaznamenať príznaky predtým, ako váš optický nerv prejavuje príznaky opuchu, stav označovaný ako retrobulbárna optická neuritída. Váš lekár môže tiež zaznamenať rozdiel v tom, ako vaše žiaci reagujú na svetlo. Tiež môže dôjsť k zníženiu zrakovej ostrosti a môžete vidieť slepé škvrny alebo tmavé oblasti vo vašom zornom poli. Môže byť ovplyvnené aj farebné videnie.
diagnóza
Ak chcete získať presnú diagnózu optickej neuritídy, váš lekár vykoná komplexnú očné vyšetrenie po rozšírení očí, vrátane testu farebného videnia a testu zraku. Váš lekár môže na potvrdenie diagnózy objednať MRI a ďalšie krvné testy. On alebo ona môže objaviť abnormality pri testovaní zorného poľa, farebného videnia a testovania zrakovej ostrosti, ktoré pomôžu pri diagnostike.
liečba
Mnohí pacienti s optickou neuritídou sa bez liečby zlepšujú. Liečba často závisí od toho, ako rýchlo sa diagnostikuje stav po prvom zistení príznakov. V niektorých prípadoch liečba zahŕňa použitie steroidov na zníženie zápalu zrakového nervu. Liečba steroidmi zvyčajne zahŕňa intravenózne steroidy a potom perorálne steroidy.
Normálny priebeh steroidov je tri dni IV steroidov, po ktorých nasleduje niekoľko dní znižovania liečby. Niektorí ľudia trpia vážnymi vedľajšími účinkami počas liečby steroidmi. Ak sa u Vás objavia náhle závažné vedľajšie účinky, okamžite kontaktujte svojho lekára. Bežné vedľajšie účinky liečby steroidmi môžu zahŕňať nasledujúce:
- ťažkosti so spánkom
- žalúdočná nevoľnosť alebo nevoľnosť
- kovová chuť v ústach
- úzkosť alebo podráždenosť
- zvýšené hladiny glukózy (najmä u diabetikov)
- drozd (plesňová infekcia)
Po epizóde optickej neuritídy sa vaše videnie môže vrátiť do normálu alebo približne do šiestich mesiacov.
Slovo z
Optická neuritída sa niekedy objavuje a vyžaduje opätovné liečenie. Malá skupina ľudí pokračuje v opätovnom výskyte tejto choroby a vyžaduje pokračujúcu liečbu. V priebehu času sa približne 50 percent pacientov s optickou neuritídou rozvinie ďalšie neurologické príznaky, ktoré môžu naznačovať diagnózu roztrúsenej sklerózy. Pacienti so závažnejšou optickou neuritídou môžu mať stav nazývaný neuromylitída optická. Tento stav vyžaduje diagnostiku krvným testom.
zdroj:
Slamovits, Thomas L. a Ronald Burde. Neuro-oftalmológia, učebnica oftalmológie. Zväzok 6, ISBN 1-56375-099-6. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe Ltd.