Termín "obezita" sa veľmi hodí a niekedy nemusí byť jasné, čo to znamená. Odkazuje na kohokoľvek, kto má nadváhu alebo má nejakú prebytočnú váhu? Alebo je to viac ako to? Existuje lekárska definícia obezity , ako aj termín "nadváha".
V lekárskej terminológii sa slovo "nadváha" používa ako podstatné meno (ako v prípade "obezity a nadváhy"), rovnako ako prídavné meno.
Takéto využitie má za následok, že je jasné, že nadváha a obezita sú súčasťou procesu choroby - viac o tom nižšie.
Lekárska definícia nadváhy vychádza z indexu telesnej hmotnosti (BMI). BMI sa meria v jednotkách kg / m 2 , čo znamená, že pre výpočet je potrebná výška a hmotnosť. Kalkulátory BMI sú ľahko dostupné na použitie, ako je ten, ktorý je tu ponúkaný. Jednoducho zadajte svoje informácie, aby ste sa naučili BMI.
Nadváha je definovaná ako BMI 25,0 - 29,9 kg / m 2 . Normálny BMI je definovaný ako pokles medzi 18,5 a 24,9. S hodnotou BMI nižšou ako 18,5 sa jedna z nich považuje za podváhu.
Čo je obezita?
Rovnako ako pri nadváhe, lekárske vymedzenie obezity závisí od výpočtu BMI. Ak chcete byť klasifikovaný ako obézny, pacient musí mať BMI 30,0 alebo viac. BMI s hodnotou 40,0 alebo vyššou sa často označuje ako "morbidná obezita" a odporúča sa podľa vnútroštátnych usmernení ako bod pre identifikáciu pacientov, ktorí môžu mať nárok na bariatrickú chirurgiu.
Treba poznamenať, samozrejme, že niektorí športovci, ktorí sú veľmi svalnatí, môžu mať vysoký BMI, čo je spôsobené ich vyššou svalovou hmotnosťou a nie telesným tukom. Takže BMI má byť súčasťou väčšieho klinického hodnotenia.
Prečo na tom záleží?
Mnohé štúdie ukázali, že pravdepodobnosť chudobnejších výsledkov v oblasti zdravia (z hľadiska takých chorôb, ako je rakovina, kardiovaskulárne choroby , obštrukčná spánková apnoe, diabetes , vysoký krvný tlak a iné), ako aj celková predčasná smrť sa zvyšuje s rastom BMI.
Klinická definícia obezity (BMI 30,0 alebo vyššia) sa v mnohých prípadoch používa na určenie vhodných možností liečby.
Existujú aj dôsledky pre poistné krytie a aké liečebné postupy by sa považovali za medicínsky potrebné. Americká lekárska asociácia (AMA) v roku 2013 oficiálne vyhlásila obezitu za chorobu a uznala "obrovský humanitárny a ekonomický vplyv obezity ako požiadavku zdravotnej starostlivosti, výskumu a pozornosti vzdelávania iných významných globálnych chorôb."
Aj v roku 2013 American Heart Association, American College of Cardiology a Spoločnosť obezity vydali nové, dlho očakávané pokyny týkajúce sa obezity, ktoré boli uverejnené ako "Príručka ACCF / AHA / TOS 2013 pre manažment nadváhy a obezity u dospelých. "
Vplyv oficiálneho uznania obezity ako chronického ochorenia sa očakáva nielen na zvýšenie povedomia o probléme medzi širokou verejnosťou, ale aj na vplyv politiky na všetkých úrovniach. Tvorcovia politík môžu cítiť väčšiu potrebu financovať a realizovať programy liečby obezity a intervenčné programy, zatiaľ čo platitelia tretích strán môžu pravdepodobnejšie preplácať lekárom a ostatným zdravotníckym pracovníkom na liečbu a manažment obezity ako uznanú chorobu.
Pokiaľ ide o centrá pre služby Medicare a Medicaid Services (CMS), obezita bola od roku 2004 kategorizovaná ako chronická choroba. Od 29. novembra 2011 Medicare uhradil náklady na behaviorálnu terapiu pre pacientov s diagnózou obezity. Môže to zahŕňať skríning s BMI a obvodom pasu, diétne hodnotenie a intervencie s vysokou intenzitou správania. Pokrytie bariatrickej chirurgie je k dispozícii aj za určitých kritérií.
Pokrytie podľa súkromných zdravotných plánov sa môže líšiť; podľa zákona o cenovej dostupnej starostlivosti (ACA) z roku 2010 sú však potrebné nové plány zdravotného poistenia, ktoré pokrývajú preventívne služby, ktoré sú hodnotené ako "A" (dôrazne odporúčané) alebo "B" (odporúča sa) US Task Force pre preventívne služby (USPSTF).
Obezita screening dostala USPSTF odporúčanie "B" pre dospelých i deti, a preto budú potrebné nové zdravotné plány na pokrytie skríningu obezity, ktorý, ako je uvedené vyššie, zvyčajne začína s BMI screeningom a môže zahŕňať obvod pása a diétne posúdenie. Ďalšie pokrytie plánov v oblasti zdravia pre ďalšie možnosti a zásahy súvisiace s obezitou sa pravdepodobne bude aj naďalej meniť. Niektorí poisťovatelia napríklad ponúkajú telefonickú poradenskú službu, zatiaľ čo iní ponúkajú koučing v oblasti zdravia alebo odporúčania na služby zamerané na stratu hmotnosti, ako sú napríklad Watchers.
zdroje
Americká lekárska asociácia Dom delegátov: Uznesenie 420 - Uznanie obezity ako choroby . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM a spol.
2013 Príručka AHA / ACC / TOS pre manažment nadváhy a obezity u dospelých: Správa Americkej akadémie kardiológie / American Heart Association Task Force o praktických usmerneniach a spoločnosti zaoberajúcej sa obezitou [publikované online 27. novembra 2013]. Obeh.
Benson SS. Obezita v Tennessee: Politické dôsledky označovania obezity ako "choroby". Tennessee Medicine. Január 2014, 27-30.