Ranexa (ranolazín) je relatívne nová liečivá s jedinečným mechanizmom účinku používaným na liečbu angíny . Ukázalo sa, že Ranexa významne zlepšuje čas, počas ktorého sú pacienti so stabilnou angínou schopní vykonávať pred vznikom príznakov a bol schválený FDA v roku 2008 ako prvolíniový liek na liečbu angíny.
Pôvodne sa verilo, že Ranexa spôsobila, že srdcový sval prechádzal z používania mastných kyselín na glukózu na výrobu energie, čo by znížilo množstvo kyslíka, ktoré musel srdcový sval fungovať.
Nedávno sa však ukázalo, že hlavným účinkom lieku Ranexa je, že v srdcových bunkách, ktoré trpia ischémiou alebo nedostatkom kyslíka spojené s aterosklerózou , v koronárnych tepnách skutočne blokuje to, čo sa nazýva "neskorý sodíkový kanál". Blokovanie tohto sodíkového kanála zlepšuje metabolizmus v ischemických srdcových bunkách, znižuje poškodenie srdcového svalu a tiež znižuje príznaky angíny.
Čo je angina pectoris?
Angina je bolesť alebo nepohodlie v hrudníku, ktoré vyplýva zo srdcového svalu, ktorý je zbavený krvi bohatej na kyslík. Niektorí popisujú pocit ako tlak alebo stláčanie a nepríjemné pocity sa môžu cítiť v oblasti ramien, rúk, krku, čeľuste alebo chrbta okrem hrudníka. Angína bolesť môže dokonca pocit trávenia.
Angina je skôr príznakom ako choroba sama osebe. Zvyčajne signalizuje koronárnu chorobu srdca (CHD) v dôsledku zúženia jednej alebo viacerých koronárnych artérií, známych ako ischémia.
Ranexa sa používa na liečbu chronickej angíny, ale existuje aj mnoho ďalších typov angíny, vrátane mikrovaskulárnej angíny, Prinzmetalovej angíny, stabilnej angíny, nestabilnej angíny a variantnej angíny pectoris.
Nežiaduce účinky Ranexa
Medzi najčastejšie hlásené vedľajšie účinky lieku Ranexa patrí bolesť hlavy, zápcha a nauzea.
Ďalšie menej závažné vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- závrat alebo pocit točenia
- bolesť hlavy
- suché ústa
- slabosť
- zvonenie v ušiach
Okrem toho je pri užívaní lieku Ranexa dôležité venovať pozornosť niektorému z nasledujúcich závažných vedľajších účinkov a okamžite vyhľadať lekára, ak sa vyskytnú:
- pocit, ako by ste mohli odísť
- opuch rúk, členkov alebo chodidiel
- pomalé, rýchle alebo búšenie srdca
- otrasy
- krv v moči
- močenie menej často alebo vôbec nie
- dýchavičnosť
- vyrážky, podliatiny, brnenie, necitlivosť, bolesť alebo svalová slabosť
Spočiatku hlavnou obavou Ranexy bolo, že môže predĺžiť "QT interval" na EKG (meranie elektrickej aktivity v srdci). Niektoré lieky s týmto účinkom môžu zvýšiť riziko vzniku nebezpečných srdcových arytmií . Avšak starostlivé štúdie ukázali, že toto riziko je minimálne alebo neexistuje s Ranexou. V súčasnosti sa ukázalo, že Ranexa skutočne znižuje riziko vzniku ventrikulárnych arytmií a fibrilácie predsiení .
Okrem toho pacienti s cirhózou (zjazvenia) pečene nemajú užívať Ranexu a ani ľudia, ktorí užívajú ľubovník bodkovaný a niektoré iné lieky, nesmú:
- infekcie hubami
- infekcie
- depresie
- HIV
- tuberkulóza (tuberkulóza)
- záchvaty
zdroj:
Chaitman, BR. Ranolazín na liečbu chronickej angíny a potenciálne použitie v iných kardiovaskulárnych ochoreniach. Circulation 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E a kol. Účinky ranolazínu na recidivujúce kardiovaskulárne príhody u pacientov s akútnymi koronárnymi syndrómmi bez ST-elevation. Randomizovaná štúdia MERLIN-TIMI 36. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Mechanizmus účinku ranolazínu na zníženie diastolickej dysfunkcie vyvolanej ischémiou. Eur Heart J Suppl (február 2006) 8 (príloha A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.