Ateroskleróza je chronická progresívna choroba, pri ktorej sa tvoria plaky v stenách tepien .
Tieto plaky sú tvorené ukladaním cholesterolu a iných lipidov, vápnika a veľkých zápalových buniek nazývaných makrofágy. Akonáhle je plaketa prítomná v tepne, môže to spôsobiť niekoľko druhov problémov.
Po prvé, do tepny môžu vyčnievať plaky, čo môže spôsobiť čiastočnú alebo úplnú prekážku prietoku krvi.
Stabilná angína je príkladom zdravotného stavu spôsobeného postupne sa zhoršujúcim plakom.
Po druhé, plaky môžu spôsobiť arteriálnu trombózu. Arteriálna trombóza sa vyskytuje vtedy, keď sa náhle naruší plaky, čo spôsobí tvorbu trombu (krvnej zrazeniny). Trombóza môže viesť k náhlej oklúzii tepny. Jeden zdravotný problém spôsobený roztrhnutím plaku je akútny koronárny syndróm (ACS) .
Po tretie, plaky môžu oslabiť stenu tepny, čo spôsobuje vyvŕtanie z tepny, aby vytvorilo to, čo sa nazýva aneuryzma. Roztrhnutie aneuryzmy často spôsobuje ťažké vnútorné krvácanie. Prerušená aortálna aneuryzma je príkladom takejto udalosti.
Medzi ďalšie bežné zdravotné problémy spôsobené aterosklerózou patrí mŕtvica , ochorenie periférnych artérií a ochorenie obličiek.
príčiny
Základná príčina aterosklerózy nebola úplne stanovená.
Avšak boli identifikované mnohé faktory, ktoré prispievajú k ateroskleróze, vrátane:
- Genetická predispozícia - tendencia aterosklerózy jasne prebieha v rodinách. Ktokoľvek, ktorého blízki príbuzní (rodičia, sibi, strýčia a tety) mali aterosklerózu, by mal využiť každú príležitosť na zníženie vlastných rizikových faktorov.
- Abnormality cholesterolu - vysoké hladiny LDL cholesterolu v krvi a nízke hladiny HDL cholesterolu sú spojené s aterosklerózou.
- vysoký tlak
- fajčenie
- Sedavý spôsob života
- Obezita, najmä abdominálna obezita
- cukrovka
V západných kultúrach, dokonca aj v detských a adolescentných tepnách, sa často prejavujú skoré zmeny aterosklerózy. Ateroskleróza začína ako postupná progresívna choroba, ktorá sa bežne rozvíja v priebehu niekoľkých desaťročí pred tým, ako sa niekedy začne prejavovať príznaky.
Ovplyvnené tepny
Ateroskleróza bežne postihuje koronárne artérie , čo vedie k angínu a infarktu myokardu ( infarkt myokardu ); cerebrovaskulárny obeh (mozgové tepny), čo vedie k mŕtvici ; renálnych artériách, čo vedie k ochoreniu obličiek; aortu, čo vedie k aneuryzme aorty; a krvné cievy ramien a (predovšetkým) nohy, čo vedie k ochoreniu periférnych artérií a klaudikácii, ulcerácii, kožným zmenám a pomalému hojeniu.
V Spojených štátoch spôsobuje ateroskleróza viac smrti a invalidity než akákoľvek iná choroba.
liečba
Lekári trávia veľa svojho času liečbou výsledkov aterosklerózy - srdcových infarktov, mozgových príhod, zlyhania obličiek, ochorenia periférnych artérií atď. Preto také existujú liečby. Liečba však býva ťažké, drahé, invazívne a / alebo riskantné.
Zdá sa, že najlepšou "liečbou" aterosklerózy je urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo ateroskleróze v prvom rade, alebo ak je už prítomná, aby ste urobili všetky dostupné opatrenia, aby nedošlo k ďalšiemu pokroku.
Tieto kroky zahŕňajú stravovanie zdravej výživy, dostatok cvičenia, udržanie váhy na prijateľnej úrovni, nefajčenie a uistenie sa, že váš krvný tlak je v dobrom rozmedzí.
zdroj:
Silný, JP, Malcom, GT, McMahan, CA a spol. Prevalencia a rozsah aterosklerózy u dospievajúcich a mladých dospelých. Dôsledky pre prevenciu patofyziologických determinantov aterosklerózy v štúdii mládeže. JAMA; 281: 727.
Libby P, Ridker PM, Hansson GK. Pokrok a výzvy pri preklade biológie aterosklerózy. Príroda 2011; 473: 317.