Rozdiel medzi lekárskymi definíciami "nadváhy" a "obezity" závisí výlučne na indexe telesnej hmotnosti (BMI), ale existujú aj rôzne druhy obezity? Odborníci si to začínajú myslieť a ak je to pravda, mohlo by to vysvetliť, prečo niektoré prístupy na zníženie hmotnosti pracujú pre niektorých ľudí a nie pre iných.
Rozdiel medzi obezitou a nadváhou
Ako už bolo uvedené vyššie, existuje základný rozdiel medzi obezitou a nadváhou, ak používate iba lekársku definíciu založenú na BMI.
Nadváha je definovaná ako BMI od 25,0 do 29,9 kg / m 2 . Ak chcete byť klasifikovaný ako obézny, pacient musí mať BMI 30,0 alebo viac. (Normálny BMI je medzi 18,5 a 24,9.)
BMI s hodnotou 40,0 alebo vyššou sa často označuje ako "morbidná obezita" a odporúča sa podľa vnútroštátnych usmernení ako bod pre identifikáciu pacientov, ktorí môžu mať nárok na bariatrickú chirurgiu.
Beriete na vedomie, že tieto rozdiely, hoci sú dôležité pre medicínske účely, nezohľadňujú nič iné ako BMI. Ale mnohí odborníci sa teraz pozerajú nad rámec BMI, aby videli definíciu obezity - a ako ju liečiť.
Existuje 59 druhov obezity?
Zdá sa, že odborníci na obezitu sa líšia v počte rôznych druhov obezity, ale jedna vec, na ktorej súhlasia, je, že nie je len jeden druh obezity.
Jeden výskumník, Dr. Lee Kaplan, riaditeľ ústavu pre obezitu, metabolizmus a výživu v Massachusetts General Hospital, povedal v roku 2016 v New York Times , že doteraz počíta s 59 druhmi obezity.
Vzhľadom na to, že bolo teraz odhalených viac ako 25 génov s väzbami na obezitu, možno nie je prekvapujúce, že by existovalo mnoho rôznych druhov obezity, s ktorými by sme mohli čeliť. Je známe, že v posledných rokoch bol identifikovaný gén FTO, ktorý má jednoznačnú súvislosť s obezitou, ale zdá sa, že aj iné zohrávajú úlohu.
Dokonca sa vyskytla genetická väzba , ktorá bola identifikovaná.
Jedna štúdia, publikovaná v časopise Journal of Public Health v roku 2015, uvádza, že existuje najmenej šesť rôznych druhov obezity. V tejto štúdii vyšetrovatelia skúmali údaje zhromaždené z Yorkshire Health Study medzi rokom 2010 a 2012.
Účastníkom štúdie boli zaslané prieskumné dotazníky od svojich praktických lekárov a celkovo boli zhromaždené údaje o 27 806 ľuďoch, z ktorých 4 144 sa stretlo s lekárskou definíciou obezity s BMI 30 alebo viac.
Prieskum sa pýtal na otázky týkajúce sa veku, pohlavia, sociálno-ekonomického stavu, etnického pôvodu a zdravotných podmienok. Kvalita života súvisiaca so zdravím bola tiež hodnotená. Účastníci sa tiež oboznámili s témami ako je fajčenie, fyzická aktivita a konzumácia alkoholu.
Výskumní pracovníci použili tieto informácie na definovanie skupín jedincov s obezitou, ktorí mali spoločné charakteristiky nad rámec samotného BMI. Pritom dospeli k záveru, že existuje dostatok dôkazov na identifikáciu nasledujúcich šiestich podskupín, ktoré majú BMI 30 alebo viac:
- Muži s "ťažkým pitím"
- Mladé, zdravé ženy
- Bohatí, zdraví starší ľudia
- Fyzicky chorí, ale šťastní starší ľudia
- Nešťastný, úzkostlivý stredného veku
- Tí, ktorí majú najhoršie zdravie
Takže čo nakoniec skončili títo vyšetrovatelia? Že existuje veľa rôznych skupín ľudí s obezitou a že "je dôležité zohľadniť tieto rozdiely" u jednotlivcov, ktorí sú obézni. "Pokračovali v tom, že uznanie týchto rozdielov môže mať dôležité dôsledky na klinické intervencie a politické rozhodnutia zamerať sa na liečbu a liečbu obezity, pretože prístup "jednorazové-vhodné-všetko" pravdepodobne nebude fungovať.
Možno napríklad prítomnosť ťažkého pitia (alkoholu) je hlavným dôvodom vývoja obezity v prvej podskupine mužov, uvedenej vyššie; ak je to tak, pitie by malo byť zamerané a zasahovať v rámci akéhokoľvek úsilia na liečbu obezity.
Rovnaký prístup by sa nevzťahoval na druhú podskupinu mladých zdravých žien, ktoré majú pravdepodobne veľmi odlišný dôvod (alebo dôvody) na obezitu, a preto by potrebovali iný druh zásahu atď. ,
Stojí za zmienku, že mimochodom najväčšia zo šiestich podskupín bola druhá, mladá zdravá samica. Boli to ženy, ktoré vypili o niečo menej alkoholu ako ľudia v ostatných skupinách a mali dosť dobré skóre kvality života.
Potreba rôznych prístupov k chudnutiu
Ak nič iné, vedel, že existujú rôzne typy obezity by mal viesť k rozvoju rôznych prístupov k chudnutiu.
Ak máte obezitu, pravdepodobne ste už zistili, že je to váš prípad: vyskúšali ste už niekoľko alebo niekoľko rôznych spôsobov sťahovania hmotnosti. Ak ste ako väčšina ľudí, jedna alebo viac týchto metód vám odporučil priateľ alebo lekár, pretože pracoval pre nich alebo pre ostatných pacientov. Možno ste však zistili, že to nefunguje pre vás, hoci ste mu dali najlepší zásah.
Namiesto pocitu hanby, že "nemôžete" schudnúť, teraz sa môžete ubezpečiť, že so všetkými rôznymi typmi obezity, ktoré môžu byť tam vonku, to, čo pracovala pre niekoho iného, nemusí pracovať pre vás, a nie je tvoja chyba, že to nefunguje.
Úlohou je pokračovať v skúšaní, až kým nenájdete to, čo pre vás funguje, pretože veľká väčšina ľudí, bez ohľadu na druh obezity, môže skutočne schudnúť - znova vzhľadom na to, že nájdu správny prístup k zníženiu hmotnosti pracuje pre nich.
Tieto prístupy úbytku hmotnosti prichádzajú do veľkej rozmanitosti so všetkým od rôznych stravovacích prístupov k liekom k bariatrickej chirurgii.
Všetci z nich začínajú a končia zdravej výživy, takže sa uistite, že to nenecháte. Podľa niektorých veľmi základných zásad zdravej výživy nielenže budete na ceste k riešeniu obezity, ale bez ohľadu na to, koľko váhy stratíte, znížite aj riziko iných chronických ochorení, ako sú srdcové choroby, cukrovka a rakovina , Takže zdravé stravovanie je dôležité.
Podobne, získanie pravidelnej fyzickej aktivity, bez ohľadu na to, koľko váhy sa stratilo, prináša celé telo - a vašu myseľ - v oveľa lepšom stave, a z dlhodobého hľadiska budete mať výhody v podobe zníženého rizika toho istého zlého hráči: srdcové choroby, cukrovka, rakovina a iné chronické ochorenia.
Nezabudnite na dôležitosť spánku , ktorý je čoraz viac uznaný za kľúčový pre celý rad ochranných prínosov. Nielen, že máte dostatok spánku pravidelne pomáhajú pri chudnutí a zabraňujú ďalšiemu prírastku hmotnosti, ale umožňuje lepšie zvládnuť stres. Adekvátny spánok je tiež dôležitý, aký vieme teraz, na prevenciu srdcových chorôb.
Takže to všetko sa zhoršuje, keď sa o seba dobre staráte. Robte to a zvyšok príde.
> Zdroje:
> Zelená MA, silná M, Razak F, Subramanian SV a spol. Kto sú obézni? Klastrová analýza skúmajúca podskupiny obéznych. Vestník verejného zdravia 2015.
> Lordan G, Pakrashi D. Robia všetky aktivity rovnako? Ako rôzne fyzické aktivity sa líšia ako prediktory hmotnosti. Riziko Anal . 2015 20. mája.
Smemo S, Tena JJ, Kim KH, Gamazon ER a spol. Variácie súvisiace s obezitou v rámci FTO tvoria funkčné spojenia s IRX3. Nature 2014, 507: 371-5.
> St-Onge M, O'Keeffe M, Roberts AL, RoyChoudhury A, et al. Trvanie krátkeho spánku, dysregulácia glukózy a hormonálna regulácia chuti do jedla u mužov a žien. Spánok. 2012; 35: 1503-1510.