Behaviorálne lieky môžu zohrávať úlohu pri zmierňovaní symptómov
Syndróm dráždivého čreva (IBS) môže dráždiť viac ako vaše črevo. Niekedy s pretrvávajúcou bolesťou brucha, plynom, hnačkou alebo zápchou sa môžete cítiť naštvaný, nahnevaný, depresívny alebo úzkostlivý. A na oplátku všetky tieto negatívne emócie môžu zhoršiť vaše symptómy IBS.
Vyzerá to ako bludný cyklus. Ale je tu dobrá správa! Opačný je tiež pravda.
Dobré emocionálne zdravie môže pomôcť uľahčiť vaše IBS príznaky, ktoré môžu viesť vás, váš mozog a vaše črevá na to, aby ste sa cítili ešte lepšie.
Ako mozog a brucho komunikovať
Váš mozog a miecha sú centrálnym nervovým systémom vášho tela. Nervy, neuróny (nervové bunky) a neurotransmitery (chemikálie, ktoré pomáhajú nervovým signálom prúdiť z jedného neurónu do druhého) bežia z vášho mozgu vo vašom tele. Tie, ktoré prebiehajú pozdĺž vášho zažívacieho traktu - z pažeráka cez žalúdok a črevá po váš konečník - sa nazývajú enterálnym nervovým systémom.
Váš mozog a brucho sa medzi sebou rozprávajú prostredníctvom tejto siete nervov. A reagujú na tých istých neurotransmiterov. To vysvetľuje, prečo môže emočná strach spôsobiť trávenie trávenia a naopak.
Napríklad, keď cítite nebezpečenstvo, váš centrálny nervový systém vyvolá odpoveď "boja alebo let" - výbuch hormónov a neurotransmiterov. Keď takáto odpoveď dosiahne váš enterický nervový systém, vaše črevo spomaľuje alebo zastavuje trávenie, aby vaše telo mohlo využiť túto energiu na boj proti nebezpečenstvu.
Výsledkom môže byť bolesť brucha alebo iné gastrointestinálne (GI) problémy.
Zdôrazňovanie iných vecí, ako je napríklad verejné vystúpenie alebo osobná konfrontácia, môže tiež spomaliť tráviaci systém a spôsobiť nepríjemné pocity. A keď sa cítite vzrušene alebo nervózne, váš žalúdok reaguje aj empatizovaním s "motýľmi".
Niekedy stres môže dokonca prispieť k hnačke. Navyše, pretrvávajúci stres je spojený so zápalom a menej ako optimálnym fungujúcim imunitným systémom. Inými slovami, vzťah medzi mozgom a tráviacim systémom je pomerne zložitý.
Behavioral Medicine Approaches
Vzhľadom na toto spojenie mozgu a čreva je zrejmé, že IBS a iné tráviace poruchy môžu byť liečené GI a behaviorálnymi liekmi. Niekedy trvá to, aby ste minimalizovali nepohodlie a aspoň vám pomohli vyrovnať sa s pretrvávajúcimi príznakmi. Liečba behaviorálneho lekárstva pre IBS zahŕňa:
- Relaxačná terapia. Progresívna relaxácia svalov a sprievodné zobrazovanie môžu pomôcť znížiť reakciu vášho tela na stres. Toto školenie môže pomôcť upokojiť vaše telo a myseľ a pomôcť vám lepšie spať, čo tiež podporuje uzdravenie. Hlboké uvoľnenie spôsobuje, že váš mozog uvoľňuje endorfíny, vaše telo je prirodzené proti bolesti.
- Kognitívna behaviorálna terapia. Zmena spôsobu myslenia a správania môže zlepšiť reakciu vášho tela na stres, vrátane stresu IBS. Naučíte sa zvládnuť zručnosti, ako sú zameranie na pozitívne emócie, fyzickú aktivitu a hľadanie radosti. V podstate zmeniť svoje myšlienky, zmeniť svoj mozog, zmeniť svoje črevo!
- Biofeedback. Táto technika vám umožňuje získať spätnú väzbu o fyziologickej funkcii, ako je vaša teplota alebo srdcová frekvencia, a potom vám pomôže ovládať ju. S biofeedbackom môžete spomaliť srdcovú frekvenciu alebo zahriať ruky, keď ste stresovaní. Ďalším príkladom sú pacienti so zápchou alebo únikom stolice, ktorí používajú zariadenie na meranie sily panvového dna. Monitorovaním meraní zariadenia na obrazovke počítača sa pacienti naučia uvoľňovať alebo zmršťovať svaly, aby prekonali problémy so zemepisným označením. Zvyčajne sa tento konkrétny typ biofeedbaktu vykonáva s fyzickým terapeutom, nie s psychológa.
Hľadanie pomoci od špecialistu na behaviorálnu medicínu
Pacienti často hlásia zlepšenú náladu a lepšiu kvalitu života po tom, čo absolvovali liečbu behaviorálnej medicíny. A mnohí majú nakoniec menej lekárskych návštev pre svoj IBS. Môžete využívať prístup k liekom správania, ak:
- Lieky alebo iné liečebné postupy nezahŕňajú váš IBS.
- Všimnete si, že stres zhoršuje vaše príznaky.
- Dávajte prednosť nepoužívaniu liekov na vaše príznaky.
Liečba behaviorálneho lekárstva nie je pre vás, ak máte iné závažné psychické problémy, ktoré nesúvisia s vaším GI stavom, ako je aktívna porucha stravovania, schizofrénia alebo samovražedné myšlienky. Behaviorálne lekárske ošetrenia poskytované zdravotným psychológa môžu byť často účtované na zdravotné poistenie - požiadajte svojho poskytovateľa poistenia.
Dr. Scheman je riaditeľom behaviorálnej medicíny na kliniky v Clevelande v oblasti tráviaceho a chirurgického zákroku.
> Zdroje:
> Kinsinger SW, Ballou S, Keefer L. Snapshot integrovanej psychosociálnej gastroenterologickej služby. World Journal of Gastroenterology . 2015; 21 (6): 1893-1899.
> Stres a citlivé črevo. Harvard Písmo pre duševné zdravie . 28. marca 2017.
> Palsson OS, Whitehead WE. Psychologické liečby funkčných gastrointestinálnych porúch. Klinická gastroenterológia a hepatológia . 2012; 11 (3): 208-216.
> Smith GD. Účinok vedľajšej hypotézy vedenej sestrou na kvalitu života súvisiaceho so zdravím u pacientov s syndrómom dráždivého čreva. Journal of Clinical Nursing . 2006; 6. apríl: 671 - 677.
> Van der Veek PPJ, Van rood YR, Masclee AAM. Klinická štúdia: krátkodobé a dlhodobé benefity relaxačného tréningu na syndróm dráždivého čreva. Potravinárska farmakológia a terapeutika . 2007; 12. júl: 943-952.