Táto deformita prstov môže byť znakom inej pľúcnej choroby u pacientov s CHOCHP
Klubovanie je rozšírenie koncov prstov a klesajúci sklon nechtov. Hoci to nie je spôsobené chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (COPD), klubovanie môže byť znakom koexistujúceho rakoviny pľúc alebo iných pľúcnych porúch u pacientov s CHOCHP.
Kluby sú tiež známe ako prsty na holenie, digitálne kluby, nechty na hodinky, paličky na prstene, hipokratické prsty, hipokratické nechty.
Čo je Clubbing?
Clubbing sa niekedy nazýva digitálny klub. Môže ovplyvniť prsty a / alebo prsty. Spočiatku sa prejavuje ako hubovitosť nehrdzavejúcej lôžka spolu so stratou uhla klinca, čo spôsobuje, že sa klinec zakriví smerom dole a vyzerá ako klbko. Nakoniec sa klinec a koža okolo nechtov stávajú lesklé a nechty sa vyvíjajú.
Podľa Národných inštitútov zdravia sú tu bežné príznaky klubovania:
- Lôžka na nechty zmäknú. Nehty sa môžu zdajú "plávať" namiesto toho, aby boli pevne pripevnené.
- Klinec tvorí ostrý uhol s kožnicou.
- Posledná časť prsta sa môže javiť ako veľká alebo vypuklá. Môže byť tiež teplý a červený.
- Hrebeň sa ohýba smerom nadol, takže vyzerá ako okrúhla časť spodnej lyžice.
Klubovanie cez históriu
Niektorí vedci tvrdia, že klubovanie je najstarším klinickým znakom používaným v medicíne. Staroveký grécky lekár Hippokrates - považovaný za otca liekov - najskôr popísal túto deformáciu prstov pred takmer 2500 rokmi u pacienta.
Z tohto dôvodu je clubbing niekedy označovaný ako hippokratský prst.
Čo spôsobuje klubovanie?
Klubovanie sa deje, keď je pod nechtami umiestnená extra mäkká tkanina. Lekári nevedia presne, prečo sa mäkké tkanivá zvyšujú, ale niektorí si myslí, že to súvisí s hladinami proteínov, ktoré stimulujú rast krvných ciev.
Clubbing môže byť dedičné - to znamená, že sa prenáša v génoch - alebo sa môže získať ako príznak rozvoja ochorenia. Abnormálny tvar a veľkosť čísiel zvyčajne nespôsobujú problémy, ale môžu to byť príznakom ochorenia.
Väčšina ľudí s klubmi získala bilaterálny klub, ktorý postihuje obe ruky alebo obe nohy.
Klubovanie sa zvyčajne pozoruje u jedincov, ktorí majú súbežné pľúcne alebo kardiovaskulárne ochorenia, ako napríklad:
- Rakovina pľúc (najčastejšia príčina klubov)
- Intersticiálna pľúcna fibróza
- Pľúcny absces
- Pľúcna tuberkulóza
- Pľúcny lymfóm
- Kongestívne srdcové zlyhanie
- Infekčná endokarditída
- Cyanotická vrodená choroba srdca
- bronchiektázie
- Cystická fibróza
Nasledujú niektoré ďalšie choroby, v ktorých môže byť prítomný klub:
- Zápalové ochorenie čriev
- Cirhóza pečene
- Gastrointestinálne novotvary
- Celiakia
- úplavica
- Gravesova choroba
- Nadmerne aktívna štítna žľaza
- Iné typy rakoviny vrátane pečeňového, gastrointestinálneho alebo Hodgkinského lymfómu
Clubbing a CHOCHP
Väčšina pacientov s CHOCHP nemá kluby. Keď to urobia, lekári hľadajú iné príčiny, ako je rakovina pľúc alebo iné pľúcne poruchy.
Čo robiť, ak si všimnete klubbing
Ak si všimnete, že vaše prsty sú klbové, kontaktujte svojho lekára na vyhodnotenie.
Klubovanie sa dá diagnostikovať jednoduchými meraniami. Hoci klubbing je sám osebe neškodný a nevyžaduje liečbu, často bude spojený s inými príznakmi, ktoré môžu byť súčasťou špecifického zdravotného stavu.
> Zdroje:
> Sarkar M., Mahesh, DM a Madabhavi, I. Digitálne klubovanie. Pľúca India. 2012 október-december; 29 (4): 354-362.
> Prehľad o poruchách nechtov. Aktuálny. 4. januára 2016.
> Klubovanie prstov alebo prstov. MedlinePlus. 21. apríla 2015.
> Clubbing. Merck Manual.
> Hodnotenie pľúcneho pacienta. Merck Manual Professional verzia.