Je to viac ako len artritída chrbtice
Ankylozujúca spondylitída (AS) je chronické zápalové ochorenie páteřných kĺbov a sacrofilných kĺbov. Ľudia s AS môžu mať tiež zápal v iných kĺboch, ako sú ramená alebo kolená.
Symptómy AS sa zvyčajne začínajú v ranom dospelosti medzi 20 a 30 rokom a neovplyvňujú všetci rovnako. Inými slovami, niektorí ľudia s AS majú oveľa miernejšiu chorobu s minimálnym vplyvom na ich každodenný život, zatiaľ čo iní majú oveľa viac invalidizujúcich symptómov.
Zatiaľ čo príznaky sa líšia typom a závažnosťou, líšia sa aj podľa pohlavia. V štúdii v roku 2011 v klinickej reumatológii bola bolesť chrbta hlásená ako hlavný problém AS u mužov aj žien. Avšak ženy s AS mali väčšiu pravdepodobnosť bolesti na krku, kolene alebo bedra, zatiaľ čo muži mali väčšiu pravdepodobnosť bolesti nôh.
Bolesť krížov
Zápalová bolesť chrbta
Najčastejším príznakom AS je bolesť a tuhosť dolnej časti chrbta, ktorá je spôsobená zápalom chrbticových kĺbov (tzv. Stavcov).
Zápalová bolesť chrbta AS má rozdielne znaky. Tieto funkcie pomáhajú lekárom rozlíšiť ju od mechanickej bolesti chrbta , ktorá je oveľa bežnejšia.
Zápalová bolesť chrbta je:
- Chronická, trvajúca tri mesiace alebo dlhšie
- Začína, keď je osoba mladšia ako 40 rokov
- Vychádza pomaly počas niekoľkých týždňov až mesiacov
- Zlepšuje sa s cvičením a nezlepšuje sa s odpočinkom alebo ležaním
- Horšie v noci (dokonca aj prebudenie človeka)
- Zlepšuje sa pomocou nesteroidného protizápalového lieku (NSAID)
Kvalita bolesti v AS môže byť užitočná aj pri jeho rozlíšení od mechanickej bolesti chrbta. Napríklad osoba s AS zvyčajne opisuje svoju bolesť chrbta ako nudnú a "všade", na rozdiel od lokalizácie do jednej oblasti.
Zadná tuhosť
Trvanie zadnej tuhosti môže byť dôkazom pri identifikácii zápalovej bolesti chrbta.
Zadná tuhosť AS obvykle trvá viac ako 30 minút po prebudení ráno, zatiaľ čo zadná stuhnutosť z osteoartritídy (nezápalová forma artritídy) trvá menej ako 30 minút.
Rozšírenie bolesti
Bolesť chrbta v systéme AS sa môže stať celkom nefunkčným a má tendenciu sa časom rozširovať. Takže zatiaľ čo bolesť AS môže začať na jednej strane chrbta, nakoniec sa pohybuje na oboch stranách, po ktorej nasleduje pohyb hrudníka (dokonca aj do krku u niektorých ľudí). To môže výrazne obmedziť mobilitu a robiť každodenné úlohy, ako je vychyľovanie niečoho nad podlahou skľučujúcou činnosťou
Pokročilé AS
Vzhľadom na to, že ankylozujúca spondylitída sa stáva pokročilejšou (a to sa deje len u podmnožiny ľudí), zápal môže spôsobiť vznik novej kostnej hmoty na chrbtici. Táto nová formácia kosti môže viesť k spinocelulárnej fúzii, čo spôsobí, že sa vráti späť ku krivke vpred (tzv. Hyperkyfóze). V závažných prípadoch môže dôjsť k trvalému "hrbatému" vzhľadu.
Medzi ďalšie závažné komplikácie súvisiace s chrbtom patrí zvýšené riziko zlomeniny stavcov (s poškodením miechy alebo bez nej) u ľudí s AS. Poranenie miechy môže viesť k mnohým neurologickým príznakom ako slabosť, necitlivosť alebo dokonca paralýza. Závažná odchýlka chrbtice od AS môže tiež spôsobiť kompresiu miechy, neurologickú núdzovú situáciu.
Ďalšie príznaky
Bolesť kĺbov
Okrem bolesti dolnej časti chrbta a tuhosti je bolesť horného zadku tiež bežná v AS. Toto naznačuje zapojenie sacroiliatických kĺbov (kde sa chrbtica spája s panvou). Bolesť sa môže vyskytnúť aj v kĺboch mimo chrbtice, ako sú ramená, boky, kolená, lakte a členky.
entezitidě
Ďalším príznakom AS je zápal entéz (tzv. Enthesitis ), čo sú oblasti tela, kde sa šliach alebo väzivo spája s kosťou. Pata je najbežnejším miestom entheitídy. Je to miesto, kde sa zavádza plantárna fascia (väzivo, ktoré spája vašu pätu s kosťami prstov).
Päta je tiež miesto, kde je Achilovská šľacha (spája vaše teľacie svaly s pätou).
Systemické príznaky
Okrem zápalu kĺbov a tkanív môže človek prejaviť príznaky zápalu celého tela, ako sú nevoľnosť, únava, mierna horúčka a znížená chuť do jedla.
Organické komplikácie
Nesprávne komplikácie sa môžu objaviť v srdcovej, pľúcnej alebo zriedkavej ochoreni obličiek. Pokiaľ ide o komplikácie súvisiace so srdcom v AS, zápal aorty (artéria, ktorá nesie okysličenú krv preč od srdca) a regurgitácia aortálnej chlopne môže spôsobiť srdcové zlyhanie, ktoré môže byť smrteľné. Problémy s pľúcami v AS môžu vzniknúť z obmedzeného pohybu hrudnej steny a chrbtice.
Predná uveitída , ktorá sa týka zápalu farebnej časti oka, sa vyskytuje u približne 26 percent ľudí s AS, podľa štúdie z roku 2015 v Annals of Rheumatic Disease . Uveitída zvyčajne spôsobuje bolesť v jednom oku, citlivosť na svetlo a rozmazané videnie. Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u tých, ktorí majú dlhšiu dobu AS a ktorí testujú pozitívne na ľudský leukocytový antigén (HLA) -B27. Výskum tiež ukazuje zvýšenú prevalenciu zápalového ochorenia čriev a psoriázy u ľudí s AS.
Slovo z
Ankylozujúca spondylitída je celoživotná forma artritídy, ktorá postihuje chrbticu, sakroiliakálne kĺby, periférne kĺby a potenciálne iné orgány v tele, ako je oko, srdce a pľúca. Ale s náležitými vedomosťami a dôsledným sledovaním a komunikáciou s vami alebo s vaším blízkym zdravotným tímom (aj keď sú vaše príznaky mierne), môžete optimalizovať zdravie AS a minimalizovať potenciálne komplikácie.
> Zdroje:
> Roussou E, Sultana S. Spondyloartritída u žien: rozdiely v nástupu ochorenia, klinické prejavy a ankylozujúcej spondylitídy ochorenia dýchacích ciest a funkčné indexy (BASDAI a BASFI) medzi mužmi a ženami so spondyloartritídami. Clin Rheumatol . 2011 Jan; 30 (1): 121-7.
> Sieper J et al. Nové kritériá zápalovej bolesti chrbta u pacientov s chronickou bolesťou chrbta: skutočné vyšetrenie pacienta odborníkmi z medzinárodnej spoločnosti Spondyloartritída Assessment (ASAS). Ann Rheum Dis . Jun., 68 (6): 784-8.
> Spondylitis Association of America. Ankylozujúca spondylitída: príznaky.
> Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. Prevalencia extraartikulárnych prejavov u pacientov s ankylozujúcou spondylitídou: systematický prehľad a metaanalýza. Ann Rheum Dis . 2015 Jan; 74 (1): 65-73.
Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankylozujúca spondylitída a axiálna spondylartritída. N Eng J Med . 2016 Jun 30; 374 (26): 2563-74.