Testy krvi a stolice, röntgenové snímky a endoskopické postupy sa často používajú
Ak je podozrenie na zápalové ochorenie čriev (IBD) založené na príznakoch a v anamnéze, na potvrdenie diagnózy sa môže použiť séria testov. V niektorých situáciách môže byť podozrenie na IBD, ale iné príčiny symptómov sa musia vylúčiť najskôr diagnostickými testami. V niektorých prípadoch, keď je IBD pracovnou diagnózou, môže byť ťažké rozlíšiť, ktorá forma IBD (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída) je prítomná.
Viac testov, alebo pozorné čakanie, sa môže použiť na rozlíšenie formy IBD.
IBD Symptómy
Prvým prvkom v diagnostike IBD sú často príznaky:
- Nepríjemná hnačka
- Krv a / alebo hlien v stolici (častejšie s ulceróznou kolitídou ako s Crohnovou chorobou)
- horúčka
- Bolesť brucha
Niektoré z týchto príznakov však môžu byť prítomné aj pri parazitárnej infekcii, divertikulitíde , celiakii , rakovine hrubého čreva alebo pri iných menej bežných ochoreniach. Vzhľadom na to IBD nemusí byť najpravdepodobnejšou poruchou, ktorú má gastroenterológ vo svojom zozname diferenciálnych diagnóz (zoznam možných ochorení, ktoré zodpovedajú príznakom).
Krvné testy
Prvé testy, ktoré možno vykonať, sú krvné testy a test stolice, vrátane:
- Počet CBC môže zahŕňať kontrolu počtu bielych krviniek (WBC) a počtu červených krviniek (RBC) . Vysoký počet WBC môže znamenať, že niekde v tele existuje zápal. Nízky počet červených krviniek môže znamenať krvácanie niekde v tele (ak nie je zrejmé z viditeľnej krvi v stolici) alebo dokonca ukázať, koľko krvi bolo stratené v porovnaní s predchádzajúcou hladinou RBC.
- Elektrolytový panel meria hladinu sodíka, draslíka, chloridu a oxidu uhličitého v tele. Chronická hnačka môže spôsobiť, že sa tieto elektrolyty dostanú na abnormálne nízke hladiny.
- Testy pečeňových funkcií (LFT) merajú alanín-transaminázu (ALT), aspartát-transaminázu (AST), alkalickú fosfatázu (ALP), albumín, celkový proteín a celkové a priame hladiny bilirubínu. Abnormálne hladiny môžu byť spôsobené podvýživou, pretože gastrointestinálny trakt neabsorbuje živiny tak, ako by mali.
- Fekálny okultný krvný test (nazývaný aj test stolice guaiac alebo hemoccult) sa používa na vyšetrenie stolice na stopy krvi, ktoré sa nedajú vidieť voľným okom. Stádo môže byť tiež testované na prítomnosť bakteriálnej infekcie, ktorá by mohla spôsobiť príznaky.
Endoskopia a iné testy
Gastroenterológ môže čakať na výsledky týchto testov ešte pred ďalšími testami, ako je rádiológia (röntgenové lúče) alebo endoskopické postupy (kolonoskopia alebo sigmoidoskopia). Ak sú príznaky závažné a pacient je v tiesni alebo vážne chorý, gastroenterológ nemusí čakať pred objednaním ďalších testov vrátane:
- Röntgenové lúče sú rýchle, lacné, neinvazívne a röntgenové brucho dokáže preukázať, či je črevo zúžené, prekážajúce alebo rozšírené.
- Kĺzavé baryum (tiež nazývané nižšia gastrointestinálna séria) je špeciálnym typom röntgenového žiarenia, ktorý používa síran bárnatý a vzduch na vykreslenie výstelky konečníka a hrubého čreva. Výsledkom môžu byť polypy, nádory alebo divertikulóza.
- Horná gastrointestinálna (horná GI) séria je typ röntgenových lúčov používaných na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika (prvá časť tenkého čreva). Niekedy sa používa na vyšetrenie tenkého čreva.
- Sigmoidoskopia je endoskopický postup, ktorý sa používa na vyšetrenie poslednej tretiny hrubého čreva, ktorý zahŕňa konečník a sigmoidnú hrubú čreva. Tento test sa môže použiť na kontrolu rakoviny, abnormálneho rastu (polypov), zápalu a vredov .
- Kolonoskopia je endoskopický postup, ktorý sa používa na vyšetrenie vnútrajšku hrubého čreva, ktorý môže ísť za oblasťami, ktoré môže dosiahnuť sigmoidoskopia. Kolonoskopia je užitočná pri detekcii rakoviny hrubého čreva, vredov, zápalu a ďalších problémov v hrubom čreve. Biopsie sa môžu tiež užívať počas kolonoskopie a vyšetriť na stanovenie diagnózy.
- Horná endoskopia sa používa na videnie vo vnútri pažeráka, žalúdka a dvanástnika (prvá časť tenkého čreva). Môže sa použiť na nájdenie zdroja problémov s prehĺtaním, nauzey, vracania, refluxu, krvácania, poruchy trávenia, bolesti brucha alebo bolesti na hrudníku.
V závislosti od príznakov a podozrenia na príčinu problému je možné objednať kombináciu týchto testov.
Každý test má výhody a nevýhody a lekár bude používať informácie získané z histórie pacienta (ako je závažnosť a dĺžka príznakov a rodinná anamnéza ), aby si objednal testy, ktoré budú najefektívnejšie pri určovaní príčiny príznakov. Samotné výsledky testov sa preskúmajú, aby sa zistilo, či vyhovujú diagnóze formy IBD alebo či by mohla byť ďalšia príčina príznakov.
Poznámka z
V niektorých prípadoch môže trvať určitý čas na získanie diagnózy IBD. Diagnóza sa zrýchľuje, pretože nástroje, ktoré sa používajú na diagnostiku IBD, sa zlepšujú a pacienti a lekári si viac uvedomujú prevalenciu týchto ochorení. Pre ľudí, ktorí majú silný pocit, že IBD je možnosť, môže byť najlepším spôsobom, ako vyriešiť správnu diagnózu, že špecialista na IBD. To by mohlo znamenať cestovanie, aby ste mohli navštíviť lekára v stredisku IBD a pravdepodobne si zaplatiť z vrecka. Ani jedna z týchto vecí nie je žiaduca, ale správne stanovenie správnej diagnózy včas, aby liečba mohla začať, je dôležitá pre efektívne zvládnutie IBD.
Zdroje :
Velayos F, Mahadevan, U. "Ako sa IBD diagnostikuje". Crohnova a kolitída nadácia Ameriky 2008. 09 Apr 2008.
Cleveland Clinic. "Zápalová choroba čriev". ClevelandClinic.org 2008. 09 Apr 2008.
Divízia gastroenterológie. "O IBD." Kalifornská univerzita v San Diegu 2006. 09 apríl 2008.