V priebehu rokov som počul od mnohých IBS pacientov, že sa tiež zaoberajú symptómami nervového systému popri ich tráviacich príznakoch. Často sa tieto príznaky vyskytujú v spojení s pohybom čriev. Táto kombinácia dysfunkcie nervovej a tráviacej sústavy môže súvisieť so zdravotným stavom známym ako dysautonomia. Tu je prehľad dysautonomie a jej vzťahu s IBS.
Čo je dysautonomia?
Predpokladá sa, že dysautonomia je prítomná, keď autonómny nervový systém nefunguje tak, ako by mal. Autonómny nervový systém je súčasťou nervového systému, ktorý je zodpovedný za väčšinu nevedomého fungovania rôznych orgánov a systémov nášho tela vrátane takých procesov, ako je dýchanie, trávenie a srdcová frekvencia.
Autonómny nervový systém je rozdelený na sympatický a parasympatický nervový systém. Sympatický nervový systém je časťou zodpovednou za našu odpoveď na "boj alebo let" s príznakmi rýchleho srdcového tepu, rýchleho dýchania a zmien v spôsobe, akým krvný prietok smeruje cez telo. Parasympatický nervový systém je časť, ktorá slúži na udržanie pravidelného fungovania tela. Pri dysautonomii môže dôjsť k nadmernej sympatickej aktivite s možným zlyhaním parasympatického účinku, čo má za následok dramatické a rušivé príznaky.
Dysautonomia môže zahŕňať lokalizovanú alebo celotelovú neurologickú dysfunkciu.
Dysautonomia je pojmový pojem, ktorý zahŕňa mnoho rôznych zdravotných problémov. Pri primárnej dysautonomii je známe poškodenie nervového systému v dôsledku identifikovaného neurologického ochorenia. Sekundárne dysautonomia sú tie, v ktorých je neurologické poškodenie výsledkom neurologického ochorenia.
Niektoré dysautonomia sú výsledkom vedľajších účinkov lieku, zatiaľ čo iné sú z neznámych dôvodov. V závislosti od príčiny môže byť dysautonomia krátkodobá alebo chronická a v závislosti od príčiny sa znova zlepší alebo zhorší.
Niektoré identifikovateľné príčiny dysautonomie zahŕňajú:
- alkoholizmus
- cukrovka
- Guillain-Barreho syndróm
- Parkinsonova choroba
Dysautonomia bola tiež spojená s nasledujúcimi zdravotnými problémami:
- Syndróm chronickej únavy (CFS)
- fibromyalgia
- Nevhodná sínusová tachykardia (IST)
- Syndróm dráždivého čreva (IBS)
- Panická porucha
- Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS)
- Vasovagálna synkopa
Dysautonomia je tiež známa ako "autonómna dysfunkcia", a keď existuje jasné poškodenie autonómnych nervov, ako "autonómna neuropatia".
Symptómy dysautonomie
Dysautonomia sa môže prezentovať mnohými spôsobmi. Ortostatická hypotenzia sa považuje za klasický príznak. Tento rýchly pokles krvného tlaku, keď človek stúpa, vedie k pocitu závratov, slabosti av niektorých prípadoch mdloby. Ďalšie príznaky zahŕňajú:
- úzkosť
- Rozmazané videnie
- Nepohodlie počas cvičenia
- závrat
- Nadmerné potenie
- mdloby
- únava
- Gastrointestinálne symptómy
- impotencia
- Nízky krvný tlak
- stuhnutosť
- Rýchlosť pulzu
- Sexuálne ťažkosti
- tachykardia
- Mocné pocity
- Močové ťažkosti
Prekrytie s IBS
Výskum o prekrývaní dysautonomie a IBS je obmedzený. Jedna publikovaná správa obsahovala prehľad veľkého počtu prípadových kontrolných štúdií, ktoré vykonali merania markerov fungovania sympatického nervového systému pri rôznych zdravotných problémoch, vrátane IBS, syndrómu chronickej únavy, fibromyalgie a intersticiálnej cystitídy . Takéto merania zahŕňali zmeny v srdcovej frekvencii a krvnom tlaku, potenie, reakciu na test naklonenia tabliet a príznaky dotazníkov. Konečné odpovede z tejto revízie sú zjavne obmedzené kvôli veľkej variabilite zdravotných problémov, protokolom testovania a meraniam symptómov použitých v prípadových štúdiách.
Je však pozoruhodné, že 65% týchto štúdií našlo dôkaz hyperreaktivity sympatického nervového systému. Predpokladá sa, že chronický stres môže prispieť k nástupu týchto porúch, ako aj k dysfunkcii autonómneho nervového systému.
Je zaujímavé, že jedna malá štúdia našla "blúbenie" reakcií autonómneho systému na stimuláciu hrubého čreva u pacientov s IBS, ktoré súviseli s tým, ako dlho mali poruchu. Toto je v rozpore s väčšinou publikovaných správ, ktoré ukazujú zvýšenie sympatikovej reaktivity na vnútornú stimuláciu. Nie je známe, či toto zistenie súvisí s typom použitej stimulácie alebo či existujú zmeny v autonómnej reaktivite v priebehu času.
Ako vidíte v nedostatku výskumu v tejto oblasti, je málo známe, prečo by človek mal IBS aj dysautonomiu.
Čo robiť, keď máte obe
Ak si myslíte, že môžete mať dysautonomiu, navštívte svojho lekára a prediskutujte príznaky.
V súčasnej dobe je len málo, pokiaľ ide o farmakologickú liečbu dysautonomie (alebo IBS v tomto prípade). Čo je všeobecne odporúčané pre dysautonomia sú terapie, ktoré môžu zlepšiť fungovanie vášho autonómneho nervového systému. Mnohé z nich sú tiež užitočné pre IBS:
Nasledujúce rady týkajúce sa osobnej starostlivosti môžu pomôcť, najmä ak spozorujete ortostatickú hypotenziu:
- Uistite sa, že pijete veľa vody.
- Uistite sa, že máte veľa vlákniny.
- Vyvarujte sa príjmu veľa tučných jedál.
- Keď stúpate, uistite sa, že vstávajte pomaly a držte hlavu mierne spustená.
zdroj:
"Autonómna neuropatia" kliniky Mayo
Cheng, P. "Autonómna odpoveď na viscerálny stresor je dysregulovaná v syndróme dráždivého čreva a koreluje s trvaním ochorenia" Neurogastroenterology & Motility 2013 10: 650-e659.
Martinez-Martinez, L. a kol. "Dysfunkcia sympatického nervového systému pri fibromyalgii, syndróm chronickej únavy, syndróm dráždivého čreva a intersticiálna cystitída: prehľad prípadových kontrolných štúdií" Journal of Clinical Reumatology 2014 20: 146-150.
"NINDS Dysautonomia Information Page" Národný ústav neurologických porúch a mŕtvice
Reichgott, M. "Klinické dôkazy dysautonomie" In: Walker, H. a kol. Editors. Klinické metódy: História, fyzikálne a laboratórne vyšetrenia. 3. vydanie. Boston: Butterworths; 1990. Kapitola 76.