Prehľad
Bohužiaľ, niektorí ľudia majú iné, prekrývajúce sa zdravotné problémy vedľa syndrómu dráždivého čreva (IBS). Globus je stav, v ktorom ľudia pocítia pocit niečoho uviazaného v krku, zatiaľ čo IBS je stav, v ktorom ľudia trpia chronickými brušnými bolesťami a problémami s kúpeľňou.
Oba sa považujú za funkčné gastrointestinálne poruchy (FGID), pretože v štandardných diagnostických testoch sa nezobrazujú žiadne príčiny symptómov, takže sa môže zdať, či existuje spojenie medzi týmito dvoma.
V tomto prehľade sa dozviete o príznakoch, diagnostike a liečbe globusu, ako aj o tom, či existuje prípadné prekrytie medzi globusom a IBS. Nájdete tu aj niekoľko nápadov, čo môžete urobiť, ak sa ocitnete v súčasnosti v riešení oboch problémov.
Čo je Globus?
Globus je pretrvávajúci alebo prerušovaný pocit, že v chrbte je niečo zachytené, keď v skutočnosti tam nie je nič. Symptóm globusu je prekvapivo bežný. Vo výskumných štúdiách pocit zaznamenal takmer polovica zdravých účastníkov štúdie. Avšak skutočná porucha je pomerne zriedkavá.
Dobrou správou o svete je to, že stav je považovaný za neškodný, čo znamená, že aj keď to môže byť nepríjemné, to nie je hrozbou pre vaše zdravie. Zlou správou je, že globus má tendenciu byť ťažko liečiteľným chronickým stavom. Aj keď sa príznak môže rozptýliť, je pravdepodobné, že sa vráti.
Podmienka bola pôvodne nazvaná "glubus hystericus", ale následne sa ukázalo, že nesúvisí s "hysterickým" psychiatrickým stavom. Teraz je známe presnejším a menej kritickým názvom "globus phayrngeus", ktorý uznáva zapojenie svalov hltanu do stavu.
príznaky
Globus sa zvyčajne nepredstavuje ako bolestivý pocit, ale skôr pocit, že v krku je nejaký nátlak alebo nejaký druh cudzieho alebo cudzieho predmetu. Môže sa tiež cítiť ako pocit napätia alebo konstrikcie v krku. Hrudka môže mať pocit, že sa pohybuje hore a dole, alebo menej často vedľa seba.
Pocit spojený s globusom by sa mal znížiť, keď budete niečo jesť alebo piť, ale môže sa zhoršiť, ak prehltnete iba svoj vlastný slin. Globus by nemal spôsobovať ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia). Niektorí ľudia s globusom môžu zistiť, že ich hlas je chrapľavý, trpký alebo chraplavý, alebo pneumatiky ľahko. Účinok na hlas môže byť pravdepodobne skôr výsledkom kyslého refluxu než samotného globusu.
Ak pocítite niektorý z príznakov globusu, je dôležité, aby ste to povedal svojmu lekárovi. Hoci riziko, že globus je indikátorom vážneho zdravotného problému, je malý, všetky nezvyčajné príznaky sa musia vyšetriť na správnu diagnózu.
príčiny
Zdravotnícki odborníci a výskumní pracovníci nevedia, prečo niektorí ľudia zažívajú príznaky globusu. Niekoľko zdravotných problémov bolo identifikovaných ako prípadné iniciovanie alebo prispievanie k problému.
Tie obsahujú:
Gastroezofageálne refluxné ochorenie (GERD) : Kyselinový reflux spájaný s GERD je pravdepodobne hrať úlohu pre pomerne veľké množstvo ľudí, ktorí majú príznak globusu. Predpokladá sa, že akékoľvek kysnutie, ktoré vyteká z vášho žalúdka do pažeráka a hrdla, zasahuje do fungovania svalov hrdla a bráni im uvoľňovať sa tak, ako by mali, a tým spôsobiť pocit, že v tejto oblasti je niečo neobvyklé.
Problémy s pohyblivosťou hltanu : Hltan je orgán v zadnej časti krku, ktorý hrá úlohu pri trávení a dýchaní.
Ako súčasť trávenia presúva potravu do vášho pažeráka, zatiaľ čo v rámci dýchania sa ohrieva a zvlhčuje vzduch skôr, ako vstúpi do vašej trubice. Pre niektorých ľudí môže problém s tým, ako tento orgán funguje, prispieť k symptómu globusu.
Zdravotné problémy týkajúce sa hltanu: Zdravotné problémy, ako je faryngitída, tonzilitída a postnasálna kvapka zo sínusitídy, môžu spôsobiť podráždenie alebo zapálenie hltanu, čo vedie k citlivosti nervov v oblasti a následnému pocitu globusu.
Dysfunkcia horného pažeráka : Váš horný pažerák (UES) je ventil nachádzajúci sa v zadnej časti hrdla na dne vášho hltanu a je zodpovedný za dve hlavné veci. Otvára sa, aby potraviny a nápoje mohli vstúpiť do vášho pažeráka a zatvára sa, aby sa zabránilo vniknutiu potravín do vašej trubice. Predpokladá sa, že pre niektorých ľudí, ktorí majú globus, svaly zvierača sú užšie ako normálne a toto nadmerné napätie vytvára pocity spojené s globusom.
Problémy s pohyblivosťou pažeráka : Predpokladá sa, že niektoré prípady globusu môžu súvisieť s problémami, ako funguje pažerák. Odhady týkajúce sa prevalencie problémov s pohyblivosťou pažeráka u ľudí, ktorí majú globus, sa značne líšia.
Zriedkavé zdravotné problémy, ktoré prispievajú k globálnym príznakom : Existujú aj niektoré pomerne zriedkavé problémy, ktoré môžu spôsobiť, že človek prejaví príznaky globusu. Patria k nim anatomický problém, ako napríklad epiglottis (malá chlopňa, ktorá pokrýva otvorenie vačky pri prehĺtaní) a benígne alebo nádorové nádory.
Prispievajúce faktory životného štýlu
Výskumníci zistili niektoré faktory životného štýlu, ktoré môžu prispieť k nástupu alebo udržiavaniu globusu:
1. Stres : Hoci bol globus pôvodne považovaný za takmer výlučne psychologický, výskum v tejto oblasti bol pomerne zmiešaný. Niektoré štúdie ukázali spojitosť medzi globusom a psychiatrickou diagnózou, ako je depresia alebo úzkostná porucha, zatiaľ čo iné štúdie nepreukázali žiadnu takúto asociáciu. Je jasné, že príznaky globusu sa zvyčajne zhoršujú, keď človek, ktorý má globus, je úzkostný alebo stresový. Toto zhoršenie príznakov je pravdepodobne spôsobené podvedomým uťahovaním svalov v oblasti hrdla.
2. Únava : Príznaky môžu byť horšie, keď ste unavení alebo ak používate svoj hlas viac ako zvyčajne.
3. Opakované prehĺtanie : Pretože "hrudka" je nepríjemná, existuje prirodzená ľudská tendencia prehltnúť ako spôsob, ako zmierniť symptómy. Každé následné prehĺtanie má však tendenciu znižovať množstvo slín a výsledné "suché" lastovičky môžu skutočne zvýšiť váš nepríjemný pocit.
4. Fajčenie: Hoci nie všetci fajčiari zažívajú globus, fajčenie môže zhoršiť príznaky pre tých, ktorí majú tento stav.
diagnóza
Globus je diagnóza vylúčenia, čo znamená, že sa robí po vylúčení iných zdravotných problémov. Ak máte príznaky globusu, mali by ste byť videní u ucha, nosa a krku (ENT) lekára. Môžu odporučiť jeden alebo viac z týchto diagnostických testov:
- Baryové prehltnutie (röntgenové lúče odobrané po prehltnutí roztoku bária)
- Endoskopia (trubica zasunutá cez ústa do pažeráka)
- Ezofageálna manometria (vloženie trubice obsahujúcej senzory určené na meranie svalových kontrakcií v pažeráku)
- Nasolaryngoskopia (úzka trubica vložená cez nos do krku)
- Videofluoroskopia (röntgenové snímky, ktoré sa užívajú pri jedle a pití)
Mohla by to byť rakovina?
Je prirodzené mať obavy, že pocit cudzieho tkaniva v krku môže byť znakom rakovinového nádoru. Môžete byť ubezpečení o tom, že je to zriedka. (Je však nevyhnutné informovať svojho lekára o vašich príznakoch pre správnu diagnostickú liečbu!) Symptómy, ktoré nie sú typicky spojené s globusom, ktoré by mohli naznačovať rakovinu, zahŕňajú:
- Bolesť pri prehltnutí
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Nevysvetliteľná strata hmotnosti
- Sensation je len na jednej strane hrdla
- Tuhé potraviny sa uviaznu v krku
- Príznaky sú konštantné a / alebo sa zhoršujú
- Môžete vidieť alebo cítiť skutočnú hmotnosť v oblasti krku alebo okolo nej
- Známky krvácania v ústach
liečba
Väčšinou je všetko, čo je potrebné na zvládnutie globusu, uistenie, že nemáte rakovinu. Avšak, ak sú vaše príznaky celkom rušivé a rušivé, sú k dispozícii ďalšie liečebné postupy. V niektorých prípadoch sa môže odporučiť liečba, pretože sa zaoberá akýmikoľvek možnými podkladovými prispievateľmi k symptómu, zatiaľ čo v iných prípadoch sa odporúča liečba, ktorá sa zameriava priamo na globus. Tu sú niektoré možnosti:
- Terapia s rečovým a jazykovým patolónom
- Lieky a zmeny stravy na zníženie refluxu kyseliny
- Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)
- antidepresíva
- Prípadne programy odvykania od fajčenia
Chirurgia je veľmi zriedka používaná modalita; ale môže sa odporučiť, ak je prítomná porucha štítnej žľazy alebo anatomický epiglottisový problém (retrovertovaná epiglottis).
Prekrývanie s IBS
Napriek tomu, že prieskumy výskumu priniesli jednu staršiu štúdiu, ktorá je široko citovaná a tvrdí, že globus je "bežným" príznakom IBS, takýto výskum sa nezdá byť replikovaný. Ak však máte obe, existujú určité veci, ktoré môžete urobiť, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky oboch problémov:
1. Pite veľa vody. Voda môže pomôcť udržať oblasť hrdla príliš suchú a súčasne nahradiť kvapaliny, ktoré stratili epizódy hnačky (IBS s hnačkou), alebo udržať stolici vlhkú (pre IBS so zápchou).
2. Vyvarujte sa alkoholu, kávy a nápojov sýtených oxidom uhličitým, ktoré môžu byť podráždené pre celý tráviaci systém.
3. Vyvážte stres vo vašom živote - buď prostredníctvom CBT, využitia relaxačných cvičení, alebo prostredníctvom iných aktivít mysle / tela ako je jóga, tai chi alebo meditácia.
> Zdroje:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Manažment Globus Pharyngeus", Medzinárodný žurnál Otolaryngológie 2013, 5 strán
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: Preskúmanie jeho etiológie, diagnostiky a liečby", World Journal of Gastroenterology 2012, 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus a bolesť hlavy: bežné príznaky syndrómu dráždivého čreva" Canadian Medical Association Journal 1978; 118 (4): 387-388.