Bežné komorbidné poruchy
Po starom gaštane "keď prší, vyleje", pacienti IBS sa často okrem IBS nachádzajú aj v iných zdravotných problémoch.
Zdravotnícki odborníci nazývajú tieto paralelné podmienky "komorbidné poruchy". Pokiaľ výskumníci pokračujú vo svojom úsilí o lepšie pochopenie základných príčin IBS , aktívna oblasť vyšetrovania sa zameriava na tendenciu IBS pacientov zaznamenať symptómy a ochorenia mimo intestinálneho čreva vyššou rýchlosťou ako je obvyklé.
Tu je prehľad toho, čo je doteraz známe o IBS a jeho vzťahu s ďalšími zdravotnými problémami. Pri čítaní tejto skutočnosti majte na pamäti, že táto tendencia k paralelným podmienkam nie je viditeľná u každého pacienta s IBS.
Spoločné choroby s kombinovaným ochorením
Hoci je to pre pacienta mizerný zážitok, nezdá sa to tak prekvapujúce, že by pacient s IBS taktiež zažil súčasnú gastrointestinálnu poruchu. Je pravdepodobné, že základom každej poruchy je spoločný faktor. Tu je niekoľko GI ochorení, u ktorých sa preukázalo, že sa vyskytujú s vyššou frekvenciou u IBS pacientov než u pacientov bez IBS (kliknutím na každý odkaz získate viac informácií):
- divertikulitída
- Dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním)
- Ezofageálny kŕč
- Fekálna inkontinencia
- Gastroezofageálny reflux (GERD)
- Peptické vredy a funkčná dyspepsia (príznaky bez identifikovaného vredu)
Bežné komorbidné poruchy, ktoré sa netýkajú GI
Viac zmätené je skutočnosť, že u pacientov s IBS je pravdepodobnejšie, že budú mať nežiaduce gastrointestinálne poruchy, ako by sa normálne očakávalo.
Intuitívne je ťažšie pochopiť, prečo by to tak bolo. Toto sú niektoré z porúch, ktoré pacienti IBS pociťujú spolu s IBS:
- Syndróm chronickej únavy
- Chronická prostatitída (syndróm chronickej panvovej bolesti)
- Dysmenorea (závažná menštruačná bolesť)
- Intersticiálna cystitída
- fibromyalgia
- Migréna bolesti hlavy
Komorbidné psychiatrické ochorenia
Vyššia miera psychiatrických ochorení u pacientov s IBS je dobre známym faktom. Bohužiaľ, tieto informácie boli často deformované tak, že pacientom IBS bolo povedané, že ich problémy s trávením sú psychologické. Je spravodlivé povedať, že môžu existovať základné faktory, ktoré prispievajú k nástupu a udržiavaniu IBS aj akýchkoľvek súčasných ťažkostí s duševným zdravím. Tu sú niektoré z psychiatrických porúch, ktoré sú viditeľné vedľa IBS:
- Panická porucha
- Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
- depresie
Prečo existuje vyššia miera komorbidnej choroby
Zatiaľ neexistujú jasné dôvody na vysvetlenie fenoménu komorbidnej choroby a IBS. Hádam sa zmiňuje skutočnosť, že nie všetci pacienti s IBS prekonajú súčasnú poruchu. V skutočnosti, aj keď celkovo existuje zvýšené riziko komorbidného ochorenia u pacientov s IBS, komorbidné ochorenie stále postihuje menej ako 20% pacientov s IBS.
V niektorých prípadoch možno zdieľané vysvetlenia možno označiť za vinníka. Táto možnosť je pravdepodobnejšia, ak komorbidná porucha zdieľa podobné funkcie, napríklad možný celkový problém s tráviacou pohyblivosťou . Podobne by sa spojenie s psychickými chorobami vysvetľovalo zdieľanou nerovnováhou určitých neurotransmiterov v rámci centrálneho nervového systému.
Ďalším možným vysvetlením je, že niektorí IBS pacienti majú tendenciu byť hyper-vedomí fyzických pocitov a symptómov. Táto nadmerná pozornosť ich vedie k väčšej pravdepodobnosti vyhľadania lekárskej pomoci o ich príznakoch, a tým aj o vyššej miere diagnostikovania ochorení. Dôkazy pre túto teóriu vyplývajú zo skutočnosti, že pre niektoré choroby neexistujú žiadne spoločné biologické faktory, ktoré by mohli vysvetliť rôzne choroby. Rovnako ako kuracie a vajce, nie je jasné, či táto precitlivenosť prispieva k ich IBS, alebo ak prežíva IBS, požičiava človeka, aby si viac uvedomoval telesné vnemy.
Moderná veda určite príde s lepšou odpoveďou.
Jedna novšia oblasť vyšetrovania je pohľad na cestu v tele známu ako os hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Táto cesta ovplyvňuje mnohé z našich telesných systémov a zdá sa, že súvisí s tým, ako naše telá zvládajú stres. Predpokladá sa, že dysfunkcia v tejto dráhe určuje stupeň zvýšeného zápalu, ktorý prispieva k týmto komorbidným problémom.
Čo to znamená pre vás
Ak sa ocitnete v nezáviditeľnom postavení pri riešení iných zdravotných problémov okrem vášho IBS, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti spoločných príčinných faktorov. Tieto informácie potom môžu pomôcť pri vytváraní spoločného plánu na správu symptómov. Možno zistíte, že prístup celého tela je užitočnejší ako liečba zameraná na špecifické príznaky. Možnosti na zlepšenie vášho celkového zdravia zahŕňajú zlepšenie výživy, používanie bylinných prípravkov a zapojenie do procesu psychoterapie .
zdroj:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Poruchy, ktoré sa často prekrývajú so syndrómom dráždivého čreva: Môže zdieľaná neurobiológia vysvetliť ich častú asociáciu? Primárna psychiatria 2007: 69-7.
Reidl, A., et.al. Somatická komorbidita syndrómu dráždivého čreva: Systematická analýza Journal of Psychosomatic Research 2008 573-582.
Whitehead, W. a kol. "Komorbidita pri syndróme dráždivého čreva" American Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.