Bohužiaľ ľudia často končia naraz s viac ako jedným zdravotným problémom naraz. Niekedy môžu existovať zdieľané základné faktory, ktoré vedú k tomu, že osoba má väčšiu šancu mať viac než jednu poruchu. Zdá sa, že to je prípad IBS a depresie. V tomto prehľade sa pozriete na to, čo je známe o prekrytí týchto dvoch podmienok a čo môžete urobiť, aby ste najlepšie zvládli príznaky oboch porúch.
Čo je depresia?
Depresia je ochorenie charakterizované pretrvávajúcou nízkou náladou alebo stratou záujmu alebo pôžitku sprevádzaného rôznymi ďalšími príznakmi, ktoré narúšajú schopnosť osoby pracovať a užívať si život. Symptómy depresie môžu zahŕňať:
- Zmeny v chuti do jedla a hmotnosti
- Obtiažnosť pri koncentrácii
- Ťažkosti so zaspávaním a / alebo ťažkostiami so zaspávaním
- Pocity beznádeje, nízke sebavedomie, nadmerná vina a pesimizmus
- Nedostatok energie a motivácia
- Sociálna izolácia
- Samovražedné myšlienky a pokusy
Existuje niekoľko depresívnych objednávok s rôznymi funkciami vrátane:
- Porucha dysregulácie nálady
- Veľká depresívna porucha
- Dystymická porucha
- Predmenštruačná dysforická porucha (PMDD)
Prekrývanie IBS a depresie
Najčastejšie diagnostikovaná psychiatrická porucha u pacientov s IBS je depresia. V jednej štúdii bola prevalencia diagnostikovanej depresie odhadnutá na 31% pacientov s IBS, ktorí vyhľadali liečbu.
Tieto počty sú vyššie ako miery depresie pozorované u pacientov s zápalovým ochorením čriev (IBD) alebo u zdravých jedincov.
Prečo by pacienti s IBS mali vyššie riziko depresie? Výskumníci hľadali odpovede. Jedna oblasť vyšetrovania súvisí s traumou v ranom detstve. Miera prevalencie sexuálneho a / alebo emočného zneužívania detí u pacientov s IBS sa značne pohybuje, pričom niektoré odhady dosahujú až 50%.
Skúsenosť s takouto traumou tiež ohrozuje človeka pri rozvoji poruchy nálady, ako je depresia.
Výskumní pracovníci IBS tiež pozorovali úlohu, ktorú neurotransmitter serotonín hrá pri oboch poruchách. Serotonín sa podieľa na mnohých funkciách trávenia a zohráva kľúčovú úlohu v komunikácii medzi našimi mozgami a našimi vnútornosťami. Úrovne serotonínu sú tiež spojené so symptómami depresie, hoci mechanizmus, ktorý je za týmto vzťahom, nie je úplne pochopený. Takže problémy s reguláciou telesného serotonínu môžu byť za prekrytím.
Ďalšou dobrou otázkou je, či môže mať IBS depresiu. Veľká 12-ročná štúdia zistila, že IBS na začiatku štúdie súvisí s vyššou úrovňou úzkosti a depresie na konci štúdie. Avšak inverzný bol tiež pravdivý. Jedinci, ktorí mali vyššie úrovne úzkosti a depresie na začiatku štúdie, mali vyššie riziko vzniku IBS do konca štúdie. Štúdia vedcov dospeli k záveru, že to naznačuje, že dysfunkcia obidvoch porúch môže nastať v obidvoch smeroch, tj od mozgu po črevo alebo od čreva po mozog.
Čo robiť, ak máte oboje
Napriek tomu, že má dve poruchy v rovnakom čase, môže byť určite podaná pod kategóriou "Život nie je spravodlivý", je tu trochu strieborného obloženia.
Čo je dobré pre jednu poruchu, môže byť tiež užitočné pre inú poruchu. Môžete to zistiť najmä v oblasti liekov na predpis.
Hoci sa to považuje za nepoužívané, antidepresíva sú často predpísané pacientom s IBS kvôli blahodárnemu účinku z hľadiska zníženia bolesti a zlepšenia funkcie čreva. Predpokladá sa, že tento užitočný účinok je spôsobený účinkom antidepresíva na serotonín a iné neurotransmitery.
Tricyklické antidepresíva sú trieda antidepresív, ktoré spomaľujú črevný trakt, čo z nich robí lepšiu voľbu pre pacientov, ktorí majú syndróm dráždivého čreva (IBS-D) prechádzajúci hnačke .
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú triedou antidepresív, pri ktorých sa predpokladá, že sú zamerané len na serotonín, čo vedie k menej nežiadúcim vedľajším účinkom, vrátane zápchy. Takže človek, ktorý má syndróm dráždivého čreva (IBS-C), ktorý má prevládajúcu zápchu, môže byť lepšie slúžiť na to, aby sa s jeho depresiami zaoberal liek z tejto triedy.
Ďalšou možnosťou je zvážiť použitie kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT). CBT má silnú podporu pri podpore zmierňovania príznakov depresie a IBS.
zdroj:
Americká psychiatrická asociácia. "Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4. vydanie, textová revízia" 2000 Washington, DC
Koloski1, N., et.al. "Cievna dráha mozgu vo funkčných gastrointestinálnych ochoreniach je obojsmerná: 12-ročná prospektívna populácia štúdia" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "Psychosociálne determinanty syndrómu dráždivého čreva" World Journal of Gastroenterology 2012 18: 616-626.