Syndróm dráždivého čreva (IBS-C), ktorý prevažuje v dôsledku zápchy, je podtyp syndrómu dráždivého čreva (IBS), pri ktorom pacient trpí chronickou zápchou sprevádzanou recidivujúcou bolesťou brucha. IBS-C sa považuje za funkčnú gastrointestinálnu poruchu (FGD) v tom, že počas štandardných diagnostických testov nie je odhalená žiadna viditeľná známka ochorenia, ale symptómy sú odrazom dysfunkcie tak, ako funguje tráviaci systém.
IBS-C sa prejavuje približne u jednej tretiny všetkých pacientov s IBS. Starší jedinci a osoby s nižším sociálno-ekonomickým stavom sú pre IBS-C vyššie riziko. V porovnaní s inými podtypmi IBS majú ľudia, ktorí majú IBS-C, väčšiu pravdepodobnosť pocitu úzkosti, depresie a zníženej kvality života.
IBS-C versus chronická idiopatická konstipácia (CIC)
IBS-C a chronická idiopatická zápcha (známa aj ako funkčná zápcha) majú mnoho rovnakých symptómov. Podľa kritérií Ríma III pre FGD sa poruchy líšia v tom, že pacienti s IBS-C majú bolesť brucha a nepohodlie vedľa zápchy. Avšak väčšina gastroenterológov a niektorí vedci sa domnievajú, že obe poruchy sú jedno a to isté.
Symptómy IBS-C
Príznaky IBS-C zahŕňajú niektoré alebo všetky z nasledujúcich príznakov:
- Zriedkavé pohyby čriev
- Ľahké alebo tvrdé stolice
- Bolesť brucha
- Plyn a nadúvanie
- Pocit neúplnej evakuácie
- Hlien v stoličke alebo na stoličke
- Pocit upchatia v konečníku a / alebo konečníku
- napätie
- Použitie prstov na odstránenie stolice ( digitálna evakuácia )
Zápcha je zvyčajne definovaná ako zažívanie menej ako troch stolíc počas týždňa. Pri použití IBS-C sa zriedkavo vyskytujú uvoľnené stolice bez použitia preháňadla.
V kritériách Ríma III sa uvádza, že symptómy sa musia za posledné tri mesiace vyskytnúť 3 dni mesačne, pričom zmeny stolice sa vyskytli najmenej v 25% stolice.
Diagnóza IBS-C
IBS-C sa diagnostikuje po vylúčení iných porúch. Váš lekár pravdepodobne vykoná fyzické vyšetrenie, vykoná nejakú krvnú prácu a vykoná analýzu vzoriek stolice. Ďalšie testy sa odporúčajú v závislosti od vašich príznakov a anamnézy. Ak sa vaše príznaky zhodujú s diagnostickými kritériami pre IBS-C a neexistujú žiadne príznaky príznakov červenej vlajky alebo inej choroby, IBS-C bude diagnostikovaný.
Liečba IBS-C
Neexistuje žiadny protokol na liečbu IBS-C. Váš lekár môže odporučiť, aby ste pomaly zvyšovali množstvo vlákniny vo vašej strave. Môžu odporučiť použitie osmotického preháňadla , ako je Miralax alebo laktulóza.
Existuje tiež niekoľko dostupných liekov navrhnutých tak, aby sa zameriavali na základné príčiny chronickej zápchy vrátane:
- Amitiza
- Prukaloprid (len v Kanade a Európe)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (prísne kritériá používania)
Ak váš lekár verí, že dyssynergická defekácia je faktorom, ktorý prispieva k vašim IBS-C symptómom, môžu vám odporučiť vyskúšať biofeedback .
zdroj:
Bellini, M., et. al. "Syndróm dráždivého čreva a chronická zápcha: Fakt a beletria" Svetový časopis gastroenterológie 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Spektrum zápchy - prevládajúci syndróm dráždivého čreva a chronická idiopatická zápcha: Americký prieskum, ktorý hodnotí symptómy, hľadanie starostlivosti a záťaž chorôb" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Tabuľka 2. Diagnostické kritériá Ríma III: Funkčná konstipácia a IBS-C " Prístup k 27. januáru 2016.