Systém kritérií Rome III bol vyvinutý na klasifikáciu funkčných gastrointestinálnych porúch (FGD) na základe ich klinických symptómov. Keďže dôkaz o FGD sa podľa definície nezobrazuje pomocou štandardných diagnostických testov, kritériá Rímu sú určené na to, aby pomohli lekárom diagnostikovať FGD s dôverou. Rímske kritériá tiež umožňujú používať štandardizované diagnostické kritériá v procese výskumných skúšok.
Rímske kritériá sa vyvíjajú prostredníctvom spolupráce výskumníkov, lekárov a ďalších zdravotníckych pracovníkov z celého sveta. Kritériá Rím III odzrkadľujú tretiu revíziu diagnostických kritérií FGD a boli uverejnené v roku 2006. Ďalšia revízia, Rím IV, sa má uverejniť na jar roku 2016.
Druhy funkčných gastrointestinálnych porúch
Každá porucha FGD má vlastný súbor kritérií. Nasledujúce sú hlavné kategórie FGD podľa kritérií Rím III:
- Funkčné poruchy pažeráka
- Funkčné gastroduodenálne poruchy
- Funkčné črevné poruchy
- Funkčný syndróm bolesti brucha
- Funkčný žlčník a Sphincter oddiových porúch
- Funkčné anorektálne poruchy
- Funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu: deti / batoľa
- Funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu: Dieťa / dospievajúci
Kritériá Rím III pre IBS
Kritériá pre diagnózu syndrómu dráždivého čreva vyžadujú, aby osoba počas posledných troch mesiacov zažila chronickú bolesť alebo ťažkosti s abdominálnou dysfunkciou najmenej tri dni s nástupom symptómov najmenej šesť mesiacov predtým.
Tieto príznaky musia tiež zobrazovať:
- Príznaky bolesti sú znížené s pohybom čriev
- Symptómový nástup súvisí so zmenou frekvencie stolice
- Symptómový nástup súvisí so zmenou vzhľadu stolice
Hoci kritéria Rím III sú striktne sledované v klinických výskumných štúdiách, v reálnom svete lekári často stanovujú diagnózu IBS každému, kto prežíva symptómy čriev bez viditeľného zápalu alebo iných príznakov ochorenia, ktoré sa prejavujú prostredníctvom štandardného trávenia.
Ďalšie funkčné poruchy čriev
Nasledujú iné typy funkčných porúch čriev. Osoba by bola diagnostikovaná s jednou z týchto iných porúch, ak nespĺňajú diagnostické kritériá pre IBS (alebo iné ochorenie alebo FGD). Často sa tieto iné poruchy líšia od IBS kvôli nedostatku bolesti ako symptómu.
Funkčné nadúvanie : Chronické pocity nadúvania a / alebo viditeľného roztiahnutia. Príznaky sa musia vyskytnúť aspoň tri dni počas posledných troch mesiacov a najmenej šesť mesiacov pred diagnózou.
Funkčná hnačka : Skúsenosť s voľnými alebo vodnatými stolicami bez bolesti vyskytujúca sa najmenej v 75% črevných pohybov po dobu najmenej troch mesiacov za posledných šesť mesiacov.
Funkčná konstipácia : Príznaky musia obsahovať aspoň dve z nasledujúcich príznakov, ktoré sa vyskytli počas najmenej troch mesiacov za posledných šesť mesiacov.
- Strihanie (najmenej 25% času)
- Tvrdá stolica aspoň 25% času
- Pocit neúplnej evakuácie (najmenej 25% času)
- Pocit blokovania alebo prekážky v oblasti konečníka alebo konečníka
- Manuálne úsilie na umožnenie priechodu stolice aspoň 25% času (napr. Digitálna evakuácia )
- Menej ako tri stoláty týždenne
- Zriedkavé výskyt uvoľnených stolíc bez použitia preháňadla
Rím III v reálnom svete
Kritériá Rím III, ako boli navrhnuté, poskytujú pevný základ na identifikáciu pacientov pre výskumné štúdie. Lekári vo svojej klinickej praxi sa však neustále zameriavajú na také náročné kritériá pri poskytovaní funkčných diagnóz pacientom. Preto nie je potrebné, aby ste boli príliš postihnutí, ak dostanete diagnózu, ktorá úplne nedokáže potvrdiť kritériá. Ak však stále máte akékoľvek otázky o vašej diagnóze, požiadajte svojho lekára o objasnenie.
zdroj:
Drossman, D. "Funkčné gastrointestinálne poruchy a Rím III proces" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"Diagnostické kritériá Rome III pre funkčné gastrointestinálne poruchy" PDF získal prístup 22. mája 2016.