Chronická zápcha bez špecifickej príčiny
Funkčná zápcha, tiež známa ako chronická idiopatická zápcha , je diagnostikovaná, keď človek zažíva symptómy zápchy, ale nie je možné identifikovať konkrétnu príčinu problému. Pretože fyzikálna príčina vysvetľuje symptómy, funkčná zápcha je jednou z funkčných gastrointestinálnych porúch (FGD).
Symptómy funkčnej konstipácie
Ľudia, ktorí majú funkčnú zápchu, hlásia niektoré alebo všetky nasledujúce príznaky:
- Tri alebo menej črevných pohybov za týždeň
- Pevné, hrudkovité stolice
- Pocit neúplnej evakuácie
- Pocit blokovania alebo prekážky v konečníku a / alebo konečníku
- Strihanie počas črevných pohybov
- Použitie prstov na pomoc pri prechádzaní stolice ( digitálna evakuácia )
- Voľné stolice sú zriedkavé bez použitia preháňadiel
Podľa kritérií Ríma III pre FGD symptómy zápchy sa musia prejaviť najmenej v 25% všetkých pohybov čriev. Príznaky tiež musia byť prítomné najmenej dva dni v týždni, najmenej tri mesiace za posledných šesť mesiacov, aby sa diagnostikovala funkčná zápcha.
Funkčná konstipácia verzus IBS
Diagnóza funkčnej zápchy vyžaduje, aby vaše príznaky nespĺňali kritériá pre syndróm dráždivého čreva (IBS). Typicky je to absencia bolesti spojenej s pohybom čriev, ktorá má za následok diagnózu funkčnej zápchy oproti IBS.
Hoci obe poruchy majú odlišné diagnostické kritériá, niektorí vedci sa domnievajú, že medzi týmito dvoma neexistuje jasný rozdiel. Mnohí lekári ponúknu diagnózu IBS, aj keď prísne kritériá nie sú splnené, každému, kto trpí chronickými problémami čriev bez určitej príčiny.
Mnohí pacienti uvádzajú, že ich symptómový obraz sa mení z jednej poruchy na druhú a znova späť v priebehu času.
Funkčná konstipácia u detí
Riečne IV diagnostické kritériá funkčnej zápchy u detí, batoľatá a detí sa líšia od kritérií pre dospelých:
- Zápcha je definovaná ako dva alebo menej črevných pohybov za týždeň.
- Najmenej jedna epizóda znečistenia za týždeň (u tých, ktorí sú vyškolení v toalete)
- História chovnej stolice v
- Bolestivé, ťažké črevné pohyby
- Impaktovaná stolica v konečníku
- Skúsenosti so stoličkami, ktoré sú také veľké, môžu upchať toaletu
Vaše dieťa môže tiež prejaviť podráždenosť a zníženú chuť do jedla, ale nálady a chuť do jedla sa zvyšujú, akonáhle sú schopní prejsť veľkou stoličkou. Rovnako ako pri funkčnej zápche u dospelých, diagnóza sa vykonáva len u detí, ktoré nespĺňajú kritériá pre IBS.
Chronická zápcha je jedným z desiatich hlavných problémov, ktoré prinášajú deťom, aby videli svojho pediatra. Odhaduje sa, že 90 až 95% prípadov, keď je problém diagnostikovaný ako funkčný, má iba veľmi malé percento detí, ktoré majú identifikovateľný problém na to, aby zistili príznaky zápchy. Problém sa s najväčšou pravdepodobnosťou prejaví vo veku medzi dvoma a štyrmi a zvyčajne súvisí s nástupom odbornej prípravy na toalety.
Veľké percento detí, ktoré majú funkčnú zápchu, tiež pocíti fekálnu inkontinenciu , pretože voľná stolica vyteká okolo tvrdých látok. Približne jedna tretina detí s funkčnou zápchou preukáže problémy súvisiace s ich príznakmi.
Liečba funkčnej zápchy
Liečba funkčnej zápchy je pre dospelých a deti odlišná. Ak vy alebo vaše dieťa trpíte príznakmi chronickej zápchy, je nevyhnutné, aby ste videli lekára na príslušnú diagnostickú prácu. Ak váš lekár príde s diagnózou zápchy, budú s vami pracovať na vypracovaní plánu liečby.
Tu sú niektoré články, ktoré môžu byť užitočné:
- Príručka liečby chronickej zápchy
- Liečba zápachu pre dojčatá a deti
zdroj:
> Bellini, M., et. al. "Syndróm dráždivého čreva a chronická zápcha: Fakt a beletria" Svetový časopis gastroenterológie 2015 28: 11362-11370.
> Rímská nadácia. "Diagnostické kritériá Rome III pre funkčné gastrointestinálne poruchy" J Gastrointestin Liver Dis. 2006 Sep 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Chang L., Rome IV diagnostické algoritmy pre bežné symptómy gi . Raleigh: Rímská nadácia; 2016.
> Xinias, I. a Mavroudi, A. "Zápcha v detstve, aktualizácia hodnotenia a riadenia" Hippokratia 2015 19: 11-19.