Zistili ste, že vaša IBS je veľmi odlišná od IBS vášho priateľa? Alebo že príbehy, ktoré ste čítali na internete, nie vždy vyzerajú ako váš život? Je to preto, lebo IBS sa môže objaviť mnohými rôznymi spôsobmi - spôsobuje dramaticky odlišné príznaky od jednej osoby k druhej.
Čo majú všetky typy IBS spoločné, je skúsenosť s chronickými problémami s pohybom čriev.
Oficiálne diagnostické pokyny vyžadujú aj symptómy chronickej bolesti brucha, ale v reálnom svete majú lekári sklon dať diagnózu IBS každému, kto má problémy spojené s ich črevom, ktoré nemožno pripísať viditeľnému ochoreniu, ako je napríklad jeden z zápalové ochorenia čriev .
Poznámka: Ak trpíte chronickými problémami s bolesťou alebo hnačkou, je nevyhnutné, aby ste videli lekára na presnú diagnózu. Mnohé z príznakov, o ktorých budete čítať v tomto článku, sú tiež spojené s ďalšími, vážnejšími poruchami zdravia.
Oficiálne podtypy IBS
Vzhľadom na skutočnosť, že IBS má takéto premenlivé príznaky, lekári klasifikujú IBS pacientov podľa niekoľkých rôznych podtypov. Aj keď všetci pacienti musia spĺňať kritériá Rím III pre diagnózu, ich podtyp bude určený ich prevládajúcim problémom s pohybom čriev.
Hnačka - prevládajúca IBS
Ľudia, u ktorých prevažuje hnačka (IBS-D), sa pravidelne stretávajú s nasledujúcimi príznakmi:
- Časté pohyby čriev
- Voľné stoličky
- Pocity naliehavosti
V kritériách Ríma III pre IBS-D sa uvádza, že príznaky sa musia prejaviť najmenej tri dni za mesiac.
Zápcha - prevládajúca IBS
Ľudia, ktorí majú IBS (IBS-C) s prevahou zápchy, majú pravidelné príznaky na riešenie:
- Zriedkavé pohyby čriev
- Ľahké alebo tvrdé stolice
- Pocit upchatia v konečníku a / alebo konečníku
- napätie
- Použitie prstov na odstránenie stolice ( digitálna evakuácia )
Rovnako ako v prípade IBS-D, kritériá v Ríme vyžadujú, aby vyššie uvedené symptómy boli prítomné najmenej tri dni v mesiaci v priebehu posledných troch mesiacov na diagnózu IBS-C.
Striedavý typ IBS
Ľudia, ktorí majú striedajúci sa typ IBS (IBS-A), sa nachádzajú bez akéhokoľvek zvykového črevného zvyku. Tento typ IBS zahŕňa zaobchádzanie so záchvatmi a epizódami hnačky. Rímska kritéria uvádzajú, že každá stolica sa mení (napr. Tvrdá a hrudkovitá, alebo voľná a pliesňová) sa vyskytuje najmenej na 25% všetkých pohybov čriev. Ľudia s IBS-A môžu zaznamenať tieto zmeny v priebehu toho istého mesiaca, týždňa alebo dokonca dňa!
Symptómy všetkých typov
Bez ohľadu na podtyp, väčšina ľudí, ktorí majú IBS, sa pravidelne stretávajú s nasledujúcimi príznakmi:
Prevalencia každého podtypu
Koľko ľudí má každý podtyp? Štúdie týkajúce sa miery prevalencie rôznych podtypov nepriniesli žiadne pevné závery. Niektoré štúdie ukazujú rovnaké sadzby pre všetky tri podtypy, zatiaľ čo iné ukazujú vyššiu prevalenciu pre jednu z ostatných dvoch.
Tieto kontrastné nálezy môžu byť spôsobené rôznymi prejavmi poruchy v rôznych geografických oblastiach, alebo rozdiely sú odrazom toho, kto skutočne hľadá lekársku pomoc pre svoje príznaky, alebo môže jednoducho odrážať ťažkosti spojené s meraním symptómov IBS vo všeobecnosti.
Môžu sa ľudia prepínať z jedného podtriedy na druhého?
Áno môžu. Ide o inú skúsenosť ako IBS-A, ktorá zahŕňa pravidelné prepínanie zo skúseností s hnačkou a zápchou. Pretože IBS je chronický, pretrvávajúci zdravotný problém, nie je nezvyčajné, aby ľudia prežívali prechod z jedného podtypu na iný v rôznych bodoch života.
zdroj:
Ford, A., et.al. " Americká akadémia gastroenterologickej monografie o liečení syndrómu podráždeného čreva a chronickej idiopatickej zápchy " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Saha, L. "Syndróm dráždivého čreva: patogenéza, diagnóza, liečba a medicína na základe dôkazov" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.
" Tabuľka 2. Diagnostické kritériá Rome III: Funkčná zápcha a IBS-C "