Prvé kroky k porozumeniu choroby
Ebola je vírusové ochorenie, ktoré sa šírilo v západnej Afrike (Libéria, Sierra Leone, Guinea).
Ebola by mala byť podozrivá iba u tých, ktorí mohli mať úzky kontakt s pacientom s Ebola alebo s jeho telovými tekutinami. Avšak po tom, čo ste za posledné 3 týždne cestovali z oblastí s aktívnou transmisiou Ebola, by malo dôjsť k podozreniu u každého, kto má horúčku alebo príznaky podobné chrípke (svalové bolesti, bolesť hlavy, únava, dokonca aj štikútka).
Našťastie sa Ebola zvyčajne aktívne nerozšíri.
Avšak, prežili infekcie môžu mať reaktiváciu Ebola, čo vedie k prenosu od mužov k ich partnerom počas sexu. Vírus sa tiež môže opätovne aktivovať v oku, meningách (okolo mozgu) a potenciálne v placentách av tehotenstve, ale je menej pravdepodobné, že povedú k prenosu.
V rokoch 2014 a 2015 sa objavili epidémie v Guinei, Sierra Leone av Libérii. Vysielanie sa vyskytlo aj po tom, čo pacienti prešli touto chorobou do Nigérie, Mali, USA a Španielska. Pacienti tiež pricestovali do Veľkej Británie a Talianska. Pacienti boli tiež odvezený do zahraničia na starostlivosť do USA, Veľkej Británie, Francúzska, Španielska a Nemecka. Prvá osoba diagnostikovaná mimo Afriky bola nakazená v Libérii a potom odcestovala do Dallasu, Texas, kde neskôr zomrel. Traja pacienti boli infikovaní mimo západnej Afriky, zatiaľ čo sa starali o pacientov - zdravotné sestry v Dallase, Texase a Madride v Španielsku.
9 občanov USA bolo doteraz známe ako infikované.
Ako sa šíri?
Ebola je vírusová hemoragická horúčka , konkrétne filovirus, ktorý sa šíri prostredníctvom priameho kontaktu s človekom (alebo s jeho telovými tekutinami), ktorý je chorý s Ebola. Tieto telesné tekutiny zahŕňajú moč, sliny, výkaly, zvracanie a spermie.
Môže sa to vyskytnúť aj prostredníctvom ihly. K tomu môže dôjsť pri kúpaní chorého pacienta.
Tí, ktorí sú v nebezpečenstve, sú tí, ktorí sú v tesnom kontakte s infikovanými osobami, s telesnými tekutinami alebo s mŕtvicami - napríklad prostredníctvom pohrebu alebo opatrovateľstva. Pohrebné postupy, ako aj starostlivosť o chorých ľudí môžu viesť k infekciám. Nemocnice s neúplnou kontrolou infekcií môžu infikovať zdravotné sestry, lekárov a ďalších opatrovateľov. Vysielanie sa môže vyskytnúť v nemocniciach bez dostatočných rukavíc, masiek na tvár, okuliarov a ďalších materiálov na kontrolu infekcie, aby sa zabezpečila bezpečná starostlivosť.
Predtým, ako má pacient príznaky z Eboly, nemôže infekciu prenášať. Nie je vo vzduchu. Nie je rozptýlená vo vode ani v potravinách.
Čo sa stane s týmito infikovanými?
Príznaky sa môžu vyskytnúť od 2 do 21 dní, zvyčajne za 8-10 dní. Príznaky často začínajú náhlou horúčkou spolu so svalovými bolesťami a bolesťami hlavy. Môže sa vyskytnúť aj nauzea, zvracanie, hnačka, kašeľ a bolesť v krku. Keď choroba postupuje, niektoré sú veľmi ospalé alebo deliriózne. Do 5. dňa môžu vyvolať hemoragické (krvácajúce) symptómy, ktoré môžu zahŕňať krvácanie sliznicovej membrány alebo krvácanie alebo modriny v mieste injekcie ihly. Môže sa vyvinúť vyrážka a mnohé rýchlo schudnúť.
O dva týždne sa tieto infikované buď rýchlo zlepšujú, alebo rýchlo klesajú v šoku.
Šanca na smrť závisí od toho, čo podtyp Ebola zahŕňa. Podtyp Ebola Zaire môže viesť až k 90% úmrtnosti, hoci úmrtnosť bola nižšia, približne 60%, v západnej Afrike, kde sa tento podtyp šíri. Ďalšie podtypy, (vírus Bundibugyo, vírus Sudán a vírus Taï Forest [predtým vírus Ebola z Pobrežia Slonoviny]) sú spojené s nižšou mierou úmrtí, hoci až 50% úmrtnosti na vírus Sudánu. Resting subtilný nebol spojený s ľudskou infekciou a bol pôvodne identifikovaný u opíc dodávaných z Filipín do USA.
Ako sa testujete na Ebola?
Testovanie Eboly nie je bežne k dispozícii v nemocniciach. Vyžaduje špecializované testovanie, ako je testovanie PCR. V epidemických oblastiach môže byť v karanténnych oblastiach k dispozícii rýchle testovanie. V oblastiach bez výskytu epidémie Ebola by sa malo zapojiť Centrum pre kontrolu chorôb (CDC) alebo iné národné zdravotnícke agentúry.
Laboratórne testy PCR nemôžu odhaliť Ebolu až po začatí príznakov a zvyčajne aspoň 3 dni po začatí príznakov. Nemôžete otestovať len po expozícii.
Existuje liečba?
Neexistuje overená a schválená liečba. K dnešnému dňu bola väčšina starostlivosti podporná, napríklad poskytovaním intravenóznych tekutín a výživy.
Bola nádej, že poskytnutie krvného séra od tých, ktorí sa nedávno obnovili, by pomohlo tým infikovaným, ale toto sa ešte nepotvrdilo ako účinné.
Existuje nádej, že iné prístupy budú fungovať. Jedným z prístupov bolo vytvorenie monoklonálnych protilátok, ktoré imunologicky pôsobia proti Ebole. Jedným z takýchto liečení je ZMapp, čo je kombinácia troch monoklonálnych protilátok - podaných menej ako 10 pacientom. Ďalším prístupom, ktorý má tiež nadšenie, by bolo použitie syntetických nukleozidových analógov. Favipiravir, schválený pre chrípku v Japonsku, môže byť životaschopnou možnosťou.
Existuje tiež nádej na vývoj vakcíny. V súčasnosti nie je k dispozícii. Neočakáva sa, že bude úplne vyvinutý a testovaný aspoň na ďalší rok.
Ako zabrániť infekcii?
Aby sa predišlo prenose, je dôležité, aby ste pacientov uviedli do karantény a vystopovali ich kontakty, ktorí by mali byť následne monitorovaní a umiestnení do karantény podľa potreby. V oblasti karantény v nemocnici je dôležité, aby všetci pracovníci nosili rukavice, ochranné okuliare / ochranné okuliare, masky na tvár, plášte, aby sa zabránilo akémukoľvek vystaveniu telesným tekutinám. Mnohí spolupracovali s firmou Ebola v priebehu rokov bez toho, aby boli infikovaní vystavením pacientovi. Predchádzajúce epidémie boli zhabané karanténou a sledovaním kontaktov, pričom sa dôsledne vyhnúť novým infekciám v zdravotníckych pracovníkoch.
Odkiaľ pochádza?
Ebola sa objavila takmer výlučne v Afrike až do roku 2014. Epidemie sa vyskytli v Konžskej demokratickej republike (KDR), v Gabone, v Sudáne, v Pobreží Slonoviny, v Ugande av Konžskej republike pred rozšírením v roku 2014 do Guiney, Sierry Leone, Libériu a Nigérii. Nekontrolovaná epidémia sa vyskytla v Konžskej demokratickej republike v roku 2014. Netopiere sa považujú za zásobník medzi epidémiami. Pretože vírus pretrváva bez zjavných symptómov u netopierov, pohyb netopierov môže tiež preniesť chorobu medzi ohniská. Ovplyvňuje aj primáty okrem človeka, ako sú gorily a opice, ktoré často ochorejú na túto chorobu.